Mappatura dei Nei e Dermatoscopia: Scopri Tutto sulla Prevenzione e Diagnosi Precoci

La mappatura dei nei, nota anche come “dermatoscopia” o “dermoscopia“, oppure “epiluminescenza” è un esame diagnostico, indolore e non invasivo, effettuato dal medico specialista in dermatologia per controllare i nei e le lesioni pigmentate che compaiono sulla pelle (nei, cheratosi, epiteliomi, ecc.) e individuare la presenza di macchie sospette.

Cos'è la Mappatura dei Nei?

La mappatura dei nei è una procedura diagnostica solitamente eseguita da un dermatologo, che viene utilizzata per valutare e monitorare i nei o le lesioni cutanee sospette. Viene considerato un esame di routine da effettuare periodicamente per prevenire il tumore della pelle. Attraverso un controllo accurato vengono registrati gli eventuali cambiamenti di colore, dimensione e forma dei nei, che possono indicare un eventuale melanoma.

Come Funziona la Dermatoscopia?

La mappatura dei nei o dermatoscopia viene eseguita con uno strumento ottico chiamato dermatoscopio, necessario per analizzare le formazioni cutanee localizzate tra l’epidermide (lo strato più esterno) e il derma (stato di cute sottostante). La dermatoscopia (nota anche come dermoscopia, nevoscopia o microscopia ad epiluminescenza), è una tecnica non invasiva rivolta alla diagnosi precoce del melanoma, basata su uno strumento ottico chiamato dermatoscopio, grazie al quale vengono analizzate la struttura morfologica delle lesioni e le strutture interne che le costituiscono.

Il Dermatoscopio Digitale è uno strumento ottico, che permette di visualizzare a maggior ingrandimento (fino a 100 volte), fotografare ed archiviare le strutture pigmentate e non pigmentate a livello cutaneo. Presso alcune strutture viene impiegato un Dermatoscopio Digitale DERMALVIEW.

La lesione cutanea viene ricoperta con un sottile strato di olio minerale e il medico la osserva con un dermatoscopio ottico. Dopo aver ricoperto la lesione cutanea da esaminare con uno strato sottile di olio minerale, al fine di rendere più trasparenti gli strati più superficiali della cute, il medico la osserva con uno strumento detto dermatoscopio che permette di distinguere anche strutture cutanee più profonde. Grazie alla dermatoscopia lo specialista in dermatologia ha l’opportunità di visualizzare e archiviare, con l’uso di computer e software dedicati, le foto dei nei sospetti, così da poterle confrontare, nel tempo, con le immagini delle stesse lesioni e individuare eventuali segni di alterazione.

Le immagini possono essere acquisite digitalmente e memorizzate per i controlli successivi, in modo da poter valutare l’eventuale evoluzione nel tempo. Infatti lo strumento proietta un fascio di luce sulla sospetta lesione cutanea consentendone anche l’ingrandimento in particolari condizioni d’illuminazione. In alcuni casi, può essere utilizzato un dispositivo di imaging digitale per ottenere immagini ad alta risoluzione dei nei, che possono essere successivamente confrontate nel tempo per rilevare eventuali cambiamenti.

Epiluminescenza e Dermatoscopia sono in realtà termini equivalenti. “Epiluminescenza” significa “osservare attraverso la luce”.

In cosa consiste la mappatura dei nei? La mappatura dei nei è una tecnica che può aiutare a tenere sotto controllo i nei e le lesioni cutanee potenzialmente pericolose. Consiste nel fotografare l’intera superficie della pelle utilizzando immagini ad alta risoluzione, che vengono archiviate per confronti futuri. Questo può permettere ai medici di:

monitorare i cambiamenti dei nevi nel tempo, confrontando le immagini precedenti con quelle attuali. Può così consentire di rilevare anche piccoli cambiamenti nelle dimensioni, nella forma o nel colore dei nei, che potrebbero essere segni precoci di melanoma;
individuare nuove lesioni;
essere più precisi, concentrandosi sulle lesioni che mostrano modifiche sospette, evitando inutili preoccupazioni o interventi superflui.

Perché è Utile la Mappatura dei Nei?

La mappatura dei nei è lo strumento di prevenzione più efficace contro il melanoma e altre neoplasie cutanee. La capacità della Mappatura dei Nei in Dermatoscopia, o in Epiluminescenza, di visualizzare le lesioni cutanee in modo approfondito facilita la diagnosi precoce dei tumori cutanei. Essa infatti garantisce una accuratezza diagnostica assai maggiore rispetto ad un esame effettuato a occhio nudo.

Attraverso un controllo accurato vengono registrati gli eventuali cambiamenti di colore, dimensione e forma dei nei, che possono indicare un eventuale melanoma. Se durante la mappatura dei nei vengono individuate lesioni sospette, il dermatologo potrebbe raccomandare una biopsia, ovvero il prelievo di un campione di tessuto per un'analisi più approfondita in laboratorio. Se l’esito dell’esame è negativo e la lesione non ha caratteristiche di malignità, è possibile evitare l’asportazione chirurgica. Prima dell’introduzione di questa tecnica, l’asportazione e il successivo esame istologico erano l’unico modo per verificare un sospetto di malignità.

A Chi è Rivolta la Mappatura dei Nei?

La mappatura con dermatoscopia digitale si rivolge a pazienti con tanti nei o con storia personale o familiare di melanoma e serve per poter capire se uno o più nei nel tempo cambiando di aspetto si dimostrano essere sospetti per melanoma diventando quindi pericolosi. La mappatura dei nei è particolarmente importante per i soggetti con un alto rischio di sviluppare melanoma, come coloro che hanno una storia personale o familiare di melanoma, o coloro che presentano numerosi nei atipici. Lo screening dei nei è consigliato per tutti, indipendentemente dall’età, ma diventa particolarmente importante se si notano variazioni significative nell’aspetto (variazioni di colore e di volume) e nel comportamento (in sorgenza di prurito, dolore ecc) di uno o più nei; se si ha una grande quantità di nei o se ci sono casi di melanoma in famiglia. Questo esame è finalizzato a esaminare non solo i nei ma anche tutte le lesioni pigmentate sulla pelle, come cheratosi, verruche seborroiche, ecc.

Come Avviene la Mappatura dei Nei?

Il paziente viene fatto spogliare e sdraiare sul lettino. Il dermatologo provvederà a effettuare tramite l’utilizzo del dermatoscopio un esame dei nevi presenti sulla pelle, provvedendo alla loro mappatura e alla memorizzazione di quelli più significativi e meritevoli di controlli nel tempo. L’esame verrà poi ripetuto sull’altro lato del corpo. Durante la visita, il dermatologo esamina attentamente la pelle e prende nota delle dimensioni, della forma, del colore e di altri caratteristiche dei nei presenti su tutto il corpo.

La videodermatoscopia è il metodo diagnostico più completo nel settore: il sistema VTrack consente di effettuare un’accurata acquisizione total body o parziale del paziente, garantendo - grazie alle linee guida laser - la stessa distanza dal macchinario esame dopo esame.

Quando Effettuare la Mappatura dei Nei?

Non c'è un periodo considerato migliore per effettuare la mappatura dei nei. Tuttavia è importante sottolineare che la mappatura dei nei dovrebbe essere parte di una pratica regolare di controllo dei nei e della pelle. Alcuni fattori che potrebbero influenzare la scelta del momento per sottoporsi a una mappatura dei nei includono:

Storia personale o familiare di melanoma.
Esposizione solare intensa o prolungata durante i mesi estivi.
Eventuali cambiamenti rilevati nei nei esistenti.

Si consiglia di consultare il proprio dermatologo per determinare la frequenza e il momento più appropriato per sottoporsi a una mappatura dei nei, in base alle caratteristiche individuali e ai fattori di rischio. L'importante è effettuare regolarmente controlli dei nei e segnalare qualsiasi cambiamento sospetto al dermatologo, indipendentemente dal periodo dell'anno.

Cosa Fare in Caso di Dubbi?

MAI allarmarsi, ma consultare senza esitazione, uno specialista Dermatologo esperto in dermatoscopia (la microscopia ad epiluminescenza), quando si individua un nevo diverso dagli altri, ossia una macchia asimmetrica, con bordi irregolari o sfumati, di colore non omogeneo o variegato anche se totalmente indolore al tatto ed asintomatica. Controlli da ripetere possono essere piuttosto consigliati dal medico nei singoli casi, per esempio per la presenza di casi di melanoma in famiglia, per caratteristiche particolari della cute o per la presenza di un numero elevato di lesioni cutanee da verificare.

Domande Frequenti sulla Dermatoscopia

Di seguito sono riportate alcune risposte a domande frequenti riguardanti l'esame dermatoscopico:

L’esame ha controindicazioni? L’esame non ha controindicazioni.
Occorre qualche tipo di preparazione particolare all’esame? A parte una normale pulizia della zona interessata non occorre alcun tipo di preparazione all’esame.
È meglio che mi faccia accompagnare da qualcuno o posso venire da solo? Potrò guidare la macchina per tornare a casa? Poiché l’esame è assolutamente non invasivo, non occorre essere accompagnati e si può guidare la macchina subito dopo la visita.
L’esame è doloroso o provoca altri tipi di disagio? L’esame non è doloroso.
L’esame comporta rischi immediati? L’esame comporta rischi a lungo termine? L’esame non comporta rischi.
Quanto dura? L’osservazione di ogni lesione dura pochi minuti, quindi la durata complessiva dell’esame dipenderà dal numero di lesioni da osservare.