Emoglobina: Scopri i Valori Normali e Come Interpretarli Correttamente!

L'emoglobina (Hb) è una proteina fondamentale contenuta all'interno dei globuli rossi, a cui conferisce il caratteristico colore rosso.

Cos'è l'Emoglobina?

L’emoglobina (Hb) è una molecola a struttura proteica presente nei globuli rossi fondamentale per il trasporto di ossigeno (O2) dai polmoni ai tessuti e di anidride carbonica (CO2) di scarto dai tessuti ai polmoni. È formata da una parte proteica di grandi dimensioni - la GLOBINA - a sua volta formata da lunghe catene di aminoacidi, attaccati gli uni agli altri, a formare principalmente due catene alfa e due catene beta. Ogni catena si avvolge su se stessa formando su un lato una piccola sacca che accoglie l’EME, un complesso chimico che contiene un atomo di ferro, pertanto ogni molecola di emoglobina può legare quattro molecole di ossigeno.

Funzioni dell'Emoglobina

L’emoglobina viene sintetizzata a livello dei precursori dei globuli rossi durante la loro formazione nel midollo osseo. Ogni molecola di EME fissa una molecola di ossigeno quando il globulo rosso si trova nei polmoni, poi la rilascia all’arrivo in un altro organo. La sua funzione primaria è comunque quella di veicolare l’ossigeno dai polmoni a tutti i tessuti dell’organismo e viceversa trasportare l’anidride carbonica prodotta dal catabolismo degli organi verso i polmoni. L’emoglobina è anche coinvolta nel trasporto del sodio.

L’emoglobina è un pigmento rosso vivo quando è ben ossigenata (il colore del sangue arterioso della grande circolazione), bluastro quando ha perso l’ossigeno (vene della grande circolazione).

Valori Normali di Riferimento dell'Emoglobina

I valori normali dell'emoglobina sono strettamente dipendenti dall'età e dal sesso del soggetto.

I valori normali dell’emoglobina possono variare tra i bambini e/o gli adulti ma in genere si trovano nei range riportati di seguito:

Si parla di anemia quando i livelli di emoglobina raggiungono valori inferiori a quelli indicati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità:

11 g/dL per i bambini
12 g/dL per le donne
11 g/dL in gravidanza
13 g/dL per gli uomini

I valori dell'emoglobina si dovrebbero attestare in condizioni normali negli adulti tra i 140 e 180 g/L per gli uomini e tra i 120 e i 160 g/L per le donne.

Tali soglie possono comunque variare leggermente da un laboratorio di analisi all'altro. Per tale motivo, occorre sempre prendere come riferimenti gli intervalli riportati sul referto dell'esame.

Tabella dei Valori Normali dell'Emoglobina

Sesso & Età	Emoglobina (g/L)
Femmine 0-1 anno	102-138
Femmine 2-5 anni	107-144
Femmine 6-12 anni	115-149
Femmine +13 anni	110-153
Maschi 0-1 anno	102-138
Maschi 2-5 anni	107-144
Maschi 6-12 anni	115-149
Maschi +13 anni	125-169

Perché è Utile Controllare l'Emoglobina?

L’emoglobina pertanto andrebbe sempre misurata in presenza di particolari sintomi e/o condizioni come quelli elencati di seguito:

Fatica, spossatezza generalizzata, perdita ingiustificata di peso
Segnali di facile sanguinamento
Periodo precedente e successivo ad un intervento chirurgico
Gravidanza
Presenza di malattie croniche (per es. diabete, obesità)
Presenza di patologie croniche del rene
Monitoraggio dell’anemia e delle sue cause
Monitoraggio durante le terapie anticancro
Monitoraggio durante le terapie con farmaci che possono causare anemia o una bassa conta dei globuli rossi nel sangue

Emoglobina e Diabete

Il test dell’emoglobina viene quasi sempre prescritto come parte integrante di un completo esame del sangue, e risulta importante anche nella valutazione della persona con diabete, dal momento che variazioni dell’emoglobina possono influenzare, sovrastimando o sottostimando, il valore della sua frazione legata al glucosio ovvero dell’emoglobina glicata, parametro che valuta l’andamento medio della glicemia negli ultimi 3-4 mesi.

Emoglobina Alta e Bassa: Cosa Significa?

In genere, si parla di EMOGLOBINA ALTA quando le sue concentrazioni nel sangue salgono al di sopra dei 17,5 grammi per decilitro di sangue nell'uomo, e al di sopra dei 15 grammi per decilitro nella donna. In genere, si parla di EMOGLOBINA BASSA quando le sue concentrazioni nel sangue scendono al di sotto dei 13,5 grammi per decilitro di sangue nell'uomo, e al di sotto dei 12 grammi per decilitro nella donna.

Emoglobina Bassa (Anemia)

La diminuzione dei livelli di emoglobina al di sotto di una soglia limite definisce l'anemia. Tale valore, influenzato dal sesso dell’individuo, si attesta sui 13 g/dl per l’uomo e 12 g/dl per la donna.

Le cause dell’anemia sono moltissime, e generalmente possono essere differenziate in forme dovute a una scarsa produzione da parte del midollo, per esempio per carenza di ferro o alcune vitamine, o quelle in cui vi è una distruzione dei globuli rossi, oppure un sanguinamento.

I valori bassi di emoglobina possono essere spia di anemia, cirrosi, gravidanza, lupus, morbo di Addison, tumore di Hodgkin, malnutrizione, leucemia, infezioni, emorragia, idratazione eccessiva, carenza di vitamina B.

Il riscontro di bassi valori di emoglobina è piuttosto frequente. Nella maggior parte dei casi la carenza è lieve, scorporata da qualsivoglia condizione patologica ed estranea a qualsiasi sintomo.

Altre volte, i valori di emoglobina diminuiscono troppo per la presenza di patologie di varia natura.

Emoglobina Alta

Invece i valori eccessivamente alti di emoglobina possono essere la spia di problemi come cisti ai reni, shock, tumore al fegato, ustioni, malattie del cuore, malattie ai polmoni, difetto del cuore, stato di disidratazione, policitemia.

Il riscontro di valori alti di emoglobina è molto meno frequente, e, essendo una condizione perlopiù asintomatica, viene spesso rilevata casualmente in analisi del sangue effettuate per altri motivi.

Come si Misura l'Emoglobina?

Per capire i valori di emoglobina basta una semplice analisi del sangue, l’emocromo. Il test dell'emoglobina viene effettuato mediante un semplice esame del sangue. Il prelievo si esegue in genere al mattino.

Dal momento che la valutazione dell'emoglobina è spesso eseguita come parte dell'esame emocromocitometrico, è opportuno tenere in considerazione anche i risultati delle altre componenti del sangue.

Fattori che Influenzano l'Esame dell'Emoglobina

Bisogna però tenere conto del fatto che ci sono diversi fattori che influenzano l’esame dell’emoglobina e che possono quindi sfalsare i risultati, come l’idratazione alterata (bevendo troppa acqua si rischiano valori bassi, bevendone poca al contrario), l’abitudine al fumo, l’età, il sesso, l’altitudine del luogo dove cisi trova.