Elettrocardiogramma Dinamico Holter: Scopri Durata, Benefici e Perché È Fondamentale per la Tua Salute

L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter (detto anche Holter cardiaco) è una registrazione continua dell’attività elettrica cardiaca che viene eseguita mediante un piccolo registratore portatile. L'Holter cardiaco, chiamato anche elettrocardiogramma (ECG) dinamico delle 24 ore, è un esame non invasivo che permette di registrare in modo continuativo l’attività del cuore. Questo esame viene eseguito per lo studio delle aritmie cardiache, in caso di sintomi quali palpitazioni, capogiri o perdite di coscienza, per valutare se al sintomo percepito si associano anomalie del ritmo cardiaco; viene anche eseguito per evidenziare la eventuale presenza e gravità di aritmie che si possono associare a malattie cardiache quali cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, malattie genetiche del cuore, quali sindrome del QT lungo o sindrome di Brugada.

Cos'è l'Holter Cardiaco?

L’Holter è un dispositivo portatile alimentato a batteria che misura e registra l’attività cardiaca (ECG) in modo continuo per 24, 48 o 72 ore durante lo svolgimento di tutte le mansioni abituali del paziente. Il dispositivo ha le dimensioni di una piccola videocamera, pertanto è molto leggero e non crea disagi al paziente durante il monitoraggio dell’attività del cuore, che avviene attraverso degli appositi elettrodi collegati con dei fili all’apparecchio vero e proprio.

L'elettrocardiogramma dinamico, comunemente chiamato ECG Holter, è un esame che consente di registrare l’attività elettrica del cuore per un periodo di tempo prolungato, solitamente 24 ore (ma anche 48 o 72 ore, se richiesto). Il paziente deve indossare un piccolo dispositivo portatile che registra continuamente l’ECG mentre svolge le sue normali attività quotidiane.

A Cosa Serve l'Holter?

È uno strumento importante nello studio di tutte le aritmie e di sintomi quali il cardiopalmo, le vertigini, le perdite di coscienza. È utile anche nelle condizioni di ischemia o di dolore toracico di natura sconosciuta. Un medico potrebbe richiedere di eseguire questo esame per vedere se si ha un battito cardiaco lento, veloce o irregolare (non uniforme); oppure, il medico può prescriverlo con lo scopo di verificare se i farmaci stanno facendo effetto nel trattare dei problemi cardiaci. Se il paziente ha un pacemaker e ha le vertigini, il medico può utilizzare il monitoraggio pressorio secondo Holter per scoprire se il pacemaker funziona correttamente.

I risultati aiuteranno il paziente e il suo medico a decidere se ci sia bisogno o meno di ulteriori esami di approfondimento; iniziare o rivalutare una terapia farmacologica, oppure se sia necessario ricorrere ad un pacemaker per ripristinare un ritmo cardiaco regolare.

Come si Svolge l'Esame?

L’Holter cardiaco è un esame del tutto indolore e non invasivo attraverso cui si può monitorare l’attività elettrica del cuore per un certo periodo di tempo. Il medico applica gli elettrodi sul torace e collega questi, tramite fili, all’apparecchio principale che viene facilmente e comodamente indossato con un laccio al collo oppure con cinta intorno alla vita (il tutto rimane sotto i propri indumenti). Chiaramente per tutte le ore di durata del monitoraggio, gli elettrodi devono sempre essere collegati al proprio torace e al dispositivo di registrazione (anche quando si dorme).

L'ECG Holter viene effettuato attraverso l'applicazione di alcuni elettrodi sul torace del paziente, che saranno poi collegati a un registratore portatile. Gli elettrodi e il dispositivo Holter sono applicati dall’infermiere o dal medico cardiologo stesso. È importante comunicare eventuali allergie a colle o cerotti, perché in questo caso gli elettrodi standard possono causare irritazione cutanea.

Durante le 24 (o più) ore di registrazione dell’Holter cardiaco è fondamentale continuare ad eseguire le normali attività quotidiane, avendo solamente cura di annotare su un diario i vari orari e le varie attività corrispondenti svolte durante la giornata. Una volta applicato l’Holter, al paziente viene chiesto di svolgere le sue attività normali, anche quella fisica e lavorativa, e di annotare su un diario situazioni ed eventuali sintomi.

Durata dell'Esame

La registrazione normalmente dura 24 ore, ma l’esame può essere eseguito anche per durate più lunghe, a seconda delle indicazioni del medico laddove sia necessario un periodo di osservazione più lungo. Alcuni centri eseguono anche registrazioni della durata di 7 giorni, utilizzate soprattutto per la ricerca-valutazione di aritmie quali la fibrillazione atriale parossistica. Per i motivi fin ora esposti, l’esame dura 24, 48 o 72 ore. L’holter dinamico delle 24 ore registra il ritmo cardiaco per un periodo di 24 ore, ma può essere utilizzato anche per 48 ore o più, fino a 5-7 giorni.

L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter 72h è un esame diagnostico di cardiologia non invasivo che registra l’attività elettrica del cuore in modo continuativo per 72 ore. L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter 48h è un esame diagnostico di cardiologia non invasivo che registra l’attività elettrica del cuore in modo continuo per 48 ore.

Preparazione all'Esame

L’esame non richiede alcuna preparazione, è preferibile indossare abiti comodi e non aderenti in modo che l'apparecchio e gli elettrodi potranno restare nascosti e sarà più facile mantenere gli elettrodi in posizione. Poiché il dispositivo portatile non può bagnarsi, non è possibile fare la doccia o il bagno durante le ore in cui l’Holter è applicato sul corpo del paziente. Ragion per cui è conveniente programmare una doccia o un bagno prima che il dispositivo sia collegato al proprio corpo.

Può accadere che gli elettrodi non aderiscano perfettamente alla pelle se c’è la presenza di peli. Per questo motivo, il medico, prima di collegarli alla cute, potrebbe radere la parte del corpo interessata. Durante l’ECG Holter il paziente dovrà svolgere le sue normali attività quotidiane, ad eccezione di quelle che potrebbero interferire con il corretto funzionamento del dispositivo, come ad esempio fare il bagno o utilizzare dispositivi elettronici che emettono campi magnetici. Evitare di fare la doccia, per non bagnare il registratore e gli elettrodi.

Costi e Tempi di Attesa

Il costo dell’elettrocardiogramma dinamico in regime privato può variare in base sia al medico specialista sia alla possibilità dell’utente di usufruire di convenzioni. Trattandosi di una prestazione ambulatoriale il costo risulterà variabile e dipendente dal tipo di centro diagnostico. In tal caso il costo sarà quello relativo al ticket che varia dai 5 ai 56 euro.

Tempi di attesa: da 10 a 15 giorni (tempi d’attesa orientativi, in fase di prenotazione potrebbero essere anche inferiori o leggermente maggiori).

Avvertenze e Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni significative a questo esame. Al più, si potrebbe avvertire un po’ di disagio e fastidio nel tenere collegati gli elettrodi al proprio torace. I dispositivi Holter non sono condizionati da altri apparecchi elettici. Tuttavia, si consiglia di evitare la vicinanza a metal detector, magneti, forni a microonde, coperte elettriche, rasoi elettrici e spazzolini da denti elettrici, poiché questi potrebbero, in rari casi, interrompere il segnale tra gli elettrodi e il dispositivo Holter.

Non allarmarsi. Il distacco di un singolo elettrodo non inficia significativamente sulla qualità della registrazione. Qualora si stacchi la batteria dal registratore, quest’ultimo si spegnerà e smetterà di registrare. A questo punto la registrazione effettuata sino a quel momento sarà stata salvata ed immagazzinata nella memoria del registratore. No, l'ECG Holter non è doloroso. Nella maggior parte dei casi, anche per la validazione dell’efficacia della terapia in corso risulta fondamentale non sospendere alcun farmaco.