Esame del Colesterolo in Farmacia: Come Prepararsi, Quanto è Affidabile e le Migliori Alternative

Il colesterolo alto è un problema comune che può portare a malattie cardiovascolari. Sempre più frequentemente le farmacie offrono esami del sangue rapidi, come quelli per colesterolo, glicemia, trigliceridi e molti altri parametri vitali.

Cos'è il Colesterolo e Perché è Importante Monitorarlo

Il colesterolo è un grasso (lipide), appartenente alla classe degli steroli, molto importante per il corpo umano; l’organismo, infatti, ne ha bisogno in quantità adeguate poiché è il costituente fondamentale delle membrane delle cellule e di alcuni ormoni. Inoltre, è importante per lo sviluppo e il funzionamento delle cellule del cervello.

La presenza di quantità eccessive di colesterolo circolante nel sangue però è dannosa perché provoca l’aterosclerosi (dal greco atero=poltiglia, sclerosis=indurimento). Questa malattia è caratterizzata da deposito di colesterolo, calcio, fibrina, lipidi e prodotti di degradazione cellulare a livello dello strato interno delle arterie di grandi e medie dimensioni con la formazione di addensamenti detti placche ateroscletoriche (ateromi). Le arterie più colpite sono le coronarie, le carotidi, le renali, le iliache, le femorali.

Le placche aterosclerotiche si possono rompere causando la formazione di trombi e/o emboli che possono provocare infarto, ictus, e malattie vascolari periferiche.

Il colesterolo è legato a:

lipoproteine a bassa densità (LDL), composte principalmente da grasso e da una piccola quantità di proteine; questo tipo di colesterolo si deposita nella parete delle arterie e le può ostruire quindi, spesso, è definito "colesterolo aterogeno" o “colesterolo cattivo”
lipoproteine ad alta densità (HDL), composte principalmente da proteine più una piccola quantità di grasso; questo tipo di colesterolo non si deposita nelle arterie quindi, spesso, è definito "colesterolo buono"

Una quantità elevata di colesterolo nel sangue viene considerata un fattore di rischio per l’aterosclerosi e, di conseguenza, per molte malattie cardiache. Oltre al dato totale, però, si deve tenere presente la quantità di colesterolo HDL, che è invece un fattore protettivo.

Self Test Colesterolo: Un'Opzione Domestica

Con Self Test Colesterolo, puoi monitorare il tuo livello di colesterolo in modo semplice e veloce. Questo test semiquantitativo si basa sulla reazione enzimatica per misurare il colesterolo totale nel sangue intero capillare fresco.

Caratteristiche del Self Test Colesterolo:

Test semiquantitativo per la determinazione del colesterolo totale nel sangue intero capillare fresco
Risultati rapidi e affidabili
Facile da usare
Confezione completa con tutto il necessario per eseguire il test
Destinato all'uso domestico
Adatto per chiunque voglia monitorare il proprio livello di colesterolo in modo semplice e veloce

Modalità d'uso del Self Test Colesterolo:

Raccolta e preparazione dei campioni:

Utilizzare sangue intero capillare fresco prelevato dal polpastrello
I campioni di sangue intero devono essere analizzati immediatamente dopo la raccolta
I campioni prelevati dal polpastrello possono essere prelevati da un flusso sanguigno spontaneo libero dopo la puntura
Non raccogliere il sangue capillare premendo o stringendo troppo forte il dito in quanto ciò potrebbe causare risultati falsi
Lavarsi con attenzione le mani con acqua calda e sapone e in seguito asciugarsi le mani. L'uso di lozioni e creme per le mani dovrebbe essere evitato prima di effettuare il test
Tenere il corpo della lancetta e ruotare il cappuccio della lancetta finché non viene rimosso. Prestare attenzione alla rimozione del cappuccio della lancetta. Se il cappuccio viene tirato, la lancetta scatterà prematuramente e sarà inutilizzabile. Allo stesso modo, se si stacca il cappuccio senza torcerlo, si romperà il gambo del cappuccio rendendo inutilizzabile la lancetta
Massaggiare la mano dal polso alla punta del dito per aumentare la circolazione sanguigna. Tenere la lancetta di sicurezza contro la punta del dito e premere con decisione per prelevare il sangue. Reinserire il cappuccio nella lancetta di sicurezza usata finché il cappuccio non è completamente fissato, quindi smaltirlo in un contenitore per rifiuti
Asciugare la prima goccia di sangue con un fazzoletto pulito. Raccogliere la seconda goccia di sangue con il tubo capillare. Verificare come utilizzare il tubo capillare prima di usarlo
Tenere il tubo capillare leggermente verso il basso e orizzontalmente. Toccare la goccia di sangue con la punta della pipetta. L'azione capillare attirerà automaticamente il campione di sangue fino alla linea di riempimento e si fermerà. Non schiacciare o bloccare la presa d'aria durante la raccolta del campione di sangue. Raccogliere il sangue fino alla linea di riempimento è importante non spremere il bulbo del tubo capillare durante la raccolta del campione di sangue. Spremere il bulbo solo per versare il sangue nella striscia reattiva

Esecuzione del test:

Aprire la busta di alluminio e controllare il kit di prova. Prima di effettuare il test, controllare su quale lato del kit di prova è necessario applicare il campione di sangue
Applicare il campione di sangue sul foro di prova e attendere 2 minuti prima di capovolgere il kit di test. Non capovolgere prima il kit del test. Spremere il bulbo fino a quando tutto il sangue nel tubo capillare viene applicato
Se non si applica sufficiente sangue al foro del test, il risultato potrebbe essere impreciso. La finestra del campione deve essere completamente ricoperta da 10 mcL di sangue capillare
Se il campione di sangue è stato macchiato o è stato applicato poco sangue, è necessario smaltire il kit del test e ripetere il test con un nuovo kit
Capovolgere il kit del test dopo 2 minuti e trovare il colore corrispondente più simile per il risultato entro 30 secondi. Il risultato deve essere letto entro 2 minuti e 30 secondi dall'applicazione del campione di sangue.

Avvertenze

Solo per uso diagnostico in vitro.
Utilizzare solo sangue intero capillare fresco prelevato dalla punta del dito.
Le lancette fornite sono esclusivamente monouso. La lancetta e il tubo capillare devono essere eliminati una volta utilizzati, per prevenire la contaminazione batterica e l'infezione.
Non riutilizzare le lancette, i tubi capillari o i kit per il test.
Non utilizzare il kit di test su neonati.
Non usare siero o plasma.
Controllare la data di scadenza sulla busta prima di iniziare il test.
Il kit usato deve essere smaltito secondo le normative locali dopo aver eseguito il test.
Tutti i campioni devono essere considerati potenzialmente pericolosi e manipolati allo stesso modo di un agente infettivo.
Non toccare l'area dei reagenti sulla striscia di test.

Conservazione

Conservare a 2-30 °C. Non congelare.
Tenere lontano dal calore e dalla luce solare diretta.
Il test è valido fino alla data di scadenza stampata sulla confezione.
Validità a confezionamento integro: 18 mesi.

Esami del Sangue Rapidi in Farmacia: Comodità vs. Affidabilità

Questi test, che spesso vengono eseguiti con un semplice prelievo da un dito, sono molto comodi poiché forniscono risultati immediati. Tuttavia, come sottolinea Milena Gabanelli nel suo approfondimento per Dataroom del Corriere della Sera, ci sono diversi motivi per cui i risultati di questi test non sempre sono affidabili.

La Mancanza di Controlli di Qualità

In un laboratorio medico tradizionale tutti gli esami sono soggetti a rigorosi controlli di qualità, sia interni che esterni. Ogni campione esaminato viene confrontato con un "campione di riferimento", che consente di verificare se i risultati sono coerenti e se rientrano nei margini di errore accettabili. Inoltre, i risultati ottenuti vengono confrontati con quelli di altri laboratori, garantendo una maggiore precisione.

Al contrario, le farmacie che offrono questi esami rapidi non sono obbligate a effettuare tali verifiche, il che può compromettere la qualità e l'affidabilità dei risultati.

Inoltre, i laboratori forniscono referti convalidati e firmati, valutano gli esami precedenti e la compatibilità con eventuali terapie e/o patologie, mentre le farmacie consegnano i risultati degli esami senza alcun controllo.

Gli Strumenti Diagnostici Utilizzati (Poct)

I test rapidi per la misurazione dei parametri come colesterolo, glicemia e trigliceridi, eseguiti in farmacia, si basano su dispositivi diagnostici chiamati Point of Care Testing (Poct). Sebbene questi strumenti siano certificati con il marchio CE, la loro affidabilità non è sempre paragonabile a quella dei laboratori clinici tradizionali.

Studi scientifici internazionali, come quelli pubblicati dalla National Library of Medicine, hanno evidenziato differenze significative tra i risultati ottenuti nei laboratori e quelli rilevati tramite Poct. Ad esempio, nella misurazione del colesterolo LDL, un campione di sangue ha mostrato un valore di 131 mg/dL in laboratorio e di 112 mg/dL con il Poct, con una sottostima media del 14,5%. Per i trigliceridi, è stata osservata una sovrastima dei risultati pari al 44%.

Un altro problema comune nei test effettuati in farmacia è il prelievo capillare. Piccole tracce di sapone, o altri residui sulle mani, possono falsare i risultati. Inoltre, la difficoltà nel calibrare correttamente i parametri, come nel caso della creatinina, può portare a risultati imprecisi, con un margine di errore che può superare il 15%.

Incertezze nei Referti e Diagnosi Imprecise

Un altro aspetto critico riguarda la capacità di questi strumenti di diagnosticare in modo accurato e preciso. Per esempio, nella misurazione della glicemia, le linee guida internazionali stabiliscono che il valore soglia per una diagnosi di diabete è 126 mg/dL. Tuttavia, gli strumenti Poct presentano un margine di errore che varia dal 15% al 20%, molto più elevato rispetto al margine del 6,1% consentito nei laboratori tradizionali.

Anche per i livelli di transaminasi (ALT e AST), le misurazioni in farmacia possono essere errate. I metodi standard prevedono l'aggiunta di piridossal fosfato per garantire risultati precisi, ma questo non è previsto negli strumenti Poct. Inoltre, fenomeni come l'emolisi (la rottura dei globuli rossi) nei test effettuati in farmacia non vengono riconosciuti e trattati correttamente.

L'Opinione degli Esperti

Mario Plebani, presidente della Federazione Europea di Medicina di Laboratorio (EFLM), sottolinea che gli esami eseguiti in farmacia possono essere utili per monitorare parametri già noti, per esempio, per tenere traccia dell'andamento di un valore nel tempo. Tuttavia, questi test non sono adatti per prendere decisioni terapeutiche o per fare diagnosi accurate. Inoltre, senza un adeguato controllo della qualità degli strumenti utilizzati, la precisione dei risultati rimane incerta.

Plebani aggiunge anche che, al momento, le farmacie non sono integrate nei sistemi di medicina di laboratorio pubblici e non sono sottoposte agli stessi controlli rigorosi dei laboratori clinici.

Esempio di Variazioni nei Risultati

L’inchiesta ha evidenziato discrepanze nei risultati fino al 200% rispetto a quelli ottenuti in laboratori specializzati. Nel servizio, tre volontari a digiuno hanno eseguito esami del sangue in laboratorio e, successivamente, gli stessi test in tre diverse farmacie.

Daniele Morelli, direttore della Struttura Complessa Medicina di Laboratorio dell’Istituto Nazionale dei Tumori di Milano, ha sottolineato che gli strumenti utilizzati nelle farmacie non sono sottoposti a controlli di qualità rigorosi come quelli dei laboratori di analisi. Nei laboratori, la qualità è misurata e controllata, mentre nelle farmacie non vi è certezza sulla qualità dei dati rilasciati. Queste differenze possono portare a diagnosi errate e, di conseguenza, a trattamenti inadeguati o inutili.

Nei laboratori di analisi cliniche, ogni esame è sottoposto a rigorosi controlli di qualità sia interni che esterni. Ogni giorno, gli strumenti diagnostici vengono calibrati utilizzando campioni di riferimento con valori noti, assicurando che i risultati siano accurati. Inoltre, i laboratori partecipano a programmi di valutazione esterna della qualità, confrontando i propri risultati con quelli delle aziende pubbliche di servizi alla persona (Asp) per garantire standard elevati.

Check Up di Base in Farmacia

Il test CHECK UP DI BASE è un esame molto utile perché permette di monitorare rapidamente e in modo semplice diversi parametri fondamentali per la salute: glicemia, emocromo, analisi delle urine completo e pressione arteriosa.

La persona che si sottopone al test deve salire a piedi scalzi sulla bilancia impedenziometrica. Non è necessario svestirsi. Basta prenotare l'esame telefonicamente allo 011 9989390 o compilando la sezione "prenota il tuo appuntamento" sul sito Farmacia della Madonnina e poi recarsi in farmacia e sottoporsi all'applicazione di alcuni elettrodi sul corpo (busto e braccia).

Il servizio di prenotazioni CUP in Farmacia offre la comodità di prenotare visite mediche e prestazioni sanitarie senza dover recarsi in ospedali o centri di prenotazione.