Emoglobina Alta nei Bambini: Cause e Rimedi

L'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi, responsabile del trasporto dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo. Durante lo sviluppo, l’essere umano esprime diversi tipi di emoglobina, a seconda dei geni che vengono attivati in quel determinato periodo di vita.

Quando i suoi livelli superano i valori normali (12-16 g/dL nelle donne e 13-17 g/dL negli uomini), si parla di emoglobina alta o poliglobulia. Se il livello di emoglobina nel sangue è al di sopra del valore considerato normale, si parla di Policitemia.

La valutazione dell'emoglobina alta deve considerare diversi fattori che possono influenzarne i livelli. Ecco cosa bisogna sapere.

Cause dell'Emoglobina Alta

L'aumento dell'emoglobina nel sangue può avere diverse origini. Ecco alcune delle cause più comuni:

  • Altitudine: Chi vive in zone montane tende ad avere valori più elevati come adattamento naturale alla minor concentrazione di ossigeno nell'aria.
  • Disidratazione: La disidratazione può causare un aumento temporaneo dell'emoglobina, in quanto la riduzione del volume plasmatico concentra i globuli rossi nel sangue.
  • Policitemia vera: Una delle cause più serie è una malattia del sangue chiamata policitemia vera, in cui il midollo osseo produce troppi globuli rossi.
  • Malattie polmonari: I problemi ai polmoni, come la bronchite cronica e l'enfisema, possono aumentare i livelli di emoglobina perché il corpo cerca di compensare la difficoltà a ricevere ossigeno.
  • Fumo: Chi fuma regolarmente può sviluppare livelli elevati perché il corpo cerca di compensare la minore capacità di trasportare ossigeno.

Inoltre, l’emoglobina alta nel sangue, nota anche come policitemia, può essere causata da:

  • Ipossia cronica: L’emoglobina può aumentare come risposta ad una bassa concentrazione di ossigeno nel sangue o a una bassa saturazione di ossigeno nei tessuti, nota come ipossia cronica.
  • Malattie cardiache congenite: Alcuni disturbi cardiaci congeniti possono causare un aumento della pressione sanguigna nei polmoni (ipertensione polmonare), che a sua volta può portare a un aumento della produzione di emoglobina.
  • Patologie renali: Alcuni disturbi ai reni possono portare ad un aumento della produzione di eritropoietina, un ormone che stimola la produzione di globuli rossi nel midollo osseo, con conseguente aumento della produzione di emoglobina.
  • Steroidi anabolizzanti: L’uso di steroidi anabolizzanti può aumentare la produzione di globuli rossi nel midollo osseo, portando ad un aumento dei livelli di emoglobina.

Sintomi dell'Emoglobina Alta

I sintomi dell'emoglobina alta sono principalmente legati all'aumento della viscosità del sangue e al conseguente rallentamento del flusso sanguigno. Se presenti, i sintomi più comuni di policitemia sono:

  • Mal di testa, spesso descritto come una sensazione di pressione o pienezza nel cranio.
  • Sensazione di pienezza o pressione nel torace, soprattutto durante l’attività fisica.
  • Prurito generalizzato o localizzato sulla pelle, spesso dopo un bagno caldo o a seguito di sudorazione.
  • Sudorazioni notturne, anche in assenza di temperature elevate o di un ambiente caldo.
  • Sensazione di bruciore alle mani e ai piedi, nota come sindrome di eritromelalgia.
  • Visione offuscata o altri disturbi visivi.
  • Sensazione di stanchezza e mancanza di energia, spesso accompagnata da debolezza generale.
  • Dolore o disagio nel torace, che può essere associato a complicazioni come trombosi venosa profonda o embolia polmonare.
  • Gonfiore delle mani e dei piedi, dovuto alla maggiore viscosità del sangue.
  • Rumore nelle orecchie (acufeni).

Questa condizione può compromettere la circolazione e l'ossigenazione dei tessuti, nonostante l'elevato numero di globuli rossi.

Diagnosi

Il controllo dei livelli di emoglobina fa parte dell'emocromo completo, un esame del sangue che valuta anche altri parametri come l'ematocrito, il numero di globuli rossi e gli indici eritrocitari. Un aumento dell'emoglobina si accompagna spesso a un incremento dell'ematocrito, che rappresenta la percentuale di volume occupata dai globuli rossi nel sangue.

Per stabilire la presenza o meno di valori alti o bassi di emoglobina nel sangue è necessario sottoporsi ad un semplice prelievo ematico presso un laboratorio specializzato, solitamente con un esame chiamato emocromo completo.

Valori di riferimento

I valori di riferimento dell’emoglobina, indicata nel referto con la dicitura “Emoglobina HGB”, possono variare leggermente in base a fattori come l’età, il sesso, la gravidanza e il laboratorio di analisi, ma in linea generale ci si attiene ai seguenti:

  • Uomo adulto: circa 14-18 g/dl
  • Donna adulta: circa 12-16 g/dl

Trattamento dell'Emoglobina Alta

Il trattamento dell'emoglobina alta dipende dalla causa sottostante e dalla gravità della condizione. Ecco alcune opzioni:

  • Flebotomia: La flebotomia, o salasso terapeutico, è spesso il trattamento di prima scelta per ridurre rapidamente il volume dei globuli rossi.
  • Farmaci specifici: In caso di policitemia vera, potrebbero essere necessari farmaci specifici per controllare la produzione di globuli rossi.

Per supportare la terapia principale, alcuni accorgimenti possono essere utili:

  • Idratazione: Una corretta idratazione è fondamentale per mantenere un'adeguata fluidità del sangue.
  • Attività fisica moderata: L'attività fisica moderata può migliorare la circolazione, ma è importante evitare sforzi eccessivi.
  • Integratori naturali: Alcuni integratori naturali con proprietà fluidificanti, come l'olio di pesce ricco di omega-3 o estratti di aglio, potrebbero essere di supporto.

Rimedi e Prevenzione

Il rimedio migliore in caso di policitemia dipende dalla sua causa. Le policitemie primarie in genere richiedono una flebotomia (il salasso). Una volta individuata la causa, è possibile intraprendere un trattamento mirato. In generale, il trattamento prevede cambiamenti nello stile di vita.

Infine è possibile prevenire l’emoglobina alta con buone norme igieniche.

Complicazioni

Se non trattata, l'emoglobina alta può portare a complicanze serie. Possono manifestarsi anche problemi cardiaci, come ipertensione e insufficienza cardiaca. Livelli elevati di emoglobina nel sangue possono tradursi in complicanze più o meno gravi, sicuramente da non sottovalutare, tra cui:

  • Aumento della viscosità del sangue.
  • Rischio cardiovascolare.
  • Problemi di circolazione.
  • Aumento del rischio di trombosi.
  • Aumento del rischio di ipertensione polmonare.
  • Sintomi e complicazioni neurologiche.
  • Complicazioni renali.

Si consiglia di rivolgersi ad un medico per individuare la causa sottostante e affrontare le complicanze che dovessero presentarsi.

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