La tomoscintigrafia miocardica di perfusione (SPET) è una procedura medica di medicina nucleare utilizzata per valutare la funzionalità ventricolare del cuore e il flusso sanguigno, sia a riposo che dopo uno sforzo.
Come Funziona la Tomoscintigrafia Miocardica di Perfusione (SPET)
La tomoscintigrafia miocardica di perfusione (SPET) consiste in una doppia scintigrafia del cuore, eseguita sia a riposo che dopo stimolo, mediante l'iniezione di un radiofarmaco nella vena del paziente.
Questo esame viene eseguito in due modalità: a riposo e dopo un test provocativo, come uno sforzo fisico, per simulare un attacco ischemico controllato e valutare la reazione del cuore e la sua vitalità.
Infatti, nelle zone di tessuto miocardico danneggiate, dove non vi è afflusso ematico, non sarà presente neppure il radiofarmaco.
Fasi della Tomoscintigrafia Miocardica
La tomoscintigrafia miocardica di perfusione (SPET) si esegue in due fasi, una propedeutica all’altra, nella stessa giornata o in due giorni diversi:
- Prima fase (test da sforzo):
Il paziente viene indotto, in presenza di un cardiologo, ad eseguire un’attività fisica (camminare su un tapis roulant o pedalare su una cyclette) per mettere il cuore sotto sforzo (test provocativo). In alternativa, è possibile ottenere lo stesso risultato somministrando un farmaco specifico.
In questo lasso di tempo, il paziente può muoversi ma non lasciare la struttura ospedaliera, ed è previsto che possa consumare una piccola colazione, dal momento che per eseguire la SPET ci si presenta digiuni.
Trascorso il tempo necessario a che il radiofarmaco entri in circolo, inizia l’esame vero e proprio. La procedura dura circa trenta minuti, durante i quali la macchina acquisisce le immagini fornendo una sorta di mappatura della perfusione coronarica e quindi del flusso ematico verso il cuore dopo sforzo.
- Seconda fase (a riposo):
A distanza di alcune ore, che possono variare da 3 a sei, o andare al giorno successivo, si effettua la seconda parte della SPET, a riposo.
La procedura è più semplice, perché non è necessario sottoporre il paziente a ECG e non si sottopone il cuore a stress da sforzo o farmacologico. Si procede pertanto solo all’iniezione del radiofarmaco con il suo tempo di attesa, e si prosegue con la scintigrafia miocardica nuovamente, ma stavolta in condizioni di riposo.
Il paziente si presenta all’esame digiuno da almeno 6 ore, ma è consentito bere acqua. Inoltre, nei tre giorni precedenti, dovrà astenersi dal consumo di bevande eccitanti contenenti caffeina e affini. Le terapie farmacologiche possono essere proseguite salvo indicazioni contrarie.
Centri Specializzati e Tecnologie Avanzate
Molti centri specializzati offrono servizi diagnostici completi e all’avanguardia, coprendo un ampio spettro di patologie e fornendo un contributo essenziale in diverse aree specialistiche. Questi centri spesso dispongono di:
- PET-CT digitale: per immagini di alta precisione.
- Due tomografi ibridi SPECT-CT di ultima generazione: per studi funzionali di diversi organi e apparati.
Medicina Nucleare: Esami e Applicazioni
Nei centri specializzati si effettuano esami, le scintigrafie e le PET, che studiano le funzioni dei diversi organi del corpo umano utilizzando il meccanismo biologico delle diverse sostanze iniettate. Ogni sostanza somministrata ha una componente biologica che raggiunge l’organo corrispondente ed una parte radioattiva (in breve tempo eliminata dall’organismo) che emana dei raggi gamma recepiti da un rilevatore.
Ambiti di Applicazione della Medicina Nucleare
La medicina nucleare trova applicazione in diverse aree mediche:
- Oncologia: ruolo cruciale nella diagnosi, stadiazione, monitoraggio e valutazione della terapia dei tumori.
L'Importanza della PET-CT
La PET-CT è diventata un’indagine indispensabile per la gestione del paziente oncologico, in varie fasi della storia clinica della malattia (diagnosi, stadiazione e valutazione della terapia e degli effetti della terapia).
Il tomografo PET-CT è un modello top di gamma progettato in maniera totalmente innovativa e con una tecnologia sofisticata sia per quanto riguarda l’elettronica di rilevazione che quella di elaborazione, consentendo così una maggiore sensibilità dell’esame ed un risparmio sia di tempo d’esame che di dose al paziente.
Esempi di Centri Specializzati
Alcuni centri, come l’Istituto Oncologico Salentino e l’Istituto Calabrese, si avvalgono di personale specializzato e macchinari all'avanguardia per offrire ai suoi pazienti il miglior servizio possibile in diverse aree, tra cui:
- Medicina Nucleare
- Radiodiagnostica
- Senologia
- Poliambulatorio & Visite Specialistiche
Prestazioni e Servizi Offerti
I centri di medicina nucleare offrono una vasta gamma di prestazioni diagnostiche, tra cui:
- PET-CT
- PET-CT Globale Corporea con 18F-FDG
- PET-CT Cerebrale con 18F-FDG
- PET-CT con 18F-PSMA
- PET-CT con 18F-Fluorocolina
- Scintigrafia (Gamma Camera)
- Scintigrafia Ossea Total Body
- Scintigrafia Ossea Polifasica o Trifasica
- Scintigrafia Ossea Segmentaria
- Scintigrafia Tiroidea e delle Paratiroidi
- Tomoscintigrafia Miocardica di Perfusione (Dopo stimolo e a riposo)
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