• +39 328 001 9075

Esame Urine nel Certificato Medico Sportivo: Cosa Comprende

Lascia un commento /

Il certificato medico sportivo agonistico è un documento fondamentale rilasciato da un medico specializzato. Tale certificato attesta l’idoneità di un atleta a praticare uno sport a livello agonistico e serve a garantire la sicurezza dell’atleta durante le competizioni, identificando eventuali patologie o condizioni che potrebbero rappresentare un rischio per la salute.

Per svolgere attività sportiva agonistica, anche non professionistica, è necessario un certificato di idoneità specifico per ogni tipo di sport. Tale certificato può essere rilasciato solo da medici specialisti in medicina dello sport che operano nei Servizi di medicina dello sport delle Aziende Usl, nei centri e ambulatori privati autorizzati o nei propri studi professionali. L’idoneità all’attività sportiva agonistica viene registrata anche nel libretto sanitario dello sportivo, conservato dal titolare. La certificazione è gratuita solo per i minori e per le persone con disabilità.

Il certificato medico sportivo agonistico deve essere eseguito prima di iniziare l’attività sportiva agonistica con cadenza annuale per la maggior parte degli sport. La visita medica sportiva fornisce informazioni sulle condizioni fisiche, la storia medica e la capacità dell’atleta di affrontare lo sforzo richiesto dallo sport competitivo.

L'importanza dell'esame delle urine

L'esame delle urine è tra le prime indagini richieste per la valutazione della funzione renale. Un campione di urine del mattino raccolto in un contenitore dedicato è necessario per l'esame. Di seguito sono elencati i principali elementi valutati nell'esame delle urine e il loro significato:

  • Colore: In condizioni normali, l'urina ha un colore giallo-paglierino o ambra. Il colore può variare in base a diversi fattori:
    • Giallo oro: assunzione di antibiotici o vitamine
    • Giallo-arancio: eccesso di urobilinogeno
    • Marrone: presenza di bilirubina
    • Rosso limpido: presenza di emoglobina, mioglobina o porfirine
    • Rosso torbido: presenza di sangue o di urati
    • Bruno-nerastro: presenza di metaemoglobina, alcaptonuria, melanina
    • Blu-verde: presenza di indacani o infezione da pseudomonas
  • Aspetto: In condizioni normali, l'urina è trasparente.
  • Peso Specifico: Indica la capacità del rene di concentrare le urine.
  • Proteine: Il livello normale deve essere inferiore a 15 mg/dl; in gravidanza può raggiungere anche i 50 mg/dl.
  • Bilirubina: Sostanza di colore giallo-rosso prodotta dalla scissione dell’emoglobina.
  • Nitriti ed Esterasi leucocitaria: I nitriti nelle urine sono un indizio d’infezione delle vie urinarie.
  • Sangue o suoi derivati: La presenza di sangue oppure di emoglobina e/o mioglobina indica condizioni di diversa severità e spesso richiede ulteriori indagini diagnostiche. Può essere dovuta ad intenso sforzo fisico.

Esame microscopico del sedimento urinario

Consiste nell’osservazione al microscopio di poche gocce di urina dopo centrifugazione (sedimento):

  • Cristalli: Composti chimici che, in seguito al processo di concentrazione delle urine, si aggregano tra loro e diventano poco solubili.
  • Cilindri: Aggregati a forma di cilindro costituiti da proteine o globuli rossi o bianchi o misti.
  • Globuli Rossi (eritrociti): Sono raramente presenti nelle urine.
  • Cellule Epiteliali: Possono essere comunemente presenti nel sedimento urinario, derivanti dalle vie urinarie.

Si consiglia di raccogliere le urine in un bicchiere pulito monouso di plastica e di travasarle riempiendo l’apposita provetta.

Ulteriori accertamenti

Oltre all'esame delle urine, la visita medico sportiva può comprendere ulteriori accertamenti:

  • Prova da sforzo: È un test in cui il soggetto viene monitorato mentre esegue un esercizio fisico su un cicloergometro.
  • Test della funzionalità polmonare: Un esame per misurare la capacità polmonare e la funzionalità respiratoria. La spirometria di primo livello con la misura dei Volumi Statici (Capacità Vitale, Volume Corrente, Volumi di Riserva Inspiratoria ed Espiratoria) e dei Volumi Dinamici ( VEMS, MVV) permette di valutare la funzionalità polmonare.

Un'accurata anamnesi è essenziale per conoscere le abitudini, lo stile di vita e lo stato di salute del soggetto che pratica o intende intraprendere attività fisica. Il test da sforzo viene effettuato per acquisire informazioni elettrocardiografiche necessarie per esprimere il giudizio di idoneità all’attività sportiva agonistica /non agonistica o per procedere alla richiesta di ulteriori accertamenti. Il test può essere non effettuato o interrotto a giudizio del medico o a richiesta esplicita del Paziente.

Particolarità per gli atleti master

Il test da sforzo eseguito per gli atleti master (40 anni uomini e 50 donne, a seconda della disciplina praticata) è un test di rampa eseguito al cicloergometro con monitoraggio continuo del tracciato elettrocardiografico a 12 derivazioni fin dall’inizio della prova e misurazione della pressione arteriosa a riposo e dopo sforzo.

Documenti necessari per la visita

L’atleta deve presentarsi puntuale il giorno ed ora fissati, con i seguenti documenti:

  1. Richiesta della società sportiva di appartenenza, timbrata e firmata dal presidente
  2. Tessera sanitaria
  3. Documento di identità
  4. Autocertificazione/Consenso informato (per i minorenni, firmata dal genitore o tutore)
  5. Autodichiarazione/Consenso informato (per i maggiorenni)
  6. Esame urine effettuato in laboratorio non antecedente i 60 giorni dalla visita
  7. Libretto Sanitario dello sportivo (libretto verde)
  8. Eventuale documentazione relativa a ricoveri, visite o esami specialistici precedenti
  9. Eventuali esami integrativi richiesti per tipologia di sport

In caso di mancata documentazione e/o errata compilazione della modulistica richiesta, la visita medica non verrà eseguita.

leggi anche: