Durante la gravidanza, nel corso delle ecografie, le misure del feto vengono tenute sotto controllo e viene calcolata la lunghezza del femore, un indicatore di salute molto importante. Conoscere le dimensioni del feto è importante perché questi parametri consentono di datare in maniera precisa la gravidanza, elemento fondamentale nell’ottica della diagnostica prenatale.
Misurazioni Ecografiche nel Primo Trimestre
Nel corso del primo e durante l’inizio del secondo trimestre di gravidanza, tra le dimensioni del feto si valuta principalmente la lunghezza vertice-sacro (lunghezza cefalo-rachidiana, in inglese Crown-Rump Lenght, CRL). La lunghezza del feto viene rilevata durante la valutazione ecografica dallo specialista ginecologo e consiste nella misurazione dalla testa fino all’osso sacro.
Nel primo trimestre il valore, che viene misurato, è il CRL (crown rump lenght) o lunghezza vertice sacro. A partire da 14 settimane esistono parametri per le varie parti del corpo.
Lunghezza del Feto e Sesso del Nascituro
Spesso le gestanti si domandano se dalla lunghezza del feto si possa capire se è maschio o femmina. Seppure esistano studi che valutano l’andamento della crescita dei feti maschi e dei feti femmine nel corso delle settimane, non si può arrivare a capire il sesso del nascituro a partire dalla lunghezza del feto.
Ritmi di Crescita del Feto
Nel corso della gravidanza le dimensioni del feto vanno incontro a ritmi di crescita esponenziali in relazione al periodo: dal 3° al 5° mese risulta accentuata la crescita in lunghezza (circa 5 cm al mese), mentre negli ultimi due mesi di gestazione è l’aumento del peso fetale a essere privilegiato (circa 700 grammi al mese).
Sviluppo Fetale Settimana per Settimana
La camera gestazionale inizia a formarsi a circa 4 settimane di gravidanza (iniziando a contare dalla data dell'ultima mestruazione) e cresce a una velocità di circa 1 mm al giorno. Solitamente, si rende visibile all'ecografia intorno alle 5 settimane, anche se tutto dipende da una corretta datazione della gravidanza. L’embrione diventa visibile nella camera gestazionale tra la 6a e la 7a settimana, naturalmente se la datazione della gravidanza è corretta.
Ottava Settimana
All’8a settimana di gravidanza, l'embrione continua a crescere molto velocemente. Durante l’ecografia di questa settimana, potrai osservare come l'embrione comincia a muoversi e come batte il suo cuore. È un momento emozionante che molte future mamme non dimenticheranno mai. All’ottava settimana la lunghezza del feto è di circa 1 centimetro e lo sviluppo del cuore è completo. Viso e collo sono più riconoscibili, si distinguono occhio, naso e bocca. Iniziano ad abbozzarsi gli arti che sono però ancora attaccati al corpo si formano le dita che però sono ancora palmate.
All’8a settimana, molti organi sono già in fase di formazione, come il cervello, il cuore, i polmoni e i reni. Le gonadi si trasformano in ovaie o in testicoli, determinando il sesso del bambino, anche se non è ancora possibile riconoscerlo con l‘ecografia. Inoltre in questi giorni iniziano a formarsi anche gli organi interni, il viso, gli arti, le gambe, le braccia, le palpebre e i primi muscoli.
L'8a settimana di gravidanza segna un momento chiave nello sviluppo del tuo bambino e negli adattamenti che il tuo corpo deve affrontare.
Nona e Decima Settimana
Alla nona settimana l’embrione ha la dimensione di un acino d’uva: le dita iniziano a separarsi e i polsi a piegarsi; il naso prende forma, bocca e labbra sono già formate. Dalla decima settimana l’embrione inizia a chiamarsi feto; è lungo 3-4 centimetri e pesa 3-4 grammi. La testa misura circa metà della sua lunghezza con tratti facciali riconoscibili e orecchie già formate. Inizia il processo di ossificazione e compaiono le unghie dei piedi. Le braccia e le gambe si allungano, sulle dita iniziano a formarsi le unghie e i polpastrelli, si sviluppa il senso del gusto.
Undicesima e Dodicesima Settimana
A 11 settimane il feto è lungo 4-6 centimetri, la dimensione di una prugna ed è in grado di aprire e chiudere la bocca per sbadigliare e deglutire. Nella mascella iniziano a formarsi piccole gemme dentali. Si evidenziano i genitali esterni e iniziano a formarsi le iridi degli occhi. Alla dodicesima settimana il feto misura circa 6 centimetri dalla testa al sacro, la dimensione di un kiwi, e pesa 8-14 grammi. Muove braccia, gambe e dita, sorride e aggrotta la fronte, succhia il pollice. Gli organi continuano a svilupparsi, soprattutto il cervello, il collo si allunga, si solleva e si distacca dal tronco.
Ulteriori Sviluppi
- 10^ settimana: Il volto comincia ad assumere la sua fisionomia, gli occhi tendono ad accentrarsi e le orecchie ad assumere la loro posizione ai lati del capo.
- 12^ settimana: È possibile distinguere i genitali esterni, quindi conoscere il sesso del nascituro, e sono facilmente identificabili gli arti e le dita.
- 18^-20^ settimana: È possibile distinguere una fine peluria sulla cute (la lanugine) e cominciano a essere riconoscibili sopracciglia e capelli. La cute si presenta sottile e rugosa perché non è ancora ben sviluppato il tessuto sottocutaneo. La madre inizia a percepire le classiche “scosse”, ovvero i movimenti spontanei del feto (anche prima della diciottesima settimana nelle gravidanze successive alla prima).
- 20a settimana: Alla 20a settimana, il feto diviene ancora più attivo e la madre comincia a percepirne i movimenti. È da segnalare che, da questa settimana, complice lo sviluppo definitivo delle orecchie, il futuro nascituro inizia a essere sensibile ai rumori.
- 24^ settimana: Avviene un processo molto importante per la nascita e la sopravvivenza, cioè la produzione all’interno degli alveoli polmonari di una sostanza chiamata surfattante, che consentirà, dopo il primo respiro, che i polmoni rimangano ben espansi e che ci sia un buon adattamento alla vita extrauterina. Il tasso di sopravvivenza fuori dall'utero per un bambino alla 24a settimana di sviluppo fetale è circa del 65%.
- 28^ settimana: Alla 28a settimana, compaiono le ciglia sulle palpebre, le quali sono sempre più funzionali; il sistema nervoso raggiunge una maturazione tale da essere in grado di regolare la respirazione e la temperatura corporea. Gli occhi del feto diventano sensibili alla luce (il riconoscimento di forma e colori verrà maturato dopo la nascita). Dalla 28^ settimana in poi, grazie all’accumulo del grasso sottocutaneo, il feto assume un aspetto più tondeggiante.
Tabella delle Dimensioni della Sacca Gestazionale
Le dimensioni della sacca gestazionale sono direttamente correlate all’epoca gestazionale (ossia alla settimana di gravidanza).
| Camera gestazionale Diametro (mm) | Epoca gestazionale (settimane) | Camera gestazionale Diametro (mm) | Epoca gestazionale (settimane) |
|---|---|---|---|
| 10 | 5,0 | 30 | 7,9 |
| 11 | 5,2 | 31 | 8,0 |
| 12 | 5,3 | 32 | 8,2 |
| 13 | 5,5 | 33 | 8,3 |
| 14 | 5,6 | 34 | 8,5 |
| 15 | 5,8 | 35 | 8,6 |
| 16 | 5,9 | 36 | 8,8 |
| 17 | 6,0 | 37 | 8,9 |
| 18 | 6,2 | 38 | 9,0 |
| 19 | 6,3 | 39 | 9,2 |
| 20 | 6,5 | 40 | 9,3 |
| 21 | 6,6 | 41 | 9,5 |
| 22 | 6,8 | 42 | 9,6 |
| 23 | 6,9 | 43 | 9,8 |
| 24 | 7,0 | 44 | 9,9 |
| 25 | 7,2 | 45 | 10,0 |
| 26 | 7,3 | 46 | 10,2 |
| 27 | 7,5 | 47 | 10,3 |
| 28 | 7,6 | 48 | 10,5 |
| 29 | 7,8 | 49 | 10,6 |
Tabella tratta da Hellman LF, Kobayashi M, Fillisti L et al: Growth and development of the human fetus prior to the twentieth week of gestation. Am J Obstet Gynecol 103:789, 1969. Reprinted with permission of CV Mosby, St.
Consigli e Precauzioni
È comune avvertire nausea, stanchezza, sbalzi d'umore, aumento delle perdite vaginali e minzione frequente. All’8a settimana, molti organi sono già in fase di formazione, come il cervello, il cuore, i polmoni e i reni.
Evitare l'alcol, il tabacco, i cibi crudi, la caffeina in eccesso e l'automedicazione. Se hai rimesso regolarmente nelle ultime settimane, dovresti andare dal tuo dentista. Ricorda di continuare a mangiare cibi freschi contenenti molto acido folico e ora dovresti anche assicurarti di assumere abbastanza vitamina B dalla tua dieta e/o dagli integratori, se necessario.
Ricorda che ogni gravidanza è unica: abbi fiducia nel tuo percorso, tieniti informata e non esitare a consultare il tuo ginecologo o la tua ostetrica in caso di dubbi.
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