Esame del Sangue SHBG: Scopri Cos'è, Valori Normali e Cosa Significano per la Tua Salute

La globulina di trasporto degli ormoni sessuali, comunemente nota come SHBG (Sex Hormone-Binding Globulin), è una proteina prodotta principalmente dal fegato. L’Shbg è l’acronimo di sex hormone binding globulin, ossia la globulina legante gli ormoni sessuali, una proteina che viene prodotta nel fegato. La SHBG è una glicoproteina, il che significa che è composta da una proteina legata a una catena di carboidrati.

La SHBG riveste un ruolo cruciale nella regolazione degli ormoni sessuali nel corpo. La globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) è una proteina fondamentale nel regolare la disponibilità degli ormoni sessuali nel corpo. Questa è capace di legare l’estradiolo (un estrogeno), il testosterone e il Dht (diidrotestosterone) e di trasportarli nel circolo ematico nella forma inattiva. Quando gli ormoni sessuali sono legati alla SHBG, essi non sono disponibili per interagire con i loro recettori e, pertanto, non possono esercitare i loro effetti biologici.

Funzioni della SHBG

La SHBG aiuta a mantenere un equilibrio tra gli ormoni sessuali:

Testosterone: La maggior parte del testosterone nel sangue è legata alla SHBG. Solo una piccola frazione è libera e attiva.
Estrogeni: Gli estrogeni, come l'estradiolo, sono anche legati alla SHBG.

La SHBG riveste un ruolo cruciale nella regolazione degli ormoni sessuali nel corpo. Quando gli ormoni sessuali sono legati alla SHBG, essi non sono disponibili per interagire con i loro recettori e, pertanto, non possono esercitare i loro effetti biologici.

Valori di riferimento e interpretazione

Nella popolazione maschile, solo una percentuale compresa tra il 2 e il 3% di testosterone è in forma libera e, quindi, immediatamente disponibile per i tessuti, mentre il resto è legato alla Shbg (45-65%) o all’albumina, una proteina che si trova con maggiore concentrazione nel siero. Nella popolazione femminile, invece, è più alta la percentuale di testosterone legata all’Shbg (tra il 66 e il 78%), che svolge un ruolo molto importante nel regolare la concentrazione di androgeni attivi e di estrogeni.

I livelli di SHBG possono fornire indicazioni sulla salute ormonale di una persona. La SHBG viene solitamente misurata mediante un esame del sangue. I risultati devono essere interpretati nel contesto dei sintomi del paziente e di altri test ormonali.

Quando e perché fare il test?

L’esame del sangue per la misurazione della globulina legante gli ormoni sessuali viene prescritto agli uomini che presentano bassi livelli di testosterone. La misura dell’Shgb è particolarmente utile per raccogliere informazioni in più sulla condizione clinica del paziente, in quanto la sola misura del testosterone totale non distingue tra la componente libera e quella legata.

Insieme al dosaggio di Shbg possono essere richiesti anche altri esami del sangue per valutare il complessivo equilibrio ormonale dell’organismo. Si tratta di analisi prescritte dal medico specialista in endocrinologia o in andrologia utili per diagnosticare se la persona soffre di una malattia che interessa le gonadi o l’ipofisi (perché produce una dose eccessiva di ormoni o, al contrario, una dose non sufficiente).

Come prepararsi all'esame?

Non esiste alcuna preparazione specifica per effettuare questo tipo di esame. Come ci si prepara all’esame? Non esiste alcuna preparazione specifica per effettuare questo tipo di esame. Si tratta di analisi di laboratorio che consistono in un semplice prelievo di sangue.

Si tratta di analisi che richiedono il digiuno per evitare che il cibo interferisca con il risultato (fatta eccezione per le urine il cui campione deve essere raccolto nelle ventiquattro ore). L’assunzione di farmaci non influenza l’esito dell’analisi, tranne quelli specifici per la cura delle disfunzioni ormonali.

Interpretazione dei risultati

Dosaggio del Testosterone

Se il risultato è più alto dei valori normali, significa che la persona soffre di ipergonadismo, cioè di una elevata produzione di questi ormoni a causa, per esempio, di un tumore benigno all’ipofisi che ne stimola la produzione nei testicoli o di un malfunzionamento dei testicoli stessi. Nella donna, generalmente, una eccessiva produzione di questo ormone è causata da cisti alle ovaie.

Se il risultato, invece, è più basso rispetto ai valori normali, si tratta di ipogonadismo, cioè di una riduzione della funzionalità dei testicoli con conseguente carente produzione di ormoni, che può essere dovuta all’ipofisi o a un nodulo ai testicoli. Se il suo valore è più alto del normale, siamo di fronte a ipergonadismo. Se il suo valore è più basso del normale, siamo in presenza di ipogonadismo.

Dosaggio della SHBG-Sex Hormone Binding Globulin

È una analisi di approfondimento che serve per avere chiaro il ruolo degli androgeni o degli estrogeni nell’organismo. E’ importante, più del risultato stesso, il suo rapporto con il testosterone totale perché l’SHBG ne rappresenta la parte legata. Generalmente il suo valore è alterato ed è molto alto quando la persona soffre di ipergonadismo legato a disfunzioni ormonali.

Dosaggio dell’ormone DHEA-deidroepiandrosterone

Se il risultato è più alto indica un malfunzionamento della ghiandola surrenale che scompensa l’equilibrio degli ormoni nell’organismo e provoca un ipergonadismo che, soprattutto nelle donne, causa irsutismo e acne.

Fattori che influenzano i livelli di SHBG

Diversi fattori possono influenzare i livelli di SHBG nel sangue:

Età: I livelli di SHBG tendono ad aumentare con l'età.
Peso: L'obesità è associata a livelli più bassi di SHBG.
Condizioni mediche: Alcune condizioni mediche, come l'ipotiroidismo e la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), possono influenzare i livelli di SHBG.
Farmaci: Alcuni farmaci, come i contraccettivi orali, possono aumentare i livelli di SHBG.

Diversi fattori possono influenzare i livelli di SHBG nel sangue.

Cosa fa aumentare Shbg?

Un alto livello di estrogeni è associato a un alto SHBG. Durante il ciclo mestruale, i livelli di estrogeni aumentano quando l’uovo viene rilasciato dalle ovaie. Le pillole anticoncezionali sono potenti combinazioni di ormoni sessuali femminili sintetici e progesterone . In tre studi su 270 persone, i livelli di SHBG erano fino a 4 volte più alti nelle donne che assumevano contraccettivi orali. In uno studio osservazionale su 40 persone transgender da maschio a femmina, i livelli di SHBG sono aumentati dopo 12 mesi.

L’SHBG è prodotto principalmente nel fegato e il danno epatico può influenzare la produzione di SHBG. Tuttavia, in un altro studio su oltre 100 donne, i livelli di SHBG erano entro intervalli normali in quelle con cirrosi epatica alcolica e non alcolica . In uno studio su 32 donne con epatite, la gravità della malattia è stata associata a livelli di SHBG più elevati . Una grave infezione virale da epatite B è stata associata a livelli più elevati di SHBG ma non a un’infezione virale da epatite B non complicata o cronica.

In uno studio su 2.000 donne in premenopausa, il consumo di alcol è stato associato a livelli più elevati di SHBG (così come estrogeni luteali e testosterone più bassi). I cambiamenti nei livelli di SHBG dall’esercizio possono essere influenzati dall’età e dal livello di sforzo. In uno studio, i livelli di SHBG erano elevati in 29 pazienti anoressiche di sesso femminile. Quando è stata somministrata loro un’infusione calorica IV, i loro livelli di SHBG sono diminuiti.

La porfiria intermittente acuta, una rara malattia genetica, è associata a SHBG elevato.

Come abbassare le Shbg?

SHBG riduce la disponibilità di testosterone. SHBG può essere influenzato da molti percorsi ormonali nel corpo. Nota : scrivendo questa sezione, non raccomandiamo questi farmaci. Stiamo semplicemente fornendo informazioni disponibili nella letteratura scientifica. Molti farmaci hanno effetti collaterali e non dovrebbero essere assunti se non prescritti da un medico.

SHBG, testosterone e frazioni ormonali

Nell’uomo i caratteri sessuali e lo sviluppo dei genitali sono determinati da un particolare ormone prodotto dai testicoli che si chiama testosterone. Questo ormone lavora in concomitanza con un altro, secreto dalla ghiandola surrenale (una piccola ghiandola posta sopra il rene), chiamato deidroepiandrosterone o DHEA. Il testosterone, inoltre, è trasportato nel sangue da una proteina, la SHBG-Sex Hormone Binding Globulin, che è legata ad esso. Esiste, però, anche una parte di testosterone non legata, che circola libera nel sangue e che è l’unica attiva nell’organismo.

SHBG - acronimo di Sex Hormone Binding Globulin - è una glicoproteina plasmatica deputata al trasporto degli ormoni sessuali nel sangue. corticosteroidi - vengono trasportati da un'altra proteina, detta transcortina. La quota ormonale libera costituisce la frazione attiva perché può entrare nelle cellule ed espletare la propria azione.

Al contrario, la quota legata alle SHBG rappresenta una sorta di riserva momentaneamente inattiva; infine, la frazione associata all'albumina, in virtù della debolezza del legame che l'unisce, è considerata biodisponibile (al pari di quella libera).

Regolazione della sintesi di SHBG

La sintesi di SHBG avviene principalmente a livello epatico e sembra essere inibita da alti livelli di insulina, transcortina, androgeni ed IGF-1, che di riflesso elevano la quota di androgeni ed estrogeni biologicamente attiva. I livelli di SHBG sembrano invece aumentare in presenza di alti valori di ormone della crescita, estrogeni e tirosina.

Recenti evidenze, comunque, suggeriscono come la produzione epatica di grassi (lipogenesi indotta da una dieta particolarmente ricca di zuccheri e calorie), rappresenti il più importante fattore inibitorio sulla sintesi di SHBG, mentre non è stato dimostrato alcun effetto diretto dell'insulina o meccanismi genetici in grado di sostenerlo.