La Divisione di Ematologia della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS è parte integrante del Dipartimento di Scienze di Laboratorio ed Ematologiche, e afferisce all'Istituto di Ematologia dell'Università Cattolica del Sacro Cuore.
Attività e Servizi
La divisione di Ematologia della Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli è attiva da oltre 30 anni e completamente ristrutturata nel 2003. Offre 29 posti letto con una zona di isolamento protettivo che consta di 8 posti letto per la terapia intensiva ematologica e trapianto di cellule staminali con 2 stanze sterili dedicate prevalentemente a trapianti da donatore volontario. Esse garantiscono ai pazienti, in particolari condizioni cliniche o sottoposti a specifici programmi terapeutici, un elevato standard igienico.
In media, in un anno vengono effettuati oltre 1000 ricoveri con una degenza media di circa 10 giorni. La diagnosi e/o il trattamento dei linfomi non Hodgkin rappresenta la più frequente motivazione di ricovero, seguita dalla diagnosi e/o trattamento delle leucemie acute mieloidi e linfoidi. Il linfoma di Hodgkin, il mieloma multiplo e le sindromi mielodisplastiche sono alcune tra le altre patologie maggiori trattate presso la Divisione.
All’interno di tale divisione operano le UOSA di Terapia delle Emopatie acute diretta dalla Prof.ssa Simona Sica e la UOSA di Ematologia Geriatrica ed Emopatie Rare diretta dal Prof.
Ematologia Geriatrica ed Emopatie Rare
La UOSA di Ematologia Geriatrica ed Emopatie Rare è impegnata nella diagnosi e cura delle principali emopatie maligne che insorgono tipicamente nei soggetti anziani quali le sindromi mielodisplastiche, i mielomi e le leucemie mieloidi acute. Tutti i presidi terapeutici più attuali sono utilizzati con la disponibilità dei più moderni farmaci sia nell’ambito di trial clinici controllati che nella pratica clinica quotidiana.
Una particolare attenzione è posta alle forme di MDS/LMA secondarie ad altra neoplasia nel cui ambito vantiamo una esperienza più che ventennale. Nell’ambito delle competenze sono incluse anche le emopatie rare. Sono stati attivati percorsi aziendali e regionali per la diagnosi e cura delle Mastocitosi Sistemiche, Istiocitosi Maligne e della Porpora Trombotica Trombocitopenica.
Centro Trapianti
Il Centro Trapianti è accreditato secondo le vigenti normative italiane e secondo i criteri JACIE (joint accreditation Committee-ISCT (Europe) & EBMT). Gli Standards JACIE (Joint Accreditation Committee of ISCT and EBMT) sono concepiti per promuovere la qualità nel campo dell’attività clinica e di laboratorio, applicata al trapianto di cellule staminali e progenitori emopoietici creando un sistema standardizzato di accreditamento, ufficialmente riconosciuto in tutta Europa.
Il programma attivo al Gemelli dal 1988 è stato accreditato per tutti i tipi di trapianti di cellule staminali emopoietiche dal più semplice, il trapianto autologo (il paziente riceve, dopo una chemioterapia ad alte dosi, le proprie cellule che sono state prelevate dal midollo e poi temporaneamente criopreservate ) a quello più complesso, il trapianto allogenico da donatore non familiare eseguibile con cellule staminali emopoietiche prelevate dal midollo osseo o dal sangue periferico tramite aferesi o proveniente da sangue di cordone ombelicale criopreservato e più di recente a trapianto parzialmente compatibile o aploidentico.
Ad oggi più di 1600 trapianti sono stati eseguiti presso la Divisione di Ematologia.
Laboratori e Diagnostica
Tutti i settori operano sia per pazienti ricoverati che ambulatoriali. Nei laboratori di emocitometria e di citochimica vengono effettuati quotidianamente circa 1000 esami (ripartiti tra urgenze, pazienti ricoverati e pazienti esterni) organizzati in un CoreLab centralizzato e integrato con gli esami di 1° livello di emo-coagulazione e chimica. Il sistema gestionale interno consente in tempo reale di accedere ad eventuali esami precedentemente eseguiti dai pazienti ai fini di una verifica e del follow-up dei pazienti stessi.
Presso la sezione di diagnostica morfologica, vengono analizzati ogni anno in media 2500 agoaspirati midollari, sia di pazienti ricoverati che di pazienti ambulatoriali, per la diagnosi e il follow-up delle emopatie e per tutte quelle altre patologie in ambito internistico, infettivo, oncologico, per cui tale esame viene richiesto.
Il laboratorio di cito-fluorimetria svolge un ruolo fondamentale di integrazione nell’inquadramento diagnostico e prognostico delle principali patologie onco-ematologiche, in particolare sindromi linfoproliferative a cellule B e T (leucemie linfatiche croniche e linfomi non Hodgkin), mielomi, sindromi mielo-displastiche e leucemie acute. Inoltre, per i pazienti affetti da malattie mieloproliferative croniche (leucemia mieloide cronica, policitemia vera, trombo-citemia essenziale e mielo-fibrosi idiopatica) viene effettuato il monitoraggio quantitativo del trascritto bcr/abl e della mutazione JAK2 V617F.
Le attività diagnostiche principali del laboratorio di immunogenetica sono la tipizzazione di pazienti e dei loro familiari per la ricerca di un donatore di cellule staminali emopoietiche, la tipizzazione delle unità di sangue cordonale crio-preservate presso la Banca del Cordone Ombelicale UNICATT e l’analisi del chimerismo ematopoietico nei pazienti sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche. Dal 2012 il laboratorio è accreditato dalla European Federation of Immunogenetics (EFI). Vengono inoltre effettuati test per l'identificazione di anemie emolitiche congenite o acquisite (sferocitosi ereditaria, emoglobinuria parossistica notturna) e il dosaggio dell'eritropoietina serica.
UOC di Ematologia
La UOC di Ematologia costituisce un centro specialistico di eccellenza dedicato allo studio ed alla cura delle malattie del sangue dell’adulto e del bambino. Il Centro svolge attività clinica, di ricerca e di formazione. Presso il Centro sono attivi Pronto Soccorso Ematologico H24, Day Hospital, Ambulatori e Reparti di degenza per i pazienti affetti da malattie ematologiche di tutte le età (adulti e bambini). Una parte delle risorse è dedicata alla ricerca, sia clinica che di laboratorio, sempre strettamente legata all’attività clinica.
Infine, come istituto universitario, è sede didattica di corsi di laurea, scuole di specializzazione, dottorati di ricerca e master.
Ubicazione
L’entrata principale del Centro si trova in via Benevento 6. In via Benevento 27a, con entrata indipendente, trovano posto gli ambulatori specialistici (su 3 piani) per le varie patologie ed il Centro di Emostasi e Trombosi, dedicato alla cura dei problemi della coagulazione, il Centro pazienti anticoagulati e la sala riunioni al Iv piano. Sempre a breve distanza, ma con ingresso in via Rovigo 1, vi è l’entrata della palazzina dedicata ai laboratori di ricerca traslazionale ed all’unità di criopreservazione per le CAR-T. Nei 3 piani che la compongono viene svolta attività di routine avanzata, di supporto all’attività clinica, e di ricerca.
Orari di Ricevimento e Prenotazioni
Orario di ricevimento con il Medico di reparto:
- Degenza PS: dal Lunedì al Sabato 14.00-15.00
- Rep. Terapie Innovative: dal Lunedì al Venerdì 11.00- 12.00
- Rep. Autotrapianti: dal Lunedì al Venerdì 15.30-16.30
- Rep. Adulti: dal Lunedì al Venerdì 15.30-16.30
Prenotazione Prime Visite Ematologiche
Per accedere al Centro per la prima volta in regime ambulatoriale è necessario prenotare la visita.
Modalità di prenotazione:
- Tramite CUP interno: chiamando il numero 06 49974757, il servizio è attivo dal lunedì al venerdì dalle 14.00 alle 15.00. Al momento della prenotazione il paziente dovrà essere munito della ricetta medica dove sia segnalata la relativa priorità (B entro 10 giorni o P/D entro 30 giorni) ed eventuali analisi pertinenti la patologia in atto o sospetta. Ai pazienti con un sospetto di patologia ematologica verrà erogato un appuntamento per una prima visita presso il servizio Prime visite; i pazienti già in possesso di una diagnosi potranno essere inviati presso l’Ambulatorio di competenza. In alcuni casi potrà essere consigliato al paziente di eseguire prima dell’appuntamento degli esami i cui risultati dovranno essere esibiti poi al momento della visita.
- Tramite ReCUP regionale: chiamando il numero 06 99 39, il servizio è attivo dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 19.30 ed il sabato dalle 7.30 alle 13.00.
- Tramite il medico di famiglia: con il sistema regionale Dottor CUP per le visite urgenti. I pazienti affetti da patologie ematologiche già diagnosticate verranno indirizzati direttamente presso l’ambulatorio di competenza.
Le visite si svolgono tutte le mattine, dal lunedì al venerdì. Anche in questo caso, il paziente è tenuto a presentarsi il giorno stabilito presso l’accoglienza di via Benevento 6, con la documentazione necessaria.
Altri Servizi e Ubicazioni
- Nuovo Polo Oncologico: Day-Hospital, Edif. 7 - già Clinica Dermatologica, 1° piano
- Ambulatorio oncologico: Edif.7, 1° piano
- Ambulatorio Breast Unit, Edif.62 - Presidio G.Eastman, viale Regina Elena 287/b, piano seminterrato
- Studi medici: Edif. dove: Edificio GEORGE EASTMAN Viale Regina Elena 287/b, II piano st.
- dove: CLINICA GINECOLOGICA, PIANO TERRA, STANZA DIAGN.
- dove: CLINICA UROLOGICA, PIANO PRIMO, STANZA PROF.
La Divisione di Ematologia è sita al 5° piano dell’ala E della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS.
La fondazione Onda, osservatorio nazionale sulla salute della donna e di genere, dal 2007 attribuisce i bollini rosa agli ospedali italiani vicini alle donne che offrono percorsi diagnostico-terapeutici e servizi dedicati alle patologie femminili di maggior livello clinico ed epidemiologico, riservando particolare cura alla centralitàdella paziente.
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