Scopri Cosa Evitare Assolutamente Prima delle Analisi del Sangue per Risultati Perfetti!

Il comportamento del paziente prima degli esami del sangue influisce in modo considerevole sull'esito del prelievo stesso. Alcuni comportamenti errati possono infatti sfalsare i risultati. Per questo è necessario seguire sempre in modo scrupoloso le indicazioni del proprio medico a riguardo. Vediamo quindi di elencare una serie di regole di carattere generale per un'ottimale preparazione all'esame, fermo restando che alcune analisi possono imporre precauzioni completamente diverse o non richiederne affatto. Ecco perché conoscere le regole di preparazione, i consigli utili e gli errori da evitare fa davvero la differenza.

Perché la Preparazione è Importante

I risultati degli esami del sangue sono un vero e proprio specchio dello stato di salute. Ma per essere attendibili, devono essere raccolti in condizioni standardizzate. Basta poco per alterare un valore: una cena troppo ricca, una corsa il giorno prima, uno stress emotivo eccessivo, persino una notte insonne.

Cosa Fare (e Cosa Evitare) Prima del Prelievo

Prima di sottoporsi al prelievo, è importante rispettare alcune regole affinché gli esiti non vengano falsati da comportamenti errati. Vi forniamo qui di seguito alcune indicazioni generali; in caso di dubbio è sempre meglio chiedere consiglio al proprio dottore o al personale del centro di prelievo dove verrà prenotato l’esame.

Digiuno: Quando è Necessario Davvero

Tutti gli esami del sangue che hanno come scopo la verifica dello stato delle attività metaboliche necessitano di un tempo di digiuno prima del prelievo, solitamente di 8 ore (che in alcuni casi può arrivare fino a 14 ore).
Vi è accordo unanime sull’opportunità che il paziente si presenti al prelievo a digiuno da almeno 8 - 12 ore.
Durante il digiuno viene richiesta anche l'astensione dalle sostanze voluttuarie (fumo, caffè, tè, alcool ecc.).
Anche bevande come caffè, the, succhi di frutta e bevande gasate sono assolutamente vietate per il lasso di tempo del digiuno.
È invece possibile bere acqua naturale, che aiuta anche a rendere il prelievo più semplice.
Alcuni esami (come la glicemia o il colesterolo) possono risultare falsati se il digiuno non è rispettato.
Solitamente le regole del digiuno per i bambini sono leggermente diverse. Il tempo medio consigliato per il digiuno dei bambini è di 4 ore e solamente per alcuni esami si arriva alle 8 ore come per gli adulti.
In caso però di bambini più piccoli di un anno è consentito far bere loro latte materno o artificiale fino a tre ore prima dell’esame.
L’acqua può essere un piccolo aiuto durante l’attesa, soprattutto per i più piccoli.

Attività Fisica: Meglio Rimandare

L’attività fisica può influenzare alcuni valori ematochimici, per cui nei giorni precedenti al prelievo sarebbe meglio evitare gli sforzi troppo intensi e protratti.
Il giorno prima degli esami del sangue si può fare una leggera attività fisica ma bisogna evitare gli sforzi intensi, soprattutto se non si è abituati.
Allenarsi intensamente il giorno prima o la mattina stessa può influenzare i livelli di alcuni enzimi muscolari o ormoni.
È consigliabile evitare sforzi fisici almeno 24 ore prima del prelievo, soprattutto se si stanno effettuando esami su metabolismo, creatinina o valori epatici.
Le variazioni delle attività enzimatiche e di alcuni analiti provenienti dalla muscolatura scheletrica in seguito all’esercizio fisico intensivo e protratto sono fenomeni attesi ed in genere da evitarsi immediatamente prima del prelievo o nelle 8 - 12 ore che lo precedono.
Pertanto è meglio evitare la sciata della domenica se il lunedì mattina abbiamo appuntamento per il prelievo o la partita di calcio con gli amici la sera prima dell’esame.

Niente Fumo, Niente Alcol

È bene astenersi completamente dal fumo nelle ore che precedono i prelievi ematici, ricordando che la disassuefazione totale è comunque la strada vincente.
La nicotina e l’alcol possono alterare molti parametri ematici.
Si consiglia di non fumare almeno un’ora prima del prelievo e di evitare alcolici nelle 24 ore precedenti.
In caso di prelievi specifici (come gamma GT o transaminasi), l’astinenza da alcol dovrebbe essere di almeno 72 ore.
Inalare fumo di tabacco 1-2 ore prima di un prelievo del sangue provoca un incremento delle concentrazioni ematiche di glucosio, adrenalina e noradrenalina, acidi grassi liberi, glicerolo, cortisolo e aldosterone.
Inoltre, fa aumentare i marcatori tumorali (Cea), i globuli bianchi (neutrofili, linfociti e monociti) e i metalli pesanti (piombo, cadmio, rame), mentre fa ridurre le lipoproteine, alcuni enzimi (Ace), alcuni ormoni (prolattina) e le vitamine, come i carotenoidi.

Farmaci, Informare Sempre il Personale

Il giorno del prelievo, è importante rispettare l’abituale terapia farmacologica.
Esistono numerosi studi riguardanti l’effetto dei farmaci sui test di laboratorio. Le interferenze possono manifestarsi direttamente o indirettamente a livello analitico.
Non tutti i farmaci devono essere sospesi, anzi: in alcuni casi è importante proseguire la terapia per monitorarne l’efficacia.
Ma è fondamentale comunicare al personale del Punto Prelievi quali farmaci si stanno assumendo, in modo che possano essere annotate e interpretate correttamente in fase di refertazione.
Prima dell'esame del sangue il paziente dovrebbe discutere preventivamente con il proprio medico l'opportunità di sospendere, per un periodo più o meno lungo, l'assunzione di eventuali medicinali.
Segnalare comunque il tipo di farmaco assunto al prelevatore.

Rilassarsi Prima dell’Esame

L’ansia, lo stress o la paura del prelievo possono provocare alterazioni temporanee di alcuni valori (come cortisolo, glicemia o pressione).
Ritagliarsi qualche minuto per respirare profondamente prima dell’ingresso può essere d’aiuto.
Lo stress emozionale da eccessiva paura od ansietà (come spesso capita nei bambini), può elevare temporaneamente la conta leucocitaria, abbassare i livelli plasmatici di ferro ed innalzare quelli di adrenalina.

Dieta Abituale

«Nei giorni precedenti, è bene mantenere la dieta abituale ed evitare brusche variazioni dell’apporto calorico, sia in eccesso sia in difetto», raccomanda il dottor Francesco Milone.
Nei giorni che precedono il prelievo la dieta dovrebbe essere quanto più possibile abituale, evitando brusche variazioni dell’apporto calorico sia in eccesso che in difetto.
La stessa indicazione vale per il pasto che precede l’esame, in genere la cena.
In seguito alla riduzione drastica dell’apporto calorico (300/600 calorie/die), infatti, si è riscontrata una diminuzione del volume plasmatico del 30%.
Inoltre, nei giorni precedenti può essere importante seguire un'alimentazione sobria evitando gli eccessi, soprattutto di alimenti grassi (che possono aumentare notevolmente la trigliceridemia e la torbidità del plasma) e zuccheri semplici (tendono ad elevare la glicemia, anche nel lungo periodo in presenza di diabete più o meno grave).
Un esagerato consumo di alimenti carnei può invece determinare un rialzo dell'azotemia e della creatininemia.

Altre Condizioni da Considerare

Se i prelievi non sono urgenti e indispensabili, è bene rimandare le analisi del sangue in caso di malattia acuta, come influenza, febbre alta oppure disturbi gastro-intestinali, come vomito o diarrea.
«Tutte le condizioni che comportano disidratazione possono alterare il valore dell’ematocrito, un esame che esprime il rapporto fra la parte liquida del sangue e quella corpuscolata, come piastrine, globuli bianchi e globuli rossi», chiarisce il dottor Milone.
«Quando siamo disidratati, il sangue diventa più denso. Ma la maggiore viscosità può essere dovuta anche ad altre molteplici cause, come insufficienza renale acuta, patologie polmonari o malattie cardiovascolari, per cui può accendere un inutile campanello d’allarme».
L'ansia, la febbre, lo stress eccessivo, il vomito, la diarrea, un trauma recente e tutte le altre condizioni che si discostano dalla normalità possono alterare i parametri ematici; come tali, dovrebbero quindi essere preventivamente comunicate all'infermiere al momento dell'esame.
Nel diabetico, invece, la febbre od un'infezione in corso possono elevare significativamente i livelli glicemici; anche nelle persone sane la malattia può determinare sensibili oscillazioni del glucosio e di altri analiti (come il cortisolo).

Cambi Posturali

Nel passaggio dalla posizione supina a quella eretta si modificano il volume plasmatico, la concentrazione degli elementi figurati del sangue e di alcuni analiti quali ad esempio il calcio (3,43%), il magnesio, il fosforo, la bilirubina, le proteine totali, il ferro (10,93%), i trigliceridi (18,5%), il colesterolo, l’ LDL (34%) e le transaminasi (34%).
La risposta individuale ai cambi posturali è assai variabile, probabilmente in rapporto al volume della massa plasmatica, al tasso proteico totale, alle situazioni attuali del tono vascolare e della entità della risposta endocrina.

Errori Comuni che Compromettono i Risultati

Nonostante le indicazioni fornite, alcuni comportamenti sbagliati possono alterare gli esami e rendere necessario ripetere il prelievo. Ecco i più frequenti:

Fare colazione prima dell’esame, anche se leggera: anche un caffè con zucchero può invalidare il risultato di alcune analisi.
Assumere integratori o vitamine poco prima del prelievo: possono influenzare i valori ematici, soprattutto di ferro, vitamina D e ormoni.
Saltare il prelievo troppo presto o troppo tardi: alcuni ormoni variano durante la giornata (come il cortisolo o la prolattina).

Tabella Riassuntiva: Cosa Evitare Prima degli Esami del Sangue

Azione	Motivazione
Mangiare o bere bevande diverse dall'acqua	Può alterare i livelli di glucosio, colesterolo e altri parametri.
Esercizio fisico intenso	Influenza i livelli di enzimi muscolari e ormoni.
Fumare	Altera i parametri ematici, inclusi glucosio e lipidi.
Bere alcolici	Influenza i valori ematici, specialmente gamma GT e transaminasi.
Variazioni drastiche nella dieta	Può alterare il volume plasmatico e i livelli di vari analiti.
Stress eccessivo	Può influenzare temporaneamente i livelli di cortisolo e glicemia.