L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter (detto anche Holter cardiaco) è una registrazione continua dell’attività elettrica cardiaca che viene eseguita mediante un piccolo registratore portatile.
Cos'è l'Holter Cardiaco e a Cosa Serve?
Questo esame viene eseguito per lo studio delle aritmie cardiache, in caso di sintomi quali palpitazioni, capogiri o perdite di coscienza, per valutare se al sintomo percepito si associano anomalie del ritmo cardiaco; viene anche eseguito per evidenziare la eventuale presenza e gravità di aritmie che si possono associare a malattie cardiache quali cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, malattie genetiche del cuore, quali sindrome del QT lungo o sindrome di Brugada.
Come si Esegue l'Holter Cardiaco?
L’Holter cardiaco è un esame del tutto indolore e non invasivo attraverso cui si può monitorare l’attività elettrica del cuore per un certo periodo di tempo, mediante dei fili elettrici e delle speciali piastrine adesive posizionate sul torace.
La registrazione normalmente dura 24 ore, ma l’esame può essere eseguito anche per durate più lunghe, a seconda delle indicazioni del medico laddove sia necessario un periodo di osservazione più lungo. Alcuni centri, come Istituto Auxologico Italiano, eseguono anche registrazioni della durata di 7 giorni, utilizzate soprattutto per la ricerca-valutazione di aritmie quali la fibrillazione atriale parossistica.
L’esame non richiede alcuna preparazione; è preferibile indossare abiti comodi e non aderenti in modo che l'apparecchio e gli elettrodi potranno restare nascosti e sarà più facile mantenere gli elettrodi in posizione.
Durante il periodo di monitoraggio, si possono svolgere le normali attività giornaliere senza limitazioni, ponendo solo cura al fatto che gli elettrodi non si stacchino dal petto. Si può quindi svolgere il proprio lavoro e mettersi alla guida senza particolari controindicazioni, nel frattempo si raccomanda invece di evitare bagni e docce, non praticare sport estremi o attività fisica intensa e non toccare o regolare l’apparecchiatura autonomamente.
Eventi Rilevanti Rilevati dall'Holter Cardiaco
L'Holter cardiaco è estremamente utile per la valutazione degli eventuali provvedimenti da adottare. Attraverso l'analisi dei dati registrati, è possibile identificare diverse anomalie, tra cui:
- Aritmie: Alterazioni del ritmo cardiaco, come extrasistole sopraventricolari e ventricolari.
- Ischemia cardiaca: Momentanea riduzione o mancato apporto di sangue in una zona del cuore.
- Pause elettriche significative: Interruzioni prolungate dell'attività elettrica cardiaca.
Esempio di Referto Holter
Un esempio di referto di Holter cardiaco potrebbe riportare i seguenti dati:
- Durata della registrazione: 23,42 ore.
- Ritmo: Sinusale con frequenza cardiaca oscillante tra 60 bpm e 123 bpm, FC media 74 bpm.
- Battiti ectopici sopraventricolari: 22 isolati, talora organizzati in forme brevemente ripetitive.
- Battiti ectopici ventricolari: 130 isolati, 30 coppie e 6 brevi run di TVNS lente.
- Assenza di alterazioni significative della ripolarizzazione ventricolare.
- Assenza di pause elettriche significative.
Holter Pressorio: Monitoraggio della Pressione Arteriosa
Per applicare correttamente l’Holter pressorio, il medico posizionerà il bracciale sul braccio del paziente, assicurandosi che sia ben aderente ma non troppo stretto. Il dispositivo registratore viene quindi fissato alla cintura del paziente o posizionato in una tasca, con un cavo che lo collega al bracciale, e programmato per effettuare automaticamente la misurazione della pressione sanguigna ad intervalli regolari durante il giorno e il riposo notturno, ovvero in tutti i momenti e le situazioni della giornata.
Oltre ad optare per un vestiario comodo,si raccomanda il paziente di seguire alcune direttive per assicurare la raccolta di dati accurati.
Le informazioni fornite in questo articolo sono a scopo puramente informativo e non sostituiscono in alcun modo il parere del proprio medico di fiducia.
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