Densitometria Ossea DEXA Femorale: Tutto Quello che Devi Sapere per Prepararti all'Esame

La densitometria ossea è un esame strumentale che permette di misurare in modo preciso la quantità di minerali nelle ossa, fornendo indicazioni preziose sulla loro salute. La densitometria è l’esame diagnostico di riferimento per prendersi cura della salute dello scheletro e prevenire la demineralizzazione ossea. Viene richiesto dal medico quando si sospetta una perdita di massa ossea, per monitorare l’osteoporosi o per valutare la risposta a terapie specifiche.

Che cos'è la Densitometria Ossea?

La Densitometria ossea (DEXA) è un esame radiografico che quantifica la massa ossea in relazione alla densità in sali minerali (calcio) dell’osso e può essere eseguita con tecniche basate sull’attenuazione di raggi X. La densitometria ossea è una tecnica diagnostica utilizzata per determinare la densità minerale ossea (BMD) e valutare la salute ossea. In realtà densitometria ossea, MOC e DEXA indicano la stessa cosa: densitometria ossea è il termine generico, MOC sta per Mineralometria Ossea Computerizzata, mentre DEXA (o DXA) è l’acronimo di Dual-Energy X-ray Absorptiometry, la tecnologia più comune utilizzata.

DEXA Femorale: un'Analisi Dettagliata

La DXA femorale è un esame non invasivo che utilizza raggi X a bassa dose per misurare la densità minerale ossea del femore, in particolare dell'anca. La DXA utilizza due diverse energie di raggi X per distinguere tra tessuti ossei e tessuti molli. Le immagini prodotte vengono analizzate da un software avanzato che calcola la densità minerale ossea.

A Cosa Serve la Densitometria Ossea?

La mineralometria ossea serve principalmente a valutare la salute delle ossa e identificare eventuali segni di demineralizzazione, cioè la perdita di minerali che le rende più fragili. L’esame permette di diagnosticare condizioni come osteoporosi e osteopenia ancora prima che si manifestino sintomi o fratture: attraverso la MOC il medico può valutare se la densità minerale delle ossa risulta normale, ridotta o molto bassa, decidere se iniziare dei trattamenti preventivi o terapeutici, e valutare nel tempo l’efficacia delle terapie. La MOC fornisce informazioni dettagliate sulla salute delle ossa, consentendo al medico di pianificare interventi preventivi e terapeutici mirati.

Quando Sottoporsi alla MOC/DEXA?

La MOC è un esame consigliato in particolar modo alle donne in post-menopausa e agli uomini over 60 con accertati fattori di rischio per lo sviluppo di osteoporosi. La MOC viene anche prescritta a individui di qualunque età e genere in caso di sospetto di osteoporosi geneticamente determinata, osteoporosi secondaria a malattie croniche e a terapie croniche potenzialmente osteopenizzanti. Dovrebbero sottoporsi alla MOC tutte le donne circa dopo 10 anni dall’inizio della menopausa, poiché questa fase della vita nel sesso femminile causa scompensi ormonali che le predispongono alla comparsa dell’osteoporosi.

La densitometria ossea è raccomandata soprattutto a donne in menopausa, uomini sopra i 65 anni, persone con fattori di rischio per l’osteoporosi (familiarità, uso prolungato di cortisonici, malattie endocrine o autoimmuni) e chi ha subito fratture “da fragilità”. La MOC può essere consigliata anche in caso di carenze nutrizionali, rapidi cali di peso o terapie che possono influire sulla salute delle ossa.

Per quanto riguarda le donne in menopausa sono considerate "a rischio" le pazienti che hanno la madre che ha riportato fratture osteoporotiche prima dei 75 anni, le donne che sono entrate in menopausa prima dei 45 anni e le donne eccessivamente magre.

L'indagine densitometrica è inoltre indicata in presenza di 3 o più fattori di rischio minori per le donne in menopausa:

Età superiore a 65 anni
Familiarità con severa osteoporosi
Periodi superiori a 6 mesi di amenorrea premenopausale
Inadeguato apporto di calcio
Carenza di vitamina D
Più di 20 sigarette al giorno
Abuso di alcool

Come Funziona la DEXA Femorale?

Il paziente viene fatto sdraiare supino sul lettino, sopra un materassino che ne assicura il comfort. La scansione viene effettuata a livello della colonna vertebrale (tratto lombare) e a livello del femore prossimale; la durata è di circa tre minuti esponendo il paziente a una dose radiogena bassa. L’esame MOC con metodo DEXA è semplice e veloce: il paziente si sdraia su un lettino mantenendo una posizione rilassata, mentre l’apparecchiatura esamina le zone da analizzare (in gran parte dei casi lombare e femorale). L’esame non provoca dolore, non richiede iniezioni né mezzi di contrasto, e si svolge in un ambiente tranquillo. La durata complessiva è di circa 10-15 minuti, a seconda dell’ampiezza delle aree da valutare: subito dopo il paziente può riprendere le normali attività senza restrizioni.

Preparazione all'Esame

La densitometria ossea non richiede preparazioni particolari: l’unica accortezza è di presentarsi all’esame senza aver assunto integratori di calcio nelle 24 ore precedenti. Per quanto riguarda l’abbigliamento si consiglia di indossare vestiti comodi e senza parti metalliche (bottoni, cerniere, cinture o ganci) specialmente nella zona lombare e delle anche, perché il metallo può interferire con la rilevazione. Durante l’esame può tenere la sua biancheria intima senza ganci o ferretti di metallo. Non è necessario alcun tipo di preparazione.

Interpretazione dei Risultati

Terminata la scansione il computer analizza i risultati dell’esame indicando il BMD (Bone Minneral Density), cioè la densità minerale ossea in grammi per centimetro, il T-Score e lo Z-Score.

Il T-Score è un indicatore della densità minerale relativo all’ipotetico patrimonio massimo di calcio che si ha a 30 anni. Indica la variazione rispetto alla media: la fascia (-1- +1) rappresenta i limiti della media. Sono significativi valori inferiori a -1 perché indicano un valore di densità minerale che si discosta significativamente dalla media in senso negativo e indica quindi una ridotta mineralizzazione o una vera demineralizzazione.
Lo Z-Score è un indicatore della densità minerale relativo alle persone di pari età, anche in questo caso sono significativi i valori inferiori a -1.

A seconda dei risultati si appartiene ad uno dei tre gruppi definiti dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità):

Situazione di normalità (valori compresi fra +1 -1)
Osteopenia, ossia impoverimento dell’osso che però non raggiunge il grado definitivo di osteoporosi (valori compresi fra -1 e -2,49)
Osteoporosi, ossia ulteriore impoverimento che comporta un aumento significativo del rischio di fratture (valori inferiori a -2,5)

Importanza della Diagnosi Precoce

Attraverso la diagnosi precoce di un eventuale perdita di massa ossea, sottolinea il prof. Si tratta di una sorta di epidemia silenziosa, poiché spesso la malattia progredisce senza manifestazioni esterne fino al momento della frattura. I controlli nel tempo consentono di confrontare i risultati, verificare la presenza di un’ulteriore perdita di minerali e monitorare la risposta del paziente alle terapie.

Fattori di Rischio per l'Osteoporosi

Le donne in post-menopausa sono a maggiore rischio di osteoporosi a causa delle variazioni ormonali che influenzano la massa ossea. Gli anziani sono un altro gruppo a rischio per la riduzione della densità ossea. Alcuni farmaci, come i corticosteroidi, possono influenzare negativamente la densità ossea.

Sicurezza dell'Esame

E’ un esame totalmente innocuo, senza radiazioni ionizzanti (ovvero quelle potenzialmente pericolose per il corpo). La densitometria è sicura, non invasiva e indolore: non ci sono particolari controindicazioni, se non di evitare l’esame in gravidanza.

Prenotare un Esame MOC

Se hai mai sentito parlare di osteoporosi o sei interessato alla salute delle tue ossa, potresti aver sentito parlare della MOC lombare/femorale. La conoscenza densità ossea aiuta a prendersi cura della salute delle ossa, adottando un approccio proattivo per prevenire problemi futuri.