L’endodonzia è il settore dell’odontoiatria dedicato alla cura dei denti danneggiati da carie avanzate o traumi, con particolare attenzione alla salute della polpa dentale, comunemente nota come il “nervo del dente”. Per poter eseguire un trattamento efficace e personalizzato, abbiamo spesso bisogno di effettuare una radiografia alla regione odonto-maxillo-facciale, così da ricavarne un’immagine fedele e dettagliata sulla quale poter lavorare con precisione.
Tipi di radiografie dentali
Esistono diverse tipologie di radiografie utilizzate in odontoiatria per diagnosticare e monitorare lo stato di salute dei denti. Tra queste, le più comuni sono:
- RX Endorale: Un esame radiologico odontoiatrico che viene utilizzato per avere informazioni su uno o più denti, in genere non più di 3. Per eseguire la RX Endorale non è necessaria alcuna preparazione preventiva, né tanto meno sospendere l’assunzione di eventuali farmaci. Sulla guancia del paziente viene appoggiato l’apparecchio radiografico, che emette radiazioni in direzione della lastrina e invia le immagini direttamente al computer del medico. La RX Endorale può essere eseguita da tutti, ma è controindicata in gravidanza.
- TAC Cone Beam: A differenza di altri tipi di radiografie, con la TAC Cone Beam il paziente sta seduto o in piedi; il macchinario effettua una rotazione completa intorno alla testa ed esegue la radiografia digitale. La TAC Cone Beam esegue una radiografia di denti, strutture ossee e strutture vitali della bocca, ed è in grado di prendere in esame sia zone più ristrette, come una singola arcata dentaria, sia l’intero massiccio facciale.
Cosa rivela una radiografia di un dente devitalizzato
Una radiografia di un dente devitalizzato può rivelare diverse informazioni importanti:
- La presenza di granulomi apicali: Un granuloma apicale è la conseguenza di una necrosi pulpare. Se effettivamente dovesse essere presente un granuloma solitamente dovrebbe risolversi con una corretta devitalizzazione.
- La qualità della cura canalare: La radiografia può mostrare se i canali radicolari sono stati correttamente sagomati, disinfettati e riempiti con un materiale che ne impedisca la sovrainfezione.
- Eventuali carie o fratture: La radiografia può rivelare la presenza di carie sotto le vecchie otturazioni o fratture che potrebbero compromettere la stabilità del dente.
- Lo stato dei tessuti circostanti: La radiografia può evidenziare eventuali infezioni o infiammazioni nei tessuti ossei intorno al dente.
Trattamento e cura di un dente devitalizzato
Dopo il trattamento endodontico, o devitalizzazione, il dente è effettivamente privo della sua componente vitale interna, ma ciò non pregiudica la sua funzionalità. È fondamentale continuare a curarlo con la stessa attenzione dedicata agli altri denti.
Quando la carie è talmente profonda da coinvolgere la parte viva del dente, l’infezione ha compromesso irreversibilmente la polpa e quindi, per evitare l’insorgenza di infezioni a livello dell’osso intorno al dente e di dolore, il dente deve essere DEVITALIZZATO. Questo termine, indica l’eliminazione della parte viva del dente, ovvero della polpa ormai compromessa. Dopo aver eliminato la parte viva del dente, vengono sagomati i canali in cui era contenuta questa polpa e verranno quindi disinfettati e riempiti con un materiale che ne impedirà la sovrainfezione. Questa procedura appena descritta si definisce TERAPIA CANALARE ed è il campo d’azione della branca dell’odontoiatria definita ENDODONZIA.
CONSERVATIVA ed ENDODONZIA costituiscono la terapia RESTAURATIVA in quanto, appunto ,permette la ricostruzione di un dente compromesso nella sua integrità da una carie ( o da una frattura in altri casi) che ne ha alterato non solo la salute ma anche la forma.Ad oggi si parla di CONSERVATIVA in quanto, con il passare degli anni, l’approccio dell’odontoiatra mira sempre di più alla conservazione, fin quando questa sia possibile, dei tessuti sani e degli elementi dentari naturali dei pazienti.
Alternative all'estrazione
La terapia di elezione per un granuloma apicale non è l'estrazione del dente, ma la cura endodontica dell'elemento dentario interessato! Se poi il dente interessato dal granuloma è totalmente distrutto dalla carie e non può essere ricostruito nemmeno con perno-moncone e corona protesica, allora è lecito valutare una eventuale estrazione.
L'importanza di un'odontoiatria orientata al benessere generale
Noi tutti conosciamo la missione dei dentisti : conservare i denti e le gengive. Ed è giusto che sia cosi - avere i propri denti a lungo è un bene mentre delle scelte artificiali con la stessa qualità dello stato naturale non esistono.
I vari procedimenti debbono tener conto che i denti non sono da considerare isolati dal resto del corpo. Sono invece fra i punti crociali dell'organismo essendo collegati con altri organi e apparati del corpo tramite meridiani, fasce, vasi, vie nervose. Ogni dente in questo modo fa parte di un sistema di funzione dell' organismo come l'escrezione renale o la digestione e può incidere sulla loro integrità.
Un’odontoiatria a orientamento solo tecnico e riferimento esclusivamente sulla bocca è megaout !
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