L'esame istologico è uno strumento diagnostico fondamentale che studia i tessuti al microscopio per valutare se presentino anomalie. Questo tipo di esame è cruciale per determinare la natura di lesioni e per diagnosticare diverse patologie, tra cui il cancro.
Al Policlinico di Bari, l'esame istologico è un servizio essenziale fornito dall'Unità Operativa (U.O.) di Anatomia Patologica. I pazienti che si sottopongono a interventi chirurgici o biopsie possono beneficiare di questa analisi per ottenere una diagnosi precisa.
Il Caso di Alessandra: Un Errore Diagnostico Risolto
La storia di Alessandra, una 48enne barese, mette in luce l'importanza di accurate analisi istologiche e della revisione dei risultati. Nel 2019, le era stato rimosso un melanoma al Policlinico di Bari. Successivamente, una Tac aveva evidenziato una lesione renale, che dopo l'asportazione nel gennaio 2021, era stata sottoposta a esame istologico.
Il 23 febbraio, Alessandra aveva ricevuto la notizia che la lesione renale era una metastasi del melanoma. «Quando ebbi la notizia non ci volevo credere, era come se la cosa non mi riguardasse - confessa la signora -. poi è subentrata la paura di non farcela, di non essere in grado di affrontare questo male».
Temendo il peggio, Alessandra aveva contattato vari specialisti per avere pareri diversi sulla diagnosi. «In preda all’angoscia ho preso appuntamento con due luminari, uno di Napoli e uno dell’Istituto Europeo Oncologico di Milano - ci confida -. Ho inviato loro le Tac e le documentazioni, prenotando anche voli e alloggi per andare a incontrarli di persona».
La Revisione dei Vetrini e la Svolta
Al Policlinico, un team multidisciplinare si era riunito perché qualcosa non tornava: la lesione renale non avrebbe dovuto avere alcuna relazione con il melanoma asportato, che era di primo stadio. La dottoressa Nacchiero, chirurgo plastico, sospettava un errore. «I melanomi non fanno “brutte sorprese” - ci spiega -. La specialista chiede quindi di sottoporre a revisione i vetrini dell’esame istologico del 2019 e del 2021: in uno tra i due deve esserci qualcosa che non va.
La sera prima degli incontri con gli specialisti, Alessandra riceve una telefonata: la diagnosi era sbagliata. Il giorno dopo, anche da Urologia le confermano che non c’è alcun tumore maligno. L’oncologo consiglia per scrupolo una nuova revisione dei vetrini fuori città, così questi vengono spediti a Firenze tramite corriere.
«Era la fine di un’odissea durata un mese, periodo in cui mi avevano letteralmente “uccisa” - riferisce la signora -. Mi sentivo come nuova ma allo stesso tempo avevo paura di crederci».
Il Ruolo dell'Anticorpo Sox10
La chiave per risolvere il caso è stata l'analisi dell'anticorpo Sox10. «L’anatomopatologo, pur non tenuto a fare ulteriori analisi da sé - conferma uno specialista di nostra conoscenza - avrebbe potuto consigliare nella sua refertazione la ricerca dell’anticorpo Sox10 che avrebbe distinto l’innocuo angiomiolipoma da una pericolosa metastasi».
Questo marker è la “spia” inequivocabile di una metastasi: se il Sox10 non si è sviluppato, allora c’è solo un angiomiolipoma, un tumore benigno tipico del rene che anatomicamente mostra le stesse caratteristiche ottiche, rilevate cioè al microscopio, della metastasi. Esiste quindi almeno una possibilità che si sia verificato un banale errore e che Alessandra non sia affatto in pericolo di vita.
Informazioni Utili per i Pazienti
Il Policlinico di Bari fornisce diverse informazioni utili per i pazienti che devono sottoporsi a esami istologici o che sono in degenza:
- Ritiro dei referti: Il ritiro dei referti degli Esami Istologici potrà avvenire da parte dell’interessato presso la Stanza Archivio, localizzata nell’Area Ambulatori di questa Unità Operativa, previa conferma telefonica al numero 080/5595267 (numero attivo il Lunedì, Mercoledì e Venerdì dalle ore 11:00 alle 12:00).
- Assistenza familiare: È consentita la presenza e l’assistenza di un familiare nella stanza del paziente solo in caso di reale necessità e previa autorizzazione da parte del Direttore dell’U.O.
- Oggetti personali: Si raccomanda di tenere solo pochi spiccioli durante il periodo di degenza e di evitare di avere con sé oggetti di valore.
- Lettera di dimissione: Alla dimissione sarà consegnata una lettera di dimissione destinata al medico curante e contenente diagnosi, tipo di trattamento effettuato, eventuali indicazioni e consigli terapeutici domiciliari o ambulatoriali nonché i valori dei principali accertamenti eseguiti.
- Accesso con autovettura: L’ingresso all’interno del Policlinico con la propria autovettura è consentito esclusivamente per i pazienti non deambulanti muniti di permesso rilasciato dal Direttore dell’U.O.
Contatti Utili
- Telefono: 080 5592864
- Telefono: 080/5478369
- Telefono: 080/5593146
Equipe Medica
L'equipe medica dell'Unità Operativa è composta da:
- Dirigenti Medici Ospedalieri: Dott. Eliano Cascardi, Dott. Gerardo Cazzato, Dott.ssa Anna Colagrande, Dott.ssa Doriana Donatella Di Nanni, Dott.ssa Marilena Mattoni, Dott.ssa Senia Trabucco, Dott.ssa Giuseppina Renzulli, Dott.ssa Jaqueline Valerio
- Dirigenti Medici Universitari: Prof. Giuseppe Ingravallo, Prof. Andrea Marzullo, Prof. Mauro Mastropasqua, Prof.ssa Gabriella Serio
- Dirigenti Biologi: Dott.ssa Concetta Caporusso, Dott.ssa Maria Elena Caringella, Dott.ssa Roberta Rossi, Dott.ssa Teresa Lettini
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