L'Holter cardiaco è un dispositivo medico utilizzato per monitorare l'attività elettrica del cuore. Si tratta di una procedura non invasiva che viene eseguita per valutare l'attività elettrica del cuore nell’arco di 24 ore o più.
Cos'è l'Holter Cardiaco?
L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter (detto anche Holter cardiaco) è una registrazione continua dell’attività elettrica cardiaca che viene eseguita mediante un piccolo registratore portatile. Il nostro Centro Medico è dotato di apparecchi Holter cardiaco 24 ore a 12 derivazioni, molto sensibili e di nuova tecnologia.
L’Holter cardiaco (che prende il nome dal suo inventore, il Dr Norman J. Holter) si effettua con uno strumento portatile in grado di monitorare e registrare l’attività elettrica del cuore per 24 o più ore. Si tratta quindi di un elettrocardiogramma ma la registrazione invece che essere limitata a pochi secondi dura 24 o più ore.
Come Funziona l'Holter Cardiaco?
L’Holter cardiaco registra i segnali elettrici che derivano da elettrodi posizionati sul torace. Gli elettrodi, il cui numero e posizione variano con il modello di registratore, sono connessi ad una apparecchiatura che riceve e registra i segnali. La registrazione avviene su memorie digitali e i dati, una volta trasferiti su un computer tramite un software, vengono elaborati ed interpretati da un medico. In questo modo è possibile analizzare l’attività elettrica del cuore per un ampio intervallo di tempo.
Il dispositivo viene indossato come una sorta di zainetto e dotato di elettrodi che vengono posizionati sulla pelle del petto. Gli elettrodi sono collegati al dispositivo attraverso dei cavi e registrano l'attività elettrica del cuore. Il dispositivo è inoltre dotato di una memoria che registra l’attività cardiaca per tutto il periodo di monitoraggio.
La registrazione dell’elettrocardiogramma per un periodo di tempo prolungato si ottiene mediante l’applicazione di 4 elettrodi adesivi sul torace (10 elettrodi adesivi nel caso dell’Holter a 12 derivazioni). Gli elettrodi sono collegati ad un piccolo registratore digitale delle dimensioni di un piccolo cellulare. L’apparecchio registra tutti i battiti del cuore per 24 ore (più di 100.000) in tutte le situazioni della vita quotidiana.
Durante il periodo di monitoraggio, l'apparecchio registra continuamente l'attività del tuo cuore, anche mentre ti muovi o fai esercizio fisico.
A Cosa Serve l'Holter Cardiaco?
Questo esame viene eseguito per lo studio delle aritmie cardiache, in caso di sintomi quali palpitazioni, capogiri o perdite di coscienza, per valutare se al sintomo percepito si associano anomalie del ritmo cardiaco; viene anche eseguito per evidenziare la eventuale presenza e gravità di aritmie che si possono associare a malattie cardiache quali cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, malattie genetiche del cuore, quali sindrome del QT lungo o sindrome di Brugada.
In particolare, con l’Holter cardiaco si possono evidenziare le alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie) o del tracciato elettrocardiografico che possono giustificare la sintomatologia del paziente come “il batticuore o palpitazioni”, gli svenimenti, il dolore toracico o la difficoltà a respirare (dispnea).
L'Elettrocardiogramma Dinamico Holter, o Holter ECG, è un esame non invasivo che serve a monitorare l'attività del cuore per un periodo prolungato, solitamente di 24 o 48 ore, durante le tue normali attività quotidiane.
Vantaggi dell'Holter Dinamico a 12 Derivazioni
L’Holter dinamico a 12 derivazioni rappresenta lo strumento ideale per:
- Individuare aritmie complesse, come fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare o extrasistolia non costante.
- Valutare ischemie miocardiche silenti, attraverso l’analisi di eventuali alterazioni del tratto ST non rilevabili con ECG a riposo.
- Diagnosticare patologie genetiche come la Sindrome di Brugada, che spesso si manifesta solo con un tracciato multiderivato.
- Monitorare il funzionamento di pacemaker e defibrillatori, analizzando l’interazione tra dispositivo e cuore.
- Controllare la risposta a farmaci cardiologici o a un intervento recente, verificando l’efficacia della terapia.
- Studiare sintomi come dolore toracico, vertigini, palpitazioni o perdita di coscienza non spiegabili con altri test.
Grazie al maggior numero di derivazioni, questo esame migliora la precisione diagnostica anche nei casi più complessi, superando i limiti del monitoraggio a 3 derivazioni.
Come si Esegue l'Holter Cardiaco?
L’Holter cardiaco è un esame del tutto indolore e non invasivo attraverso cui si può monitorare l’attività elettrica del cuore per un certo periodo di tempo.
La registrazione normalmente dura 24 ore, ma l’esame può essere eseguito anche per durate più lunghe, a seconda delle indicazioni del medico laddove sia necessario un periodo di osservazione più lungo.
Durante il monitoraggio Holter è importante continuare ad eseguire le normali attività quotidiane (lavorare, mangiare, dormire, fare attività sportiva, ecc.). È importante inoltre annotare su un diario (diario clinico) l’orario e le varie attività svolte durante la giornata, nonché la comparsa di eventuali disturbi, in modo che ciascun evento riportato nel diario possa essere messo in relazione con i dati registrati dall’apparecchio.
Durante lo svolgimento dell’esame il Paziente sarà invitato a riempire un apposito diario clinico dove sarà sua cura annotare i sintomi avvertiti e l’orario di comparsa di questi ultimi.
Preparazione all’Holter Cardiaco
L’Holter cardiaco a 12 derivazioni è un esame non invasivo, indolore e sicuro. L'elettrocardiogramma dinamico secondo Holter è un esame diagnostico fondamentale per la valutazione dell'attività cardiaca nel tempo.
Prima di iniziare l'esame, un tecnico specializzato applicherà alcuni elettrodi sul tuo torace, che collegheranno il dispositivo portatile al tuo cuore.
Ecco alcuni suggerimenti per il giorno dell’esame:
- portare in visione la prescrizione medica in cui sia specificata l’indicazione alla visita;
- portare in visione la lista delle medicine (inclusi i dosaggi) che si stanno assumendo;
- assumere i farmaci secondo le indicazioni fornite precedentemente dal medico;
- indossare abiti comodi e non aderenti in modo da mantenere gli elettrodi in posizione;
- evitare di fare la doccia e/o bagnare l’Holter;
Per una installazione ottimale del registratore è indispensabile una buona depilazione del torace per i soggetti di sesso maschile. E’ opportuno, anche se non indispensabile, presentarsi con abiti sportivi al fine di facilitare e velocizzare il posizionamento del dispositivo.
Prima di tutto, dato che gli elettrodi devono restare costantemente aderenti e in posizione, è opportuno che prima della loro applicazione la pelle sia pulita, priva di creme o altri prodotti idratanti e depilata.
Cosa Fare Dopo l'Esame?
Allo scadere delle 24 ore il Paziente, opportunamente istruito dal personale al momento dell’installazione, potrà procedere alla rimozione del dispositivo.
Dopo l'esame, il medico valuterà i risultati dell'ECG Holter e ti fornirà una diagnosi. In base ai risultati, potrebbe essere necessario ulteriori esami o trattamenti.
Quando il periodo di registrazione sarà terminato, i risultati verranno analizzati ed interpretati dal Cardiologo, in genere nel giro di pochi giorni. Una volta stilata la diagnosi, il medico Cardiologo potrà stabilire la terapia più idonea al caso.
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