La sideremia è il test prescritto per misurare la concentrazione di ferro nel sangue. Questo elemento è essenziale per il nostro organismo e, in particolare, per la produzione di globuli rossi che funzionino correttamente. Il ferro è un elemento fondamentale per il buon funzionamento dell’organismo: è indispensabile per il trasporto dell’ossigeno ai tessuti e per la formazione di alcuni enzimi.
Cos'è la Sideremia?
Il test misura la sideremia, cioè la concentrazione di ferro nel sangue. Glicoproteina sintetizzata all’interno del fegato, la transferrina rappresenta il principale mezzo di trasporto del ferro nel corpo umano. Queste proteine legano il ferro che viene assunto con l’alimentazione e assorbito nell’intestino. Dopodiché lo trasportano, a secondo delle necessità, ai vari organi e, in particolare, al midollo osseo, dove è incorporato circa il 70% del ferro assunto con il cibo.
Quando e Perché Viene Prescritta l'Analisi?
L’anemia può presentarsi con sintomi in presenza dei quali il medico può richiedere il test del ferro sierico. Può essere richiesto di osservare un digiuno di almeno 12 ore per poter fare questo esame. L’unica cosa consentita è bere acqua.
Differenza tra Ferritina e Sideremia
A differenza della sideremia, che valuta la quantità di ferro nel sangue, l’esame della ferritina misura l’entità di riserve di ferro nell’organismo. La ferritina è una proteina che lega il ferro e, insieme all’emosiderina, rappresenta la principale riserva di questo elemento nell’organismo.
Valori di Riferimento della Sideremia
In un uomo sano sono considerati valori normali quelli compresi tra i 53 e i 167 microgrammi. È importante ricordare che i valori di riferimento degli esami di laboratorio possono variare a seconda della metodologia di analisi dei campioni; quelli indicati in questa scheda hanno uno scopo puramente informativo.
Cosa Significa Avere la Sideremia Alta?
Alti livelli di sideremia possono essere dovuti a:
- malattie genetiche (talassemie, emocromatosi)
- eccessive trasfusioni di sangue
- emosiderosi (eccessivo accumulo di ferro)
- epatite virale acuta
- leucemie
- terapie con ferro
- overdose accidentale di ferro
- assunzione di alcune sostanze (estrogeni, pillola contraccettiva)
- assunzione di alcuni farmaci (metildopa, cloramfenicolo)
Cosa Significa Avere la Sideremia Bassa? Quali sono i sintomi del ferro basso?
Bassi livelli di ferro possono essere dovuti a:
- aumento delle richieste da parte dell’organismo, durante infanzia, gravidanza e allattamento (fisiologico)
- ridotto assorbimento (malattie del tratto gastrointestinale)
- emorragie, abbondanti perdite mestruali
- anemia sideropenica (cioè dovuta a carenza di ferro)
- diabete, età avanzata
- insufficienza renale
- malattie infettive (tubercolosi, ascesso polmonare, endocardite batterica)
- malattie croniche (morbo di Chron)
- tumori (del seno, del polmone, linfoma di Hodgkin)
- infarto cardiaco
- una dieta povera di ferro
- assunzione di alcune sostanze (ACTH, testosterone)
- assunzione di alcuni farmaci (colchicina, meticillina)
La carenza di ferro, come accennato, si manifesta con diversi sintomi.
Ferritina: Valori di Riferimento e Significato
Il test misura la concentrazione della ferritina nel sangue. Aumenti della ferritina rispetto ai valori normali possono essere dovuti a:
- malattie del fegato
- una malattia genetica detta emocromatosi
- alcuni tumori maligni (del seno, dei polmoni, del pancreas, del colon, del rene, leucemie, neuroblastoma, malattia di Hodgkin)
- infezioni acute e croniche
- alcune malattie autoimmunitarie (artrite reumatoide e lupus eritromatosus)
- eccessive trasfusioni di sangue
Bassi livelli di ferritina possono essere dovuti a: carenza cronica di ferro, carenza di vitamina C e malnutrizione (riduzione delle proteine corporee). Una ferritina bassa (22 ng/ml), associata a valori alterati di emoglobina ed ematocrito e in presenza di globuli rossi di piccole dimensioni e meno rossi della norma (microcitici e ipocromici), indica un’anemia sideropenica (causata da carenza di ferro).
Transferrina: Valori di Riferimento e Significato
Il test misura la capacità totale del corpo di trasportare il ferro; di fatto, siccome il trasporto del ferro nel sangue è effettuato da una sola proteina, la transferrina, questa misura può essere anche espressa come concentrazione della transferrina nel sangue. Una capacità ferro-legante totale elevata indica generalmente una carenza di ferro. Per esempio, nell’anemia sideropenica (da carenza di ferro) si osserva un’iniziale riduzione della ferritina, seguita da un aumento della capacità ferro-legante totale e da una riduzione della sideremia. Anche l’assunzione della pillola contraccettiva può incrementare la capacità ferro-legante.
Una bassa capacità ferro-legante totale può indicare: una malattia genetica chiamata emocromatosi, anemie causate da infezioni o malattie croniche, malnutrizione, cirrosi epatica, sindrome nefrosica (una malattia renale che causa un’eccessiva perdita di proteine con le urine), assunzione dell’ormone ACTH o dell’antibiotico cloramfenicolo.
Emocromo: Parametri Importanti
L'emocromo fornisce informazioni cruciali sullo stato di salute del sangue. Ecco alcuni parametri chiave e le loro implicazioni:
- Globuli rossi (RBC): Aumento può indicare produzione eccessiva o perdita di liquidi; diminuzione può segnalare anemia, emorragie o malattie renali.
- Emoglobina (HGB): Aumento può derivare da disidratazione o policitemia; diminuzione può indicare malattie ereditarie, carenze di ferro o emorragie.
- Ematocrito (HCT): Aumento può essere causato da disidratazione o policitemia; diminuzione può indicare anemie, emorragie o carenze vitaminiche.
- Globuli bianchi: Aumento può segnalare infezioni o infiammazioni; diminuzione può derivare da malattie autoimmuni o infezioni gravi.
- Piastrine: Aumento può essere legato a tumori o infiammazioni; diminuzione può indicare leucemie o effetti collaterali di farmaci.
Tabella dei Valori Normali del Ferro nel Sangue
| Analisi | Uomini | Donne |
|---|---|---|
| Ferritina | 24 - 330 mcg/L | 11 - 300 mcg/L |
| Transferrina | 215 - 366 mg/dL | 250 - 380 mg/dL |
| Sideremia | 65 - 178 mcg/dL | 50 - 150 mcg/dL |
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