La creatinina è una sostanza chimica prodotta da fegato, reni e pancreas, generata attraverso i processi di produzione di energia nei muscoli. Viene considerata un biomarcatore importante per la funzione renale. Se i reni non funzionano adeguatamente, i livelli di creatinina sierica possono aumentare.
Fattori che influenzano i livelli di creatinina
I livelli di creatinina possono essere influenzati da vari fattori, come l’età, il sesso, la massa muscolare e l’assunzione di proteine. In generale, i livelli di creatinina tendono ad aumentare leggermente con l’avanzare dell’età. L’assunzione di grandi quantità di proteine nella dieta può influenzare i livelli di questa sostanza. Le proteine, infatti, vengono metabolizzate in creatinina, quindi un’elevata assunzione proteica può determinare un aumento temporaneo dei suoi livelli nel sangue.
Valori normali di creatinina
- Creatinina nel sangue: tra 0,84 a 1,21 milligrammi per decilitro (mg/dl), di solito più alto negli uomini.
- Clearance della creatinina: tra 95 e 140 millilitri al minuto (ml/minuto) nell’uomo e tra 85 e 130 ml/minuto nella donna.
La funzione renale è uno dei principali fattori che influenzano i livelli di creatinina, poiché questa è eliminata principalmente attraverso i reni. Le malattie renali che influiscono sulla funzione dei reni possono causare alterazioni significative nei livelli di creatinina.
Come si misura la creatinina?
La misura della creatinina avviene in due modi: attraverso le analisi del sangue (creatinemia) e quelle delle urine (creatininuria delle 24 ore).
Esiste infine un terzo esame ancora più approfondito della creatinina, chiamato Creatinina Clearence.
- Dosaggio della creatinina nel sangue (creatininemia): è un esame che prevede un semplice prelievo di sangue da una vena del braccio, simile a quelli per altri parametri di routine.
- Dosaggio della creatinina nelle urine (creatininuria): questo esame prevede la raccolta di tutta l’urina prodotta nelle 24 ore.
Negli adulti, i valori normali variano da 0,6 a 1,3 mg/dl (milligrammi per decilitro di sangue).
Ipertrofia Prostatica Benigna (IPB)
Dopo i 50 anni, molti uomini hanno difficoltà a fare pipì e a trattenerla, vadano più spesso a urinare e che il getto della pipì diventi più sottile. In realtà questi sintomi potrebbero essere causati da una condizione: l'ipertrofia prostatica benigna (IPB). L’IPB è l’aumento di volume della ghiandola prostatica, che si trova sotto la vescica, e al cui interno passa l’uretra (il canale che permette all’urina di uscire). La causa più comune dell’IPB è l’avanzare dell’età.
Diagnosi e trattamento dell'IPB
Il primo passo è fare una visita urologica in cui il medico raccoglierà tutte le informazioni sullo stato di salute del paziente. L’urologo solitamente richiede anche un’ecografia dell’apparato urinario e un altro esame dal nome difficile, uroflussometria con valutazione del residuo post-minzionale. Inoltre vengono prescritte anche analisi di laboratorio.
Dal punto di vista farmacologico, si usano comunemente due categorie di farmaci: gli alfa litici e gli inibitori della 5fosfodiesterasi. Per quanto riguarda gli interventi esistono diverse tecniche che hanno come effetto finale la riduzione della parte centrale della ghiandola prostatica favorendo il transito delle urine.
Creatinina Alta: Cosa Fare
In caso di sospetta o conclamata insufficienza renale, il medico potrebbe prescrivere una serie di esami di controllo a cui sottoporsi periodicamente, tra cui l’analisi della creatinina. Una creatinina alta nel sangue è spesso indice di un malfunzionamento dei reni che non riescono a svolgere in maniera corretta il loro ruolo di filtro, rimuovendo questa sostanza chimica, prodotta dai muscoli, attraverso le urine.
Come Abbassare la Creatinina: Rimedi e Stile di Vita
La creatinina è un indicatore della funzione renale che non può essere abbassata direttamente.
- Seguire una dieta equilibrata: adottare una dieta sana ed equilibrata può aiutare a prevenire o controllare le malattie renali. Limitare l’assunzione di sodio e ridurre il consumo di cibi ad alto contenuto di proteine può essere consigliato in alcune condizioni renali.
- Mantenere la pressione sanguigna sotto controllo: l’ipertensione arteriosa può danneggiare i reni.
- Controllo del diabete: se si è affetti da diabete, è importante mantenerlo sotto controllo per prevenire danni renali.
- Seguire il trattamento medico: se si hanno malattie renali o condizioni che influenzano i livelli di creatinina, è fondamentale seguire le indicazioni e il trattamento prescritto dal medico.
Prevenzione
Prevenire significa per prima cosa curare le malattie che possono indurre un danno renale: innanzitutto l’ipertensione arteriosa, l’arteriosclerosi e il diabete. In caso di ipertensione arteriosa, la cura può essere considerata efficace solo se si ottengono valori pressori inferiori ai classici “140 su 90”.
Eseguire, anche se ci si sente bene, un semplice esame delle urine in occasione di altri controlli di laboratorio, o comunque con scadenza biennale, e non trascurare eventuali anomalie minori rivelate dall’esame delle urine, come sangue o proteine in quantità molto modeste.
Eseguire, in tutte le condizioni di rischio, il controllo della funzionalità renale con la determinazione della creatininemia, ripetendolo eventualmente ad intervalli regolari, ad esempio annuali, o semestrali se il rischio è elevato. Valori ematici superiori a 1,2 mg/dl nella donna e a 1,4 mg/dl nell’uomo possono indicare un danno funzionale renale e meritano un approfondimento.
Tabella dei Valori di Riferimento della Creatinina
| Esame | Valore Normale |
|---|---|
| Creatinina nel sangue (Uomini) | 0.84 - 1.21 mg/dl |
| Creatinina nel sangue (Donne) | Inferiore a 1.21 mg/dl |
| Clearance Creatinina (Uomini) | 95 - 140 ml/minuto |
| Clearance Creatinina (Donne) | 85 - 130 ml/minuto |
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