Scopri Come Funziona l'ECG su Apple Watch: Guida Completa e Facile!

Sui modelli supportati, Apple Watch presenta un sensore di misurazione della frequenza cardiaca che, insieme all’app ECG, consente di registrare un elettrocardiogramma (ECG). L'Apple Watch ha rivoluzionato il modo in cui monitoriamo la nostra salute, portando al polso funzionalità avanzate che un tempo erano accessibili solo in ambito medico. Tra queste, l'elettrocardiogramma (ECG) rappresenta una pietra miliare, offrendo una panoramica preliminare dell'attività elettrica del cuore.

Quali modelli di Apple Watch supportano l'ECG?

La funzionalità ECG è stata introdotta con l'Apple Watch Series 4. Pertanto, i modelli che supportano l'ECG includono:

Apple Watch Series 4
Apple Watch Series 5
Apple Watch Series 6
Apple Watch Series 7
Apple Watch Series 8
Apple Watch Series 9
Apple Watch Ultra e Ultra 2
Apple Watch SE (1a e 2a generazione)

È importante notare che, sebbene l'Apple Watch SE (sia di prima che di seconda generazione) supporti l'ECG, questa funzionalità potrebbe non essere disponibile in tutte le regioni a causa delle normative locali.

Prerequisiti per l'utilizzo dell'ECG

Prima di poter utilizzare la funzionalità ECG sull'Apple Watch 8, è necessario assicurarsi di soddisfare i seguenti requisiti:

Compatibilità del dispositivo: È necessario possedere un Apple Watch Series 4 o successivo (compreso Apple Watch SE) e un iPhone 6s o successivo.
Aggiornamenti software: Sia l'Apple Watch che l'iPhone devono essere aggiornati alle versioni più recenti di watchOS e iOS, rispettivamente.
Disponibilità regionale: La funzionalità ECG potrebbe non essere disponibile in tutte le regioni a causa delle normative locali. Verificare la disponibilità nella propria area geografica. Nota: l’app ECG non è disponibile su Apple Watch SE o in tutti i paesi o in tutte le zone.
Età minima: La funzionalità ECG è destinata all'uso da parte di individui di età pari o superiore a 22 anni. Inoltre, l’uso dell’app ECG è limitato a persone con almeno 22 anni di età, quindi il processo di installazione richiede l’inserimento della propria data di nascita.

Come Attivare l’App ECG sull’Apple Watch?

Per utilizzare l’app ECG, aggiorna iPhone XS o modelli successivi all’ultima versione di iOS e Apple Watch all’ultima versione di watchOS.

Per gli utenti italiani che vogliono utilizzare il sensore elettrico per registrare un elettrocardiogramma con l’app ECG prima di tutto è necessario disporre almeno di un Apple Watch Series 4 con watchOS 5.2 abbinato ad un iPhone 5s o successivo con iOS 12.2. Apple Watch Series 5 e 6 invece supportano questa funzionalità con watchOS 6.x e 7.x, rispettivamente.

L’Apple Watch deve essere stato acquistato in uno dei paesi elencati sopra (oltre che negli USA) affinché l’app ECG risulti abilitata ed installabile.

È importante notare che l’app non è installata come impostazione di fabbrica. Quindi è necessario seguire una procedura di configurazione la prima volta che la si vuole usare.

Per installare l’app ECG bisogna lanciare l’app Salute dell’iPhone con sistema iOS 12.2 (o successivo) che è associato al proprio Apple Watch:

In questa app dell’iPhone si può abilitare e configurare l’app ECG inserendo alcuni dati (come la data di nascita obbligatoria).

Inoltre è possibile attivare la funzionalità di notifica di ritmo cardiaco irregolare (che richiede almeno un Apple Watch Series 1 con watchOS 5.2):

Come Effettuare un ECG con Apple Watch 8: Guida Passo Passo

Effettuare un ECG con l'Apple Watch 8 è un processo semplice e intuitivo. Seguire questi passaggi:

Aprire l'app ECG: Assicurarsi che l'app ECG sia installata sull'Apple Watch. Se non lo è, scaricarla dall'App Store sull'iPhone e sincronizzarla con l'Apple Watch.
Posizionamento: Indossare l'Apple Watch saldamente al polso. Appoggiare il braccio su una superficie piana, come un tavolo o il grembo.
Avviare la registrazione: Aprire l'app ECG sull'Apple Watch. Appoggiare il dito sull'elettrodo della Digital Crown (la rotella laterale) e tenerlo premuto. Mantenere il dito sull'elettrodo per 30 secondi. Quando si tocca la corona digitale, il circuito si chiude e vengono misurati i segnali elettrici che attraversano il cuore.
Attendere la registrazione: Durante la registrazione, l'Apple Watch misurerà l'attività elettrica del cuore. Cercare di rimanere fermi e rilassati durante questo processo.
Visualizzare i risultati: Al termine della registrazione, l'app ECG visualizzerà i risultati. Questi possono includere "Ritmo Sinusale", "Fibrillazione Atriale", "Inconcludente" o "Bassa Frequenza Cardiaca".
Salvare e condividere: I risultati dell'ECG vengono automaticamente salvati nell'app Salute sull'iPhone. È possibile visualizzare, salvare e condividere i risultati con il proprio medico.

Una volta effettuata la configurazione iniziale il software proporrà all’utente di effettuare il suo primo elettrocardiogramma facendo notare che è importante che l’Apple Watch aderisca bene al polso per ottenere una registrazione accurata.

Inoltre, Apple fa notare che il polso e l’Apple Watch devono essere puliti e asciutti (ad esempio non bagnati per eccessiva sudorazione) per il corretto funzionamento dell’app ECG. Assicurati che l'Apple Watch e il polso siano asciutti e puliti. La presenza di acqua e di sudore potrebbe causare una lettura di scarsa qualità.

Quindi si procede con la procedura di registrazione vera e propria che richiede 30 secondi di misurazione continuativa dei segnali elettrici del cuore (indicati da un conto alla rovescia).

Interpretazione dei risultati dell'ECG: Cosa significano?

Al termine della registrazione, riceverai la classificazione. Potrai poi toccare “Aggiungi sintomi” e scegliere i tuoi sintomi. Tocca Salva per prendere nota di eventuali sintomi, quindi tocca Fine. Per visualizzare i risultati su iPhone, apri l’app Salute su iPhone, tocca Sfoglia nell’angolo in basso a destra, quindi tocca Cuore > Elettrocardiogramma (ECG).

L'app ECG sull'Apple Watch 8 fornisce una classificazione preliminare dei risultati dell'ECG. È fondamentale comprendere che questi risultati non sostituiscono una diagnosi medica professionale. Ecco una panoramica dei risultati più comuni e del loro possibile significato:

Ritmo Sinusale: Indica un battito cardiaco normale. Tuttavia, non esclude la presenza di altre anomalie cardiache. Se viene rilevato un ritmo sinusale, significa che il battito cardiaco è regolare, tra 50 e 100 bpm. Ciò si verifica quando il battito delle cavità superiori e inferiori del cuore è sincronizzato. Il risultato riguarda solo la registrazione effettuata e non significa che il tuo cuore batta sempre in modo regolare. Inoltre, non è indicazione del fatto che la tua salute generale sia buona.
Fibrillazione Atriale (AFib): Indica un ritmo cardiaco irregolare e rapido. La fibrillazione atriale è una condizione comune che può aumentare il rischio di ictus e altre complicazioni. Se ricevi una classificazione di fibrillazione atriale (FA) e non ti è mai stata diagnosticata questa aritmia, ti consigliamo di rivolgerti al tuo medico.
Inconcludente: Questo risultato può verificarsi se la registrazione non è stata di buona qualità, se la frequenza cardiaca è troppo alta o troppo bassa, o se sono presenti altre anomalie.
Bassa Frequenza Cardiaca: Indica una frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto. Questo potrebbe essere normale per atleti o persone molto allenate, ma potrebbe anche indicare un problema cardiaco.

Importante: Se si ricevono risultati inconsueti o si hanno preoccupazioni sulla propria salute cardiaca, è fondamentale consultare un medico per una valutazione completa.

ECG 1.0

Dopo 30 secondi di misurazione, il ritmo cardiaco viene classificato in tre modi possibili:

fibrillazione atriale
ritmo sinusale (ossia normale)
risultato non soddisfacente (ossia non conclusivo)

Inoltre, una frequenza cardiaca inferiore a 50 BPM o superiore a 120 BPM influisce sulla capacità dell’app ECG 1.0 di verificare la presenza di fibrillazione atriale e quindi la registrazione è considerata non conclusiva. Il risultato è categorizzato come ritmo cardiaco elevato o ridotto.

ECG 2.0

A partire da iOS 14.3 e watchOS 7.2 Apple ha introdotto l’app ECG versione 2 (ECG 2.0). La sua disponibilità varia da paese a paese e può essere verificata o nella sezione ECG delle impostazioni dell’Apple Watch stesso oppure in quella dell’iPhone, come da istruzioni di Apple.

Con ECG 2.0 la classificazione di fibrillazione atriale viene supportata con frequenze cardiache tra 50 e 150 BPM. Sotto i 50 BPM e sopra i 150 BPM il risultato è categorizzato come ritmo cardiaco elevato o ridotto.

Inoltre, ECG 2.0 introduce la differenziazione aggiuntiva tra scarsa registrazione e lettura non soddisfacente.

Una scarsa registrazione (poor recording) significa che il risultato non può essere classificato per varie cause che possono essere corrette seguendo questi suggerimenti di Apple:

Appoggiare le braccia su un tavolo o in grembo mentre si effettua una registrazione.
Cercare di rilassarsi e di non muoversi troppo.
Assicurarsi che l’Apple Watch non sia allentato sul polso. Il cinturino deve essere aderente e la parte posteriore dell’Apple Watch deve toccare il polso.
Assicurarsi che il polso e l’Apple Watch siano puliti e asciutti. L’acqua e il sudore possono causare una cattiva registrazione.
Assicurarsi che l’Apple Watch sia al polso selezionato in Impostazioni.
Allontanarsi da qualsiasi dispositivo elettronico collegato ad una presa di corrente per evitare interferenze elettriche.

Limitazioni dell'ECG su Apple Watch 8

Sebbene l'ECG sull'Apple Watch 8 sia una funzionalità innovativa, è importante essere consapevoli delle sue limitazioni:

Non diagnostica tutte le condizioni cardiache: L'ECG sull'Apple Watch 8 è progettato per rilevare principalmente la fibrillazione atriale. Non è in grado di diagnosticare altre condizioni cardiache, come infarti, blocchi cardiaci o altre aritmie. L'app ECG non può rilevare un attacco cardiaco.
Non sostituisce un ECG medico tradizionale: L'ECG sull'Apple Watch 8 è un ECG a singola derivazione, mentre un ECG medico tradizionale utilizza 12 derivazioni per fornire una visione più completa dell'attività elettrica del cuore. L'app ECG su Apple Watch Series 4 o modelli successivi e su tutti i modelli di Apple Watch Ultra genera un elettrocardiogramma simile a un ECG a singola derivazione. In uno studio medico, in genere viene tracciato un elettrocardiogramma standard a 12 derivazioni.
Possibili falsi positivi e falsi negativi: Come tutti i test medici, l'ECG sull'Apple Watch 8 può produrre falsi positivi (indicando la presenza di fibrillazione atriale quando non c'è) o falsi negativi (non rilevando la fibrillazione atriale quando è presente).
Dipendenza dalla qualità della registrazione: La precisione dei risultati dell'ECG dipende dalla qualità della registrazione. Movimenti, sudore o altri fattori possono interferire con la registrazione e produrre risultati inaccurati. Importante: per ottenere una lettura ottimale dopo aver nuotato, essersi fatti la doccia, aver svolto attività intense, che comportano abbondante sudorazione, o dopo aver lavato le mani, pulisci e asciuga Apple Watch. Prima che Apple Watch si asciughi completamente potrebbe passare anche più di un’ora.

Archiviazione ECG sull’App Salute dell’iPhone

Tutte le registrazioni, le relative classificazioni di ECG 1.0/2.0 e gli eventuali sintomi riscontrati vengono archiviati in maniera sicura nell’app Salute sull’iPhone connesso all’Apple Watch. Gli utenti possono eventualmente condividere un PDF dei risultati con il proprio medico.

Apri l'app Salute su iPhone o iPad. Su iPhone, tocca Sfoglia. Su iPad, tocca per aprire la barra laterale. Tocca Cuore e poi tocca Elettrocardiogramma (ECG). Tocca il grafico relativo al risultato del tuo ECG. Tocca Esporta un PDF per il tuo medico.

Questi dati si aggiungono a quelli raccolti periodicamente nell’app Salute sulle misurazioni della frequenza del battito cardiaco.

Come Misurare il Battito Cardiaco con l’Apple Watch

Prima di WatchOS 5.2 in Italia era già da tempo disponibile la funzione di rilevazione del battito cardiaco tramite il sensore ottico (cardiofrequenzimetro ottico) posto sul retro del dispositivo e comune a tutti i modelli di Apple Watch.

Questa tecnica di rilevazione ottica del battito cardiaco è chiamata fotopletismografia. Utilizza luce verde e ad infrarossi per misurare il battito cardiaco in diverse condizioni: a riposo, durante gli allenamenti e durante gli esercizi di respirazione controllata.

Con l’Apple Watch era quindi già possibile misurare e monitorare la frequenza cardiaca nell’arco dell’intera giornata, sia in condizioni di riposo che durante l’allenamento sportivo. In caso di allenamento l’Apple Watch misura continuamente il battito cardiaco durante l’esercizio fisico e per i 3 minuti successivi, per determinare anche la frequenza in fase di recupero, che può essere utile per uno sportivo.

Visualizzare il battito cardiaco

Vai nell’app Battito Cardiaco su Apple Watch per visualizzare il battito cardiaco attuale. Apple Watch continua a misurare il battito cardiaco finché lo indossi.

Visualizzare un grafico con i dati del battito cardiaco

Vai nell’app Battito Cardiaco su Apple Watch. Ruota la Digital Crown per visualizzare le opzioni Intervallo, “Battito cardiaco a riposo”, “Media camminata”, Trekking, Post-allenamento o Mindfulness e conoscere la frequenza cardiaca nel corso della giornata.

Per visualizzare i dati della frequenza cardiaca in un periodo di tempo più lungo, apri l’app Salute su iPhone, tocca Sfoglia, tocca Cuore, quindi tocca una voce. È possibile visualizzare i dati sul cuore di ora, giorno, settimana, mese o anno appena trascorsi.

Attivare i dati sul battito cardiaco

Di default, Apple Watch monitora il tuo battito cardiaco per l’app Battito Cardiaco, gli allenamenti e le sessioni di Respirazione e Riflessione. Se hai disattivato i dati sul battito cardiaco, puoi riattivarli.

Vai nell’app Impostazioni su Apple Watch. Vai in Privacy e Sicurezza > Salute. Tocca l’opzione Battito, quindi attivala.

Puoi anche aprire l’app Watch su iPhone, toccare “Apple Watch”, toccare Privacy, quindi attivare l’opzione per il rilevamento del battito cardiaco.

Nota: la parte posteriore di Apple Watch deve essere a stretto contatto con la pelle per funzionalità quali il rilevamento del polso, i feedback aptici, la misurazione del livello di ossigeno nel sangue e la lettura del battito cardiaco. Se indossi Apple Watch nella maniera corretta, in modo che non sia troppo stretto o troppo largo, i sensori funzionano correttamente e puoi allenarti senza avvertire alcun fastidio.

Notifiche Battito Cardiaco Irregolare

Inoltre, a partire dall’Apple Watch Series 1, è stata aggiunta la capacità di impostare delle soglie di notifica in caso di rilevazione di frequenza cardiaca a riposo elevata (tachicardia) o ridotta (bradicardia) per 10 minuti consecutivi.

Ciò permette di essere allertati in caso di gravi anomalie della frequenza cardiaca a riposo, che possono essere sintomi di patologie gravi.

Entrambe le soglie (preconfigurate a 120 e 50 battiti al minuto) possono essere modificate affinché persone ad esempio particolarmente ansiose o con un battito normalmente rallentato non ricevano degli avvertimenti inutili.

Sensore Elettrico dell‘Apple Watch

Inoltre, con il lancio della Series 4 è stato anche aggiunto un sensore elettrico con due elettrodi posti sul retro dello smartwatch e sulla digital crown (ossia la corona girevole presente sul lato).

Usando i due elettrodi è possibile eseguire un elettrocardiogramma di base (ossia un esame simile a un ECG chiamato a singola derivazione) direttamente sul polso dell’utente. È forse poco noto che, come alternativa al sensore ottico fotopletismografico, gli elettrodi dell’Apple Watch Series 4/5/6 permettono anche una più accurata e rapida misurazione della frequenza cardiaca (toccando la corona) quando si usa l’app dedicata chiamata “Battito” (ossia Heart Rate in inglese). Con questo sensore infatti si riesce ad effettuare una misurazione ogni secondo anziché ogni 5 secondi.

Quando poi si consultano i dati registrati per il battito cardiaco e raccolti nell’app Salute, i risultati ottenuti con gli elettrodi presenti sull’Apple Watch sono convenientemente caratterizzati dalla scritta “ECG” in Altre info frequenza cardiaca.

A Cosa Serve la Notifica di Ritmo Cardiaco Irregolare?

Una volta effettuata la procedura di configurazione, Apple Watch Series 1 e modelli successivi con almeno watchOS 5.2 sono in grado di inviare una notifica se rilevano una frequenza cardiaca irregolare indice di una fibrillazione atriale (FA o AFib in inglese), ossia l’aritmia cardiaca più diffusa.

Questa condizione cardiaca, se non viene trattata, è una delle principali cause che possono provocare un ictus, la seconda causa più comune di morte nel mondo.