Le analisi del sangue sono uno degli strumenti diagnostici più utilizzati per monitorare la salute e rilevare possibili anomalie. Attraverso un regolare prelievo del sangue, permettono di valutare i parametri ematici del paziente fornendo, così, utili informazioni sul suo stato di salute. Gli esami del sangue comprendono una serie di test che valutano diversi aspetti della salute. Il medico può prescrivere diversi tipi di esami a seconda delle esigenze del paziente e di ciò che è necessario indagare.
Come si Svolge un'Analisi del Sangue?
Le analisi del sangue si svolgono mediante un prelievo venoso, solitamente tra le sette e le nove di mattina. Il paziente, che deve presentarsi a digiuno, siede in ambulatorio per pochi minuti e l’infermiere procede al prelievo passando per alcune semplici fasi. Egli disinfetta la parte dell’avanbraccio che accoglierà l’ago, procede ad applicare il laccio emostatico, suggerisce al paziente di chiudere il pugno e, individuata la vena, infila l’ago. A questo punto viene chiesto al paziente di riaprire la mano, il laccio viene allentato e il prelievo viene portato a termine, sfilando l’ago e trasferendo il sangue prelevato in alcune provette, a seconda dell’esame prescritto. Alla fine del prelievo viene tamponata la parte interessata con un batuffolo di cotone che il paziente dovrà mantenere per circa dieci minuti.
L’esame non è pericoloso e non è doloroso, il paziente può sentire il fastidio dovuto all’ingresso dell’ago nel braccio. Alcune persone manifestano comunque un certo disagio nei confronti di questo esame, che spesso risolvono evitando di guardare le manovre dell’infermiere.
Tempi di Refertazione
I tempi di refertazione per gli esami del sangue sono generalmente di 24/48 ore.
Preparazione Adeguata per le Analisi del Sangue
Per un corretto esito degli esami del sangue è importante anche la dieta seguita nei giorni che precedono il prelievo. La preparazione agli esami del sangue dovrebbe prevedere la non assunzione di farmaci nelle ore che precedono il prelievo. Il giorno prima delle analisi del sangue sarebbe meglio evitare uno sforzo fisico intenso e protratto.
Il Digiuno: Quanto è Necessario?
Vi è accordo unanime sull’opportunità che il paziente si presenti al prelievo a digiuno da almeno 8 - 12 ore. E’ opportuno che il paziente si presenti al prelievo a digiuno da almeno 8-12 ore. Durante questo lasso di tempo è possibile assumere piccole quantità di acqua, evitando ovviamente bevande zuccherate, alcol e caffè. L’assunzione di cibo e bevande nelle ore precedenti il prelievo potrebbe influire sull’esito dei valori ematochimici delle analisi del sangue.
Dieta nei Giorni Precedenti
Nei giorni che precedono il prelievo la dieta dovrebbe essere quanto più possibile abituale, evitando brusche variazioni dell’apporto calorico sia in eccesso che in difetto. La sera prima di un’analisi del sangue, è importante mangiare in modo leggero. Evita cibi ricchi di grassi, zuccheri o sale, poiché potrebbero alterare i risultati, specialmente per esami come il profilo lipidico. Una cena leggera a base di verdura, proteine magre e carboidrati complessi è ideale.
Attività Fisica e Riposo
- Non effettuare sforzi (ad es.
- Astenersi dall’attività fisica intensa dell’arto in cui è stato introdotto l’ago per almeno qualche ora dopo il prelievo (ad es.
Le variazioni delle attività enzimatiche e di alcuni analiti provenienti dalla muscolatura scheletrica in seguito all’esercizio fisico intensivo e protratto sono fenomeni attesi ed in genere da evitarsi immediatamente prima del prelievo o nelle 8 - 12 ore che lo precedono.
Effetto dei Farmaci
Esistono numerosi studi riguardanti l’effetto dei farmaci sui test di laboratorio. Le interferenze possono manifestarsi direttamente o indirettamente a livello analitico. Nel primo caso esse non sono sempre e completamente prevedibili nella loro entità per un’ampia serie di variabili individuali che determinano l’assorbimento, il metabolismo e l’eliminazione del farmaco.
Variazioni Posturali
Nel passaggio dalla posizione supina a quella eretta si modificano il volume plasmatico, la concentrazione degli elementi figurati del sangue e di alcuni analiti quali ad esempio il calcio (3,43%), il magnesio, il fosforo, la bilirubina, le proteine totali, il ferro (10,93%), i trigliceridi (18,5%), il colesterolo, l’ LDL (34%) e le transaminasi (34%). La risposta individuale ai cambi posturali è assai variabile, probabilmente in rapporto al volume della massa plasmatica, al tasso proteico totale, alle situazioni attuali del tono vascolare e della entità della risposta endocrina.
Considerazioni Speciali
Ciclo Mestruale e Gravidanza
Il ciclo mestruale non preclude la possibilità di fare analisi del sangue, ma alcune analisi potrebbero risentire delle fluttuazioni ormonali. Attraverso un esame del sangue è possibile rilevare una gravidanza. Il test più comune è il dosaggio della gonadotropina corionica umana (hCG), un ormone prodotto durante la gravidanza. Se il test è positivo, è una conferma della gravidanza.
Altre Analisi Specifiche
Oltre agli esami del sangue standard, esistono test specifici che richiedono preparazioni particolari:
- Urea Breath Test: Il giorno del breath test il paziente deve presentarsi in laboratorio a digiuno da almeno 6 ore se adulto, 3 se bambino. Non deve aver fumato dalla mezzanotte.
- Tempo di Protrombina (PT-INR): Non è necessario il digiuno completo se si deve eseguire solo questo esame.
- Dosaggio della Prolattina (PRL): Dev’essere effettuato al mattino, dopo almeno un’ora di completo riposo, preferibilmente in posizione seduta o sdraiata.
- Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone (RAAS): Alimentazione leggera nei 3 giorni precedenti, evitando l’aggiunta di sale agli alimenti.
Tabella Riepilogativa Preparazione Esami Specifici
| Esame | Preparazione Specifica |
|---|---|
| Urea Breath Test | Digiuno di 6 ore (adulti), 3 ore (bambini); non fumare dalla mezzanotte |
| Tempo di Protrombina (PT-INR) | Non necessario il digiuno completo |
| Dosaggio della Prolattina (PRL) | Riposo completo di almeno un'ora prima del prelievo |
| Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone (RAAS) | Dieta leggera senza sale nei 3 giorni precedenti |
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