L’emocromo (più propriamente chiamato esame emocromocitometrico) fornisce informazioni fondamentali sulle cellule circolanti nel sangue: i globuli bianchi o leucociti, i globuli rossi o eritrociti e le piastrine. L'emocromo è un esame che può fornire al medico importanti indicazioni relative alla parte corpuscolata del sangue, ossia quella occupata da globuli bianchi (GB), globuli rossi (GR) e piastrine (PLT).
Cosa si intende per emocromo?
L’emocromo completo cosa comprende? Cosa si vede con l’emocromo? L’emocromo è un esame del sangue che fornisce informazioni preziose sullo stato di salute generale.
L'emocromo serve a valutare lo stato di salute generale e consente di sospettare o stabilire la presenza di alcune malattie. Pertanto, quest'esame viene prescritto come esame di routine a soggetti sani, ma anche per la diagnosi o il monitoraggio di varie condizioni e patologie che interessano le cellule del sangue, come: anemia, infezioni ricorrenti, infiammazioni, disordini della coagulazione o tumori.
Componenti dell'emocromo
- Globuli rossi o eritrociti: contengono l’emoglobina (Hb, proteina contenente il ferro), alla quale devono il loro caratteristico colore rosso e che ha la funzione di trasportare l’anidride carbonica e l’ossigeno nell’intero organismo. Hanno una forma di disco biconcavo e prima di essere degradati nella milza vivono in media 120 giorni.
- Globuli bianchi o leucociti: sono elementi cellulari che si occupano della difesa dell’organismo nel caso in cui si presentino agenti infettivi o sostante estranee, giocando un ruolo importante anche nel caso di allergie e infiammazioni. I globuli bianchi comprendono anche i granulociti (basofili, eosinofili e neutrofili) e le cellule mononucleate (linfociti e monociti).
- Piastrine o trombociti: cellule fondamentali per l’emostasi e il processo della coagulazione.
- Emoglobina (Hb): proteina che ritroviamo all’interno dei globuli rossi e che trasporta l’ossigeno.
- Ematocrito (Ht): volume degli eritrociti “impaccati”, esprime il rapporto tra il volume complessivo dei globuli rossi e il volume totale del sangue.
L’emocromo può includere la formula leucocitaria che consiste nella conta differenziale dei globuli bianchi. L'esame permette inoltre di misurare il numero e la percentuale dei cinque tipi di globuli bianchi normalmente presenti (neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili).
Come si fa l’emocromo?
L’emocromo richiede un semplice prelievo di sangue. L'emocromo viene eseguito su un campione di sangue prelevato dalla vena di un braccio; nei neonati, sono sufficienti anche poche gocce ematiche prelevate con un piccolo ago dalla punta di un dito o da un piede.
Per effettuare il prelievo, il paziente deve scoprire il braccio. L'operatore passa un batuffolo di cotone imbevuto di disinfettante nella zona e, dopo aver trovato la vena adatta, inserisce l'ago di una siringa. Il paziente avverte un lieve pizzicore del tutto sopportabile per appena pochi secondi.
Preparazione all'esame
L’esame non richiede alcuna preparazione specifica. Per sottoporsi al prelievo utile per la valutazione dell'emocromo non è necessario il digiuno: l'esame si svolge sulla parte corpuscolata del sangue, cioè sulle cellule, per le quali il fatto di aver assunto cibi o bevande non ha influenza. Tuttavia, se oltre all'emocromo si deve effettuare qualche altro esame sul plasma che prevede il digiuno (come la determinazione della glicemia o del colesterolo) sarà necessario recarsi al laboratorio a stomaco vuoto.
È opportuno il digiuno da 6-8 ore. E' necessario osservare un digiuno di almeno 8 ore, ammessa l'assunzione di una modica quantità di acqua.
Valori di riferimento
I valori normali dell’emocromo si differenziano in base al sesso, all’età e alla strumentazione usata.
Di seguito sono riportati gli intervalli di riferimento:
| Parametro | Sesso/Età | Da | A | Unità di Misura |
|---|---|---|---|---|
| RBC (Globuli Rossi) | 15 giorni | 3,03 | 6,07 | x10*12/L |
| 15 giorni - 1 mese | 2,57 | 5,04 | x10*12/L | |
| 1 mese - 3 mesi | 2,36 | 4,58 | x10*12/L | |
| 3 mesi - 1 anno | 3,85 | 5,30 | x10*12/L | |
| 1 anno - 2 anni | 4,01 | 5,34 | x10*12/L | |
| 2 anni - 5 anni | 4,07 | 5,43 | x10*12/L | |
| 5 anni - 12 anni | 4,30 | 5,55 | x10*12/L | |
| F 12 anni | 3,70 | 5,15 | x10*12/L | |
| M 12 anni | 4,10 | 5,65 | x10*12/L | |
| WBC (Globuli Bianchi) | 1 mese | 4,7 | 19,1 | x10*9/L |
| 1 mese - 3 mesi | 5,0 | 18,3 | x10*9/L | |
| 3 mesi - 1 anno | 5,4 | 15,1 | x10*9/L | |
| 1 anno - 2 anni | 4,8 | 15,9 | x10*9/L | |
| 2 anni - 5 anni | 4,5 | 13,5 | x10*9/L | |
| 5 anni - 12 anni | 4,0 | 15,5 | x10*9/L | |
| 12 anni - 70 anni | 3,5 | 11,0 | x10*9/L | |
| 70 anni | 3,5 | 12,5 | x10*9/L | |
| Hb (Emoglobina) | 15 giorni | 96 | 220 | g/L |
| 15 giorni - 1 mese | 90 | 164 | g/L | |
| 1 mese - 3 mesi | 80 | 149 | g/L | |
| 3 mesi - 1 anno | 94 | 136 | g/L | |
| 1 anno - 2 anni | 102 | 138 | g/L | |
| 2 anni - 5 anni | 107 | 144 | g/L | |
| 5 anni - 12 anni | 115 | 149 | g/L | |
| F 12 anni | 110 | 153 | g/L | |
| M 12 anni | 125 | 169 | g/L | |
| HCT (Ematocrito) | 15 giorni | 0,31 | 0,63 | L/L |
| 15 giorni - 1 mese | 0,25 | 0,50 | L/L | |
| 1 mese - 3 mesi | 0,23 | 0,44 | L/L | |
| 3 mesi - 1 anno | 0,28 | 0,41 | L/L | |
| 1 anno - 2 anni | 0,32 | 0,42 | L/L | |
| 2 anni - 5 anni | 0,33 | 0,43 | L/L | |
| 5 anni - 12 anni | 0,35 | 0,45 | L/L | |
| F 12 anni - 70 anni | 0,32 | 0,45 | L/L | |
| F 70 anni | 0,37 | 0,47 | L/L | |
| M 12 anni - 70 anni | 0,38 | 0,49 | L/L | |
| M 70 anni | 0,39 | 0,49 | L/L | |
| MCV (Volume Medio RBC) | 15 giorni | 94 | 118 | fL |
| 15 giorni - 1 mese | 92 | 109 | fL | |
| 1 mese - 3 mesi | 79 | 107 | fL | |
| 3 mesi - 2 anni | 72 | 85 | fL | |
| 2 anni - 5 anni | 73 | 87 | fL | |
| 5 anni - 12 anni | 76 | 89 | fL | |
| 12 anni | 82 | 100 | fL | |
| MCH (Emoglobina Globulare Media) | 15 giorni | 32 | 40 | pg |
| 15 giorni - 1 mese | 30 | 38 | pg | |
| 1 mese - 3 mesi | 26 | 35 | pg | |
| 3 mesi - 2 anni | 23 | 30 | pg | |
| 2 anni - 5 anni | 24 | 30 | pg | |
| 5 anni - 12 anni | 25 | 30 | pg | |
| 12 anni | 27 | 34 | pg | |
| MCHC (Conc. Hb Globulare Media) | 1 mese | 318 | 363 | g/L |
| 1 mese - 1 anno | 308 | 355 | g/L | |
| 1 anno - 2 anni | 307 | 355 | g/L | |
| 2 anni - 5 anni | 316 | 355 | g/L | |
| 5 anni - 12 anni | 317 | 355 | g/L | |
| F 12 anni - 70 anni | 312 | 355 | g/L | |
| F 70 anni | 303 | 355 | g/L | |
| M 12 anni - 70 anni | 313 | 355 | g/L | |
| M 70 anni | 310 | 355 | g/L | |
| PLT (Piastrine) | 15 giorni | 102 | 428 | x10*9/L |
| 15 giorni - 1 mese | 240 | 588 | x10*9/L | |
| 1 mese - 3 mesi | 220 | 730 | x10*9/L | |
| 3 mesi - 1 anno | 200 | 615 | x10*9/L | |
| 1 anno - 2 anni | 110 | 520 | x10*9/L | |
| 2 anni - 5 anni | 180 | 490 | x10*9/L | |
| 5 anni - 12 anni | 180 | 420 | x10*9/L | |
| F 12 anni | 115 | 370 | x10*9/L | |
| M 12 anni | 110 | 330 | x10*9/L | |
| Neutrofili | 15 giorni | 0,7 | 8,7 | x10*9/L |
| 15 giorni - 1 mese | 0,5 | 5,3 | x10*9/L | |
| 1 mese - 1 anno | 0,3 | 5,3 | x10*9/L | |
| 1 anno - 5 anni | 0,6 | 6,4 | x10*9/L | |
| 5 anni - 12 anni | 0,6 | 5,6 | x10*9/L | |
| F 12 anni - 70 anni | 1,1 | 6,6 | x10*9/L | |
| M 12 anni - 70 anni | 1,9 | 5,3 | x10*9/L | |
| F 70 anni | 1,6 | 6,7 | x10*9/L | |
| M 70 anni | 1,5 | 6,7 | x10*9/L | |
| Linfociti | 1 mese | 1,4 | 8,9 | x10*9/L |
| 1 mese - 1 anno | 1,9 | 9,3 | x10*9/L | |
| 1 anno - 2 anni | 1,5 | 9,3 | x10*9/L | |
| 2 anni - 5 anni | 1,4 | 6,0 | x10*9/L | |
| 5 anni - 12 anni | 1,6 | 3,9 | x10*9/L | |
| 12 anni - 70 anni | 0,9 | 3,4 | x10*9/L | |
| 70 anni | 0,2 | 3,1 | x10*9/L | |
| Monociti | 1 mese | 0,4 | 2,7 | x10*9/L |
| 1 mese - 1 anno | 0,3 | 2,3 | x10*9/L | |
| 1 anno - 2 anni | 0,5 | 2,1 | x10*9/L | |
| 2 anni - 12 anni | 0,2 | 1,5 | x10*9/L | |
| 12 anni - 70 anni | 0,2 | 1,3 | x10*9/L | |
| F 70 anni | 0,2 | 1,3 | x10*9/L | |
| M 70 anni | 0,2 | 1,7 | x10*9/L | |
| Eosinofili | 0,8 | x10*9/L | ||
| 2 anni - 12 anni | 0,7 | x10*9/L | ||
| 12 anni | 0,5 | x10*9/L |
Basofili: Dato non fornito.
Interpretazione dei risultati
Il medico interpreta i risultati delle varie componenti dell'emocromo nel loro insieme. I risultati dell’esame devono essere sempre valutati dal medico curante poiché qualsiasi valore, anche anomalo, deve essere interpretato in base allo stato di salute generale di ogni persona.
In relazione all'obiettivo dell'analisi e alla causa sospettata, possono essere eseguite altre indagini specifiche, come lo striscio di sangue o il pannello metabolico completo, per stabilire la diagnosi corretta. Altri test generici possono comprendere una biopsia del midollo osseo, un esame colturale della zona affetta (es. Emolisi (es.
- Ad esempio, un aumento dei globuli bianchi può essere un segnale della presenza di infezioni o infiammazioni e suggerisce di eseguire ulteriori esami per identificarne la causa.
- Una diminuzione dei globuli rossi si riscontra in caso di anemia.
- Un aumento dei globuli rossi, ad esempio, in caso di perdita di liquidi a causa di diarrea, disidratazione o ustioni.
- Alterazioni delle caratteristiche fisiche (indici) dei globuli rossi possono essere dovute a cause diverse.
- Ad esempio, un aumento del volume medio corpuscolare (MCV) può essere provocato da una carenza di vitamina B12, da malattie del fegato, della tiroide o può verificarsi nel periodo della gravidanza.
- Il numero delle piastrine aumenta quando si verifica una perdita di sangue o nei casi di infiammazione e infezione; diminuisce quando ci sono alterazioni del sistema immunitario, carenze vitaminiche, durante la chemioterapia, nel caso di alcolismo o di malattie del fegato.
È però importante sottolineare che un singolo valore anomalo non è sempre indicativo di una patologia grave. Pertanto, l’interpretazione dei risultati deve essere sempre effettuata da un medico che, in base al quadro clinico complessivo del paziente, sarà in grado di effettuare una corretta diagnosi.
Possibili anomalie e cause
- Anomalie dei globuli rossi:
- Una diminuzione dei globuli rossi si riscontra in caso di anemia.
- Un aumento dei globuli rossi, ad esempio, in caso di perdita di liquidi a causa di diarrea, disidratazione o ustioni.
- Alterazioni delle caratteristiche fisiche (indici) dei globuli rossi possono essere dovute a cause diverse.
- Ad esempio, un aumento del volume medio corpuscolare (MCV) può essere provocato da una carenza di vitamina B12, da malattie del fegato, della tiroide o può verificarsi nel periodo della gravidanza.
- Un aumento dei globuli rossi (policitemia) è relativamente raro.
- Anomalie dei globuli bianchi:
- Qualsiasi infezione dell'organismo, anche di modesta gravità, può provocare un aumento complessivo del numero di globuli bianchi (leucocitosi), così come uno stress intenso ed alcune forme di tumori (leucemia e disordini mieloproliferativi).
- La leucocitosi potrebbe dipendere anche da esercizio fisico intenso, traumi, ustioni, processi infiammatori e reazioni allergiche.
- Un basso numero di globuli bianchi, definito leucopenia, può essere considerato costituzionale, entro certi limiti.
- Una netta riduzione dei leucociti nell'emocromo deve indurre, invece, ad effettuare una verifica della funzionalità midollare, volta ad escludere patologie o danneggiamento del midollo osseo, malattie infettive o processi neoplastici (es. leucemia, linfomi o altri tipi di cancro).
- Ad esempio, un aumento dei globuli bianchi può essere un segnale della presenza di infezioni o infiammazioni e suggerisce di eseguire ulteriori esami per identificarne la causa.
- Anomalie delle piastrine:
- La trombocitosi indica un valore troppo alto di piastrine.
- Più raramente, l'aumento del numero delle piastrine è la conseguenza di patologie del midollo osseo (es.
- Se il numero di piastrine è troppo basso (piastrinopenia), ci può essere un problema di sanguinamento o di morte precoce delle cellule.
- Il numero delle piastrine aumenta quando si verifica una perdita di sangue o nei casi di infiammazione e infezione; diminuisce quando ci sono alterazioni del sistema immunitario, carenze vitaminiche, durante la chemioterapia, nel caso di alcolismo o di malattie del fegato.
Domande frequenti
Con quale frequenza dovrei effettuare l'emocromo con formula?
Si consiglia generalmente un controllo annuale come parte di un check-up completo. Tuttavia, la frequenza può aumentare in base all'età, ai fattori di rischio individuali o in presenza di condizioni mediche specifiche.
Possono i parametri dell'emocromo cambiare rapidamente?
Sì, alcuni parametri, specialmente i globuli bianchi, possono variare rapidamente in risposta a infezioni o stress acuti. Altri, come i globuli rossi, tendono a cambiare più lentamente.
L'emocromo può predire il rischio di malattie croniche legate all'invecchiamento?
Mentre l'emocromo da solo non può predire con certezza il rischio di malattie croniche, alterazioni persistenti in alcuni parametri possono essere indicative di processi infiammatori cronici o altre condizioni che influenzano la longevità.
Eseguita presso: U.O.C. L'emocromo con formula viene eseguito attraverso un prelievo di sangue venoso.
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