L'esame delle urine è un test diagnostico comune utilizzato per valutare diverse condizioni mediche. Per garantire risultati accurati, è essenziale seguire attentamente le istruzioni di preparazione, soprattutto quando si utilizzano ovuli vaginali.
Preparazione Generale agli Esami di Laboratorio
È possibile richiedere accertamenti diagnostici di laboratorio in tre modi:
- Recandosi dal medico di base che prescriverà le analisi sul modulo del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) “impegnativa rosa”.
- Questo modulo consente, a chi ne ha diritto, di usufruire delle tariffe del SSN e delle riduzioni eventualmente previste, fino all'esenzione totale di pagamento.
- Chiedendo direttamente le analisi di Laboratorio al momento dell’accettazione (senza alcuna impegnativa del medico).
Raccolta Urine per Esame Urine Completo e Urinocoltura
L'esame deve essere eseguito sulle prime urine del mattino o, come alternativa, su un campione di urine che abbiano avuto una permanenza in vescica di almeno quattro ore.
Per l'urinocoltura è necessario ritirare in Laboratorio il contenitore sterile o acquistarlo in farmacia. Raccogliere un campione delle prime urine del mattino o di urine con stasi in vescica da almeno 3 ore. Raccogliere l’urina seguente (secondo getto o getto intermedio) facendo attenzione a non toccare il contenitore con le mani nelle parti interne (non far cadere nel contenitore peli o altro).
Istruzioni Specifiche
- La raccolta va effettuata il giorno della consegna.
- Eseguire una accurata pulizia delle mani e dei genitali con acqua e sapone (non usare disinfettanti) ed abbondante risciacquo con acqua.
- Scartare il primo getto di urina.
- Raccogliere direttamente nel contenitore sterile il secondo getto (10-15 ml), ponendo estrema attenzione a non toccare con le mani od i genitali i bordi o l’interno del contenitore.
- Scartare il getto finale.
- Raccogliere le urine e mettere il sacchetto all’interno di un contenitore sterile, senza travasarle.
- Consegnare il materiale biologico in orario di prelievi in tutte le sedi, solo nella sede di Corso Venezia è possibile consegnare fino alle ore 16 da lunedì a venerdì.
- Il materiale biologico deve essere raccolto negli appositi contenitori sterili forniti gratuitamente dai nostri Centri o acquistati in farmacia. Non utilizzare contenitori di recupero.
N.B. Terapie antibiotiche o chemioterapiche possono influire sull’esito dell’esame e vanno segnalate in accettazione.
Precauzioni Importanti
- Lavarsi le mani: Lavarsi le mani prima e dopo aver raccolto il campione biologico, perché il lavaggio delle mani riduce di molto il rischio di trasmettere infezioni.
- Raccolta sterile: La raccolta deve essere effettuata sterilmente, evitando ogni contaminazione esogena ed endogena, perché il microbiologo non è in grado di distinguere, se non in casi particolari, se i microrganismi isolati sono i responsabili dell’infezione, oppure rappresentano una flora contaminante.
- Identificazione del campione: Il campione deve essere identificato in modo sicuro con etichette adesive riportanti nome e cognome, data di nascita ed esame richiesto.
- Tempi di invio: Far pervenire nel più breve tempo possibile il campione al Laboratorio per assicurare le migliori condizioni possibili all’esecuzione dell’esame richiesto.
Uso di Ovuli Vaginali e Esame delle Urine
L'uso di ovuli vaginali può interferire con i risultati dell'esame delle urine. È essenziale seguire queste raccomandazioni:
- Tampone vaginale, vulvare: Astenersi da rapporti sessuali nelle 72 ore precedenti l’esame e per almeno tre giorni evitare l’uso di lavande vaginali, ovuli, saponi specifici per l’igiene intima (utilizzare solo blandi detergenti).
- Quando si esegue? Il tampone uretrale viene eseguito in presenza di sospetti sulla presenza di un'infezione genito-urinaria e per valutare l'efficacia della terapia intrapresa.
- Non sono utilizzabili campioni raccolti durante il ciclo mestruale.
- L’analisi dovrebbe essere eseguita prima di terapia antibiotica e/o assunzione di disinfettanti delle vie urinarie, o dopo sospensione da almeno 5 giorni, previa consultazione del proprio medico curante.
- Nel caso l’indagine venga effettuata durante assunzione di antibiotici o disinfettanti delle vie urinarie segnalarlo al laboratorio.
Vaginite e Esame delle Urine
La vaginite è l’infiammazione della vagina, che può manifestarsi con secrezioni, prurito e bruciore. Diversi tipi di vaginite possono influenzare i risultati dell'esame delle urine:
- Vaginite batterica: Generalmente causata da uno squilibrio della flora batterica vaginale.
- Vaginite da parassiti: Tipicamente causata dal Trichomonas vaginalis.
In caso di vaginite, è importante informare il medico e seguire le indicazioni terapeutiche appropriate.
Consigli generali
- Evitare le lavande vaginali se non necessarie: la vagina richiede una normale pulizia, alla pari delle altre parti del corpo.
- Preferire la doccia al bagno: risciacquare bene epidermide e mucose dopo l’applicazione dei detergenti, asciugarsi bene per evitare il ristagno di umidità.
Nel caso della vaginite batterica, potrà essere prescritto un trattamento a base di antibiotici da assumere per bocca o da applicare localmente (sotto forma di crema, ovuli o gel).
Esami Specifici e Preparazioni
Alcuni esami richiedono preparazioni specifiche:
- Prelievo di sangue venoso: Non modificare le proprie abitudini alimentari il giorno prima del prelievo e osservare un digiuno di 8-12 ore prima del prelievo.
- Breath test per intolleranza al lattosio: Nei sette giorni prima dell’esame, evitare terapie a base di antibiotici, fermenti lattici e lassativi.
- Raccolta del liquido seminale per spermiogramma: Astenersi da rapporti sessuali nelle 48 ore precedenti la raccolta.
- Raccolta feci per esame parassitologico: Nei giorni precedenti la raccolta non fare uso di lassativi, antidiarroici, antimicrobici o di sostanze contenenti bario.
Raccolta Urine per Esami Specifici
Esistono diverse modalità di raccolta delle urine a seconda dell'esame richiesto:
- Raccolta urine per ricerca BK al microscopio: Raccogliere in un contenitore apposito sterile, ritirato presso il Laboratorio, la prima emissione del mattino.
- Raccolta urine per esami su urine 24 ore: Raccogliere le urine di tutte le 24 ore successive in un unico contenitore da richiedere al Laboratorio.
- Raccolta urine 24 ore per clearance urea e/o creatinina: Raccogliere le urine di tutte le 24 ore successive in un unico contenitore da richiedere al Laboratorio.
- Raccolta urine per Idrossiprolinuria: Raccogliere le urine di tutte le 24 ore successive in un unico contenitore da richiedere al Laboratorio.
- Raccolta urine per Test di Nordin: La mattina dell’esame, alle ore 7.00 svuotare completamente la vescica e gettare queste urine.
Informazioni Aggiuntive e Raccomandazioni
Con le indagini batteriologiche si ricercano in modo accurato gli agenti responsabili delle infezioni, identificandoli e determinando la sensibilità agli antibiotici.
- La valutazione della batteriuria e’ quantitativa e la significatività del dato varia in funzione del tipo di prelievo e del tipo di paziente ( ad esempio: sintomatico oppure asintomatico).
- Non sono accettabili per esame colturale raccolte urine delle 24 ore, così come non sono accettabili più di un esame colturale urine nell’arco delle 24 h.
- Prestare molta attenzione durante la raccolta del campione, poiché le uova sono appiccicose e molto infettive.
- Qualora il campione non possa essere consegnato rapidamente al Laboratorio deve essere refrigerato a 2-8 °C.
- Un’ attenta informazione del paziente sulla modalità di raccolta del campione riduce notevolmente il numero dei campioni non idonei.
Tabelle riassuntive
| Esame | Preparazione | Raccomandazioni |
|---|---|---|
| Urinocoltura | Raccolta delle prime urine del mattino | Pulizia accurata dei genitali, scartare il primo getto |
| Esame urine completo | Raccolta delle prime urine del mattino | Minzione unica, contenitore sterile |
| Urine delle 24 ore | Raccolta di tutte le urine in 24 ore | Conservare in frigo durante la raccolta |
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