CTX Esame del Sangue: Scopri i Valori Normali e Come Interpretarli Correttamente!

Il telopeptide C terminale del collagene di tipo I (conosciuto con la sigla CTX) è un frammento del collagene di tipo I, costituente principale (oltre il 90%) del tessuto osseo. Il CTX-telopeptide è il frammento carbossi-terminale della molecola di collagene, proteina della matrice ossea.

Perché è Importante l'Esame del CTX?

L'analisi del CTX è un esame che ha lo stesso significato dell’analisi delle piridinoline ed indica l’attività degli osteoclasti. Le ossa sono formate da tessuto che si evolve in maniera perpetua. Per diagnosticare la presenza o meno di patologie o di processi che rischiamo di provocare un impoverimento delle ossa.

Come si Esegue l'Esame?

In quasi tutti i casi si tratta di analisi che consistono in un prelievo di sangue, soltanto l’esame delle piridinoline e del telopeptide sono esami delle urine. In questi casi il campione di urine deve essere prelevato di primo mattino, così sono più concentrate e si analizzano meglio.

Si tratta di analisi per cui è consigliato il digiuno, in modo tale che il cibo non interferisca con il risultato, fatta eccezione per l’analisi del paratormone per cui il digiuno è assolutamente necessario e per l’analisi delle piridinoline e del telopeptide che possono, invece, essere anche estemporanee.

Interpretazione dei Risultati

Se il risultato dell'esame del telopeptide è più alto rispetto al normale, siamo in presenza di osteoporosi.

Altri Marcatori Ossei

Oltre al CTX, altri esami possono essere utili per valutare la salute delle ossa:

Calcio (Ca) o calcemia: il calcio conferisce rigidità all’osso. Se il risultato è più alto del normale, indica un iperparatiroidismo, che può essere causato da una scarsa concentrazione di calcio nel sangue o da un tumore della paratiroide. Se il risultato è più basso rispetto ai valori normali, indica una sua insufficiente assunzione tramite il cibo o una scarsa esposizione alla luce del sole o una malattia del fegato. Se il risultato è più alto rispetto al normale, potrebbe indicare la presenza di ipertiroidismo o di osteoporosi.
Piridinoline: questa ricerca indica l’attività degli osteoclasti di “distruzione” dell’osso per permetterne il rinnovamento. Se il risultato è più alto rispetto al normale, siamo in presenza di osteoporosi.

Esami Aggiuntivi

Durante la menopausa, oltre all’analisi del calcio, è generalmente prescritto dal medico anche l’esame della M.O.C. (Mineralometria Ossea Computerizzata).

CTX e Terapie Farmacologiche

La terapia con bisfosfonati riduce il valore del CTX sierico riportandolo all’interno del fisiologico range della pre-menopausa mentre il denosumab, che possiede un’attività anti-riassorbitiva più potente, determina nella maggior parte dei pazienti una soppressione del CTX sierico (< 0,100 ng/ml).

Il Position Paper 2014 della AAOMS [8] rimarca il fatto che gli studi a favore del ruolo predittivo del CTX sierico hanno spesso una piccola numerosità campionaria, non sono ben controllati e non riportano il valore basale (pre-terapia antiriassorbitiva) del CTX dei pazienti arruolati.