Bassa Concentrazione Spermiogramma: Cause e Rimedi

Uno spermiogramma è un'indagine diagnostica utile a valutare la fertilità maschile e viene generalmente richiesto in caso di difficoltà di concepimento. Questo esame analizza diversi parametri del liquido seminale, fornendo informazioni sulla quantità e la qualità degli spermatozoi presenti. Uno dei parametri valutati è la motilità, ovvero la capacità degli spermatozoi di muoversi, analizzando la percentuale di gameti mobili e la loro velocità. Questo aspetto è particolarmente importante ai fini della fertilità, dato che la capacità dei gameti maschili di muoversi in modo efficiente attraverso il sistema riproduttivo femminile è essenziale per raggiungere e fecondare l’ovulo.

Motilità Spermatica: Un Parametro Chiave

La motilità spermatica è un parametro importante che riguarda la capacità di muoversi degli spermatozoi che può influenzare la fertilità. In genere si prendono in considerazione due tipi di motilità: la progressiva e la non progressiva. La prima si riferisce al modo di “nuotare” dei gameti maschili in linea principalmente retta o in grandi cerchi; la seconda è indicativa di altri tipi di movimenti (non in linea retta e cerchi stretti). Affinché possano attraversare il muco cervicale per fecondare l’ovulo di una donna, gli spermatozoi devono avere una motilità progressiva di almeno 25 micrometri al secondo. In caso contrario si parla di astenozoospermia.

Cause della Bassa Motilità Spermatica

Varie condizioni che colpiscono i testicoli possono provocare una scarsa motilità degli spermatozoi. Anche l’abuso e l’uso a lungo termine di steroidi anabolizzanti può ridurre il numero e la motilità degli spermatozoi. Lo stesso vale per alcune droghe e rimedi erboristici. Droghe ricreative, steroidi, determinati farmaci, ma anche l’abuso di alcol ed il fumo di sigaretta possono ridurre la motilità degli spermatozoi. Non solo: anche essere in sovrappeso con un indice di massa corporea di 25 o più può influire sia sulla qualità che sulla quantità dei gameti.

In letteratura scientifica si affronta da ormai un decennio l'inarrestabile calo degli spermatozoi negli uomini di tutto il mondo. Un team di ricercatori israeliani ha condotto uno studio che avrebbe rilevato una drastica riduzione della conta totale degli spermatozoi a livello globale. Alla base di questo drastico calo degli spermatozoi ci sarebbero una serie di cause e concause. In primis lo stile di vita, sempre più irregolare, frenetico e poco sano, in generale.

Il numero di spermatozoi in calo non riflette solo il livello della fertilità maschile ma anche la salute stessa degli uomini. Il preoccupante calo della concentrazione di spermatozoi maschili e del numero totale di spermatozoi di oltre l'1% ogni anno, ha evidenti conseguenze sullo stato di salute maschile, come il cancro ai testicoli, l'interruzione ormonale, il criptorchidismo (ossia quando, a livello dello scroto, mancano uno o entrambi i testicoli), l'ipospadia (anomalia congenita del pene dovuta a un insufficiente sviluppo dell'uretra, il cui sbocco -meato- non è localizzato all'apice del glande), e i difetti alla nascita genitali. Negli ultimi 50 anni la concentrazione di spermatozoi è scesa di oltre il 50%, e la tendenza si è fatta più marcata dal 2000 a oggi.

Oligospermia: Cosa Significa?

Potenzialmente in grado di pregiudicare la fertilità maschile (quindi la possibilità di avere figli), l'oligospermia riconosce numerose cause, tra cui il varicocele, le infezioni genitali, il tumore ai testicoli, i traumi testicolari, il fumo, il consumo di droghe, l'abuso di alcol, la sindrome di Klinefelter, i difetti genetici a carico del cromosoma Y ecc. L'oligospermia è l'alterazione dello sperma, contraddistinta da una bassa concentrazione di spermatozoi nell'eiaculato (ossia il prodotto dell'eiaculazione). Secondo quanto stabilito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 2010, un uomo soffre di oligospermia quando, nello sperma prodotto a seguito di una classica eiaculazione, la concentrazione degli spermatozoi è inferiore a 15 milioni per millilitro di sperma (< 15 milioni /ml).

Oltre a specificare in termini numerici quando è possibile parlare di oligospermia, l'OMS ha definito anche una scala di gravità, per quanto concerne l'alterazione dello sperma appena menzionata. Secondo tale scala, i possibili livelli (o gradi) di gravità dell'oligospermia sono tre: lieve, medio e grave.

Le cause principali dell'oligospermia sono:

  • Il varicocele
  • L'età avanzata
  • L'ipogonadismo
  • L'ostruzione dei dotti deferenti o dei dotti eiaculatori
  • L'obesità
  • Infezioni
  • Eiaculazione retrograda
  • Anomalie cromosomiche
  • Tumori
  • Malformazioni dei dotti spermatici
  • Assenza dei dotti spermatici
  • Peso
  • Farmaci
  • Celiachia
  • Abuso di alcool
  • Fumo
  • Stress
  • Surriscaldamento dei testicoli

La diagnosi di oligospermia richiede l'esecuzione di un esame noto come spermiogramma. Dopo la raccolta del campione, far pervenire il campione di sperma al laboratorio analisi il più presto possibile (entro 30-60 minuti), evitando shock termici.

Rimedi e Trattamenti

Quando la diagnosi del tuo medico è “bassa mobilità degli spermatozoi” sappi che questo non è un freno a mano tirato verso lungo la strada che porta alla paternità. Questa diagnosi è piuttosto comune e riguarda la capacità del liquido spermatico di raggiungere le tube di Falloppio della partner, dove l’ovulo della donna è in attesa di essere fecondato. Attraverso lo spermiogramma, il liquido seminale viene esaminato al microscopio in un laboratorio, valutando la tutte le caratteristiche tra cui la conta spermatica e la sua motilità.

Spesso può accadere che cambiamenti nello stile di vita siano sufficienti ad aumentare la motilità degli spermatozoi. Per tale motivo gli esperti consigliano uno stile di vita adeguato, che escluda tali potenziali rischi, soprattutto se si sta cercando di raggiungere il sogno di una paternità.

  • Riduci il consumo di alcol: gli scienziati hanno scoperto un legame tra il consumo di alcol e la qualità dello sperma, inclusa la motilità.
  • Essere normopeso: il peso forma è strettamente correlato alla corretta alimentazione e all’attività fisica.
  • Evita la vasca idromassaggio e l’intimo stretto: ai testicoli piace essere “un po ‘più freschi” rispetto al resto del corpo.

Adottare uno stile di vita sano è il primo passo per migliorare la qualità dello sperma.

  • Dieta equilibrata: privilegiare una dieta ricca di antiossidanti, vitamine (soprattutto vitamina C ed E), minerali (come zinco e selenio) e acidi grassi omega-3.
  • Gestione dello stress: lo stress cronico può alterare gli equilibri ormonali e influenzare negativamente la qualità dello sperma.

Il trattamento dell'oligospermia è incentrato sulla cura o eliminazione del fattore scatenante.

Attualmente, l'ICSI rientra tra le più efficaci tecniche di fecondazione in vitro non convenzionali, sfruttabili dagli uomini con problemi di oligospermia, astenozoospermia ecc. Senza entrare troppo nei dettagli, l'ICSI prevede la raccolta specifica, da un campione di eiaculato, di spermatozoi sani (quindi ben formati, mobili ecc.), la selezione di uno di questi e la sua inoculazione, in vitro, in una cellula uovo.

In alcuni casi, nonostante tutti gli interventi possibili, potrebbe essere necessario ricorrere a tecniche di fertilità assistita. Un risultato di spermiogramma basso non deve necessariamente rappresentare un ostacolo insormontabile per la fertilità maschile. Con un approccio integrato che includa uno stile di vita sano, trattamenti medici appropriati e il supporto di uno specialista.

Integratori e Dieta Chetogenica

Il miglior passo che puoi fare è combattere la resistenza all’insulina naturale del tuo corpo. Perdendo peso si ha una migliore gestione dell’insulina in eccesso in circolo nel corpo e come effetto potresti liberarti di tutti i sintomi ed i rischi per la salute di cui abbiamo parlato.

A differenza di una dieta tradizionale ricca di carboidrati, la dieta chetogenica è un modo di mangiare ad alto contenuto di grassi, moderato di proteine e povero di carboidrati. Questo tipo di alimentazione porta il tuo corpo a produrre energia non più dal glucosio, visto il minimo apporto di carboidrati, ma dal grasso. È più semplice per il tuo corpo usare il glucosio quando è disponibile, perciò, per bruciare il grasso corporeo immagazzinato, dovrai privarlo dello zucchero.

Le fibre non solo aiutano a controllare i livelli di insulina e scongiurano l’insulino-resistenza, ma mantengono anche il sistema digestivo in regola, ti aiutano a sentirti pieno e riducono l’infiammazione. Assumi almeno 30 g di fibre al giorno ed inserisci l’apporto di fibre ad ogni pasto e spuntino.

I pesci grassi come tonno, sardine, salmone, aringhe e sgombri contengono grassi omega-3 sani, che sono stati studiati per la loro capacità di migliorare la sensibilità all’insulina nelle donne con PCOS e ridurre significativamente la resistenza al glucosio e all’insulina. Troverai anche questi potenti omega-3 nelle noci e nelle mandorle che sono utili a ridurre i livelli di androgeni nelle donne con PCOS.

Esercizio Fisico e Gestione dello Stress

  • Esercizio quotidiano: L’esercizio fisico può aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue, prevenire la resistenza all’insulina e sostenere uno stile di vita sano. È anche piuttosto cruciale per perdere peso e costruire anche muscoli che bruciano i grassi. Dovresti fare almeno 30 minuti di esercizio quotidiano.
  • Meno stress: Sia l’ansia che la depressione sono complicazioni della PCOS. Ma lo stress porta direttamente alla resistenza all’insulina, che contribuisce direttamente ai sintomi della PCOS.

Lo yoga è un’altra forma utile di esercizio per le donne PCOS e può essere in grado di migliorare la resistenza all’insulina e bilanciare i livelli ormonali.

A seconda della diagnosi iniziale il medico può consigliarvi di effettuare ulteriori esami specialistici per individuare la causa dell’oligospermia e le altre possibili cause di infertilità.

  • Ecografia transrettale. È simile all’ecografia scrotale, ma in questo caso la bacchetta lubrificata viene introdotta nel retto. Non è dolorosa, ma fastidiosa.
  • Esami genetici.
  • Biopsia testicolare.

Idealmente si dovrebbe cercare di avere 3-4 rapporti alla settimana e migliorare quanto più possibile lo stile di vita, aspetto spesso sottovalutato ma in grado di migliorare significativamente le caratteristiche dello sperma.

Alcuni integratori erboristici o alimentari teoricamente potrebbero far aumentare la produzione di spermatozoi o migliorare la salute dello sperma, ma di fatto non ci sono ancora sufficienti prove in merito.

Parlare con la vostra partner, con la famiglia e con gli amici può essere estremamente utile. Non trattenetevi. Prendetevi cura dei vostri cari. Prendete in considerazione l’idea di un sostegno psicologico.

Ipoposia: Riduzione del Volume di Sperma

L’ipoposia è un termine medico che descrive una riduzione del volume di sperma evacuato durante l’eiaculazione. Questa condizione può avere diverse cause e impatti significativi sulla fertilità maschile. L’ipoposia si differenzia da altre disfunzioni riproduttive come l’azoospermia (assenza di spermatozoi nel liquido seminale) o l’oligospermia (bassa concentrazione di spermatozoi).

Le cause dell’ipoposia possono essere varie, spaziando da fattori genetici a squilibri ormonali. Diverse condizioni di salute possono portare all’ipoposia. Malattie come il diabete, le infezioni del tratto urinario, e alcune patologie endocrine possono ridurre la produzione di sperma. Con l’avanzare dell’età, si verifica una naturale riduzione del volume spermatico.

Per diagnosticare l’ipoposia, i medici si affidano a esami come lo spermiogramma, che misura il volume, la concentrazione e la motilità degli spermatozoi. I trattamenti per l’ipoposia dipendono dalla causa sottostante. Possono includere farmaci, terapie ormonali o, in alcuni casi, interventi chirurgici.

Uno stile di vita sano è fondamentale per mantenere una buona salute riproduttiva. Questo include una dieta equilibrata, un esercizio fisico regolare e la riduzione di abitudini nocive come il fumo e l’eccessivo consumo di alcol.

Approccio Medico e Supporto Specialistico

L’urologo e l’andrologo sono i medici di riferimento per le problematiche legate alla fertilità maschile. Il Dott. Izzo, specialista urologo, andrologo e sessuologo, sottolinea l’importanza di non sottovalutare un risultato di spermiogramma basso e di affrontare la situazione con tempestività.

Per qualsiasi dubbio o per un consulto personalizzato, considera la possibilità di prenotare un videoconsulto online con uno specialista in urologia e andrologia.

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