Come Raccogliere un Campione di Urine da Neonato con un Sacchetto: Guida Facile e Completa

L’esame delle urine si può effettuare sia mediante un test rapido con strisce reattive acquistabili in farmacia, sia attraverso la raccolta del campione da inviare al laboratorio di analisi. La modalità di esecuzione della raccolta del campione di urine può variare in base al tipo di esame richiesto e le istruzioni sono fornite dal medico o dal laboratorio di analisi.

Importanza della Corretta Raccolta

Il campione di urine deve essere raccolto rispettando regole ben precise. Infatti, è di fondamentale importanza che, durante la raccolta, le urine non vengano inquinate da germi o da altre sostanze presenti nell’ambiente. A tal fine è essenziale la pulizia della zona dei genitali prima della raccolta del campione di urine.

Nei bambini più piccoli, per raccogliere il campione è necessario utilizzare un apposito sacchetto sterile monouso. Va posta particolare attenzione all’applicazione del sacchetto, al fine di evitarne lo scollamento con conseguente fuoriuscita delle urine e la necessità di applicarlo di nuovo. Una volta eseguita la raccolta, il sacchetto dovrà essere chiuso e riposto in un contenitore per le urine.

Preparazione e Igiene

Effettuare un’accurata pulizia dei genitali del bambino (con sapone delicato, non antisettico), risciacquare abbondantemente e asciugare con un asciugamano pulito o una salvietta di carta usa e getta. Nelle femmine, effettuare la pulizia dei genitali procedendo dalla parte davanti verso quella di dietro, per evitare la contaminazione da parte di germi presenti nella zona intorno all’ano.

Togliere il pannolino al neonato ed eseguire un’accurata igiene dei genitali come già descritto per la raccolta delle urine nei bambini più grandi.

Istruzioni Specifiche per Femmine

Per le bambine: divaricare le cosce per esporre e distendere la zona di pelle tra la parte inferiore della vulva e l’ano (il perineo). Far aderire bene la parte inferiore dell’adesivo a questa zona, evitando pieghe.

Istruzioni Specifiche per Maschi

Per i bambini: divaricare le cosce e sollevare un po’ il pene per esporre e distendere la pelle dello scroto sottostante. Tenere ben distesa la pelle e far aderire gradualmente l’adesivo attorno ai genitali, risalendo dal basso fino alla zona sopra i genitali.

Raccolta e Conservazione

Controllare ogni 15 minuti se il bambino urina. Una volta che il bambino ha urinato, staccare con delicatezza e attenzione il sacchetto, per evitare di irritare la cute delicata del bambino e di perdere parte del campione di urine.

Raccogliere almeno 15-30 mL. Chiudere ermeticamente il contenitore e inviarlo al laboratorio nel più breve tempo possibile, preferibilmente entro 2-3 ore dalla raccolta. Quando finalmente abbiamo raccolto l'urina, bisogna metterla in frigorifero in attesa di portarla al laboratorio di analisi.

Consigli Utili

La raccolta delle urine con il sacchetto, soprattutto in età neonatale, può essere difficile e può richiedere più tentativi. Armarsi di molta pazienza e munirsi di almeno uno o due sacchetti sterili in più, per non trovarsi impreparati davanti alla necessità di ripetere il tentativo. Per stimolare la minzione si può offrire da bere al bambino.

Nei lattanti e nei neonati è utile applicare il sacchetto prima di allattare. Alcuni sacchetti per la raccolta delle urine hanno forme differenti per i genitali femminili e maschili: fare pertanto attenzione al momento dell’acquisto di prendere quelli giusti per il vostro bambino/a.

Se il bambino piccolo ha l’abitudine di urinare nel momento del cambio del pannolino, si può approfittare di questo momento per la raccolta del getto intermedio di urina direttamente nel contenitore sterile. È importante però utilizzare le accortezze già descritte per evitare contaminazioni: assicurarsi di aver pulito correttamente i genitali e la zona perineale, non toccare assolutamente l’interno del contenitore e non accostarlo alla pelle del bambino.

Raccolta Alternativa "Al Volo"

Se non riesce la raccolta "al volo" usare un sacchetto autoadesivo (in vendita in farmacia in due versioni, per maschietti e femminucce), ma bisogna avere l'accortezza di comprarne 4 o 5, per cambiarlo ogni 15 minuti (se il bambino in quel tempo non ha fatto la pipì, in maniera che l'urina non resti a lungo nel sacchetto. L'urina raccolta nel sacchetto va immediatamente travasata in un recipiente sterile.

Prima di fare la raccolta dell'urina lavare con acqua e sapone i genitali esterni.
Raccogliere l'urina in un recipiente sterile "al volo", tenendo il bambino nudo e aspettando che faccia la pipì.
Raccogliere nel recipiente solo l'"urina di mezzo": cioè non la prima pipì che fuoriesce e nemmeno l'ultima (non importa se se ne raccoglie poca, ne basta una minima quantità ai fini dell'esame).

Tipi di Esami delle Urine

L’urinocoltura permette invece di scoprire se nelle urine sono presenti dei germi e di calcolarne la quantità (conta delle colonie).

Esame Urine Completo

Un esame completo delle urine comprende generalmente un esame fisico, un esame chimico e un esame microscopico, ognuno dei quali comporta misurazioni e valutazioni diverse:

Durante l’esame fisico, viene valutato l’aspetto dell’urina con l'osservazione alcuni parametri, quali l'aspetto e il colore. Normalmente, l’urina è limpida, di colore giallo paglierino.
L’esame chimico permette di controllare vari aspetti del campione di urina, tra cui il pH, la concentrazione di sostanze come bilirubina, glucosio, chetoni, enzimi, nitriti, proteine.
L’esame microscopico verifica infine la presenza cellule epiteliali, globuli rossi, globuli bianchi, batteri, parassiti, lieviti, muco, cristalli e cilindri urinari.

Il referto dell’esame elenca le analisi effettuate sul campione di urina. Per qualsiasi misurazione viene riportato il risultato ottenuto e un intervallo di riferimento, che indica i valori considerati normali per una persona sana.

UrinoColtura

Le urine sono normalmente sterili. La presenza di microorganismi viene valutata in funzione dello loro quantità (carica batterica) ed escludendo le possibili contaminazioni. Normalmente è considerata significativa una carica superiore a 100.000 cellule per ml.

Sul microorganismo isolato viene effettuato un test di sensibilità ai principali antibiotici (antibiogramma).

Tabella riassuntiva dei contenitori da utilizzare

Esame	Contenitore
Esame urine completo	Contenitore (vasetto con tappo giallo) per urine e provetta tappo giallo/beige
Urinocoltura	Contenitore (vasetto con tappo giallo) per urine e provetta tappo verde con acido borico
Urinocoltura più Esame urine completo	Contenitore (vasetto con tappo giallo per urine) e due provette: una tappo giallo/beige, da riempire per prima; una tappo verde, da riempire per seconda.