La colonscopia è un’indagine endoscopica che, attraverso l’introduzione di una sonda dotata di microtelecamera nell’ano del paziente, permette al medico di visualizzare dall’interno il colon. L’obiettivo è quello di identificare se ci sono lesioni, ulcere, masse o occlusioni.
È un esame che è allo stesso tempo diagnostico e interventista, poiché se da un lato permette all’endoscopista di visualizzare la parete e scattare fotografie, dall’altro consente di intervenire nell’immediato per riparare eventuali lesioni, prelevare campioni diagnostici di masse o asportare, ad esempio, tumori in fase iniziale.
Preparazione alla Colonscopia
Alimentazione nei Giorni Precedenti l'Esame
Un’adeguata preparazione è fondamentale per la riuscita dell'esame. Ecco alcune indicazioni sull'alimentazione da seguire:
- Tre giorni prima dell’esame: dieta priva di fibre e scorie (non assumere frutta, verdure, legumi, cereali e cibi integrali). Sono consentiti: carne magra, pesce, latticini e uova.
- In caso di stitichezza (feci dure con evacuazioni inferiori a 3 volte a settimana) aggiungere nei 5 giorni precedenti l’esame, due bustine al giorno di MOVICOL soluzione orale 25 ML, da sospendere il giorno prima dell’esame.
- Il giorno prima dell’esame: osservare la seguente alimentazione:
- A colazione: tè e caffè senza latte, fette biscottate non integrali, miele, succhi di frutta senza polpa.
- A pranzo: è consentito un pasto leggero (minestrina o semolino, pesce bollito, brodo di carne, succhi di frutta molto diluiti). Dopo pranzo non sono più consentiti cibi solidi o latte.
- A cena: un brodo, tè o liquidi chiari.
È possibile bere acqua non gassata, tè e tisane anche zuccherate. Non bere alcool, latte e nulla di colore rosso o viola o qualunque altra bevanda contenente polpa. Il giorno dell’esame non è permessa colazione.
Pulizia Intestinale con PLENVU
La pulizia intestinale è un passo cruciale. Di seguito le modalità di preparazione con PLENVU (1 litro preparazione + 1 litro di liquidi chiari):
Come Preparare le Due Dosi di PLENVU:
- Colonscopia con appuntamento dalle ore 08.00 alle 10.00:
- Il giorno prima dell’esame ore 20.00-20.30 bere la dose 1 di PLENVU nell’arco di 30 minuti. In seguito bere ALMENO un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla).
- Fare pausa di un’ora e bere la dose 2 di PLENVU (ORE 22.00) nell’arco di 30 minuti. In seguito bere ALMENO un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla).
- La mattina è permesso bere acqua fino a 2 ore prima dell’inizio dell’esame.
- Colonscopia con appuntamento dalle 10.00 alle 12.00:
- Il giorno prima dell’esame ore 20.00-20.30 bere la dose 1 di PLENVU nell’arco di 30 minuti. In seguito bere almeno un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla).
- Il giorno stesso dell’esame: 4 ore prima dell’inizio dell’esame bere la dose 2 di PLENVU nell’arco di 30 minuti. In seguito bere ALMENO un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla).
- Due ore prima dell’inizio dell’esame interrompere l’assunzione di tutti i liquidi.
- Colonscopia con appuntamento dalle 12.00 e nel pomeriggio:
- Il giorno stesso dell’esame non è permessa la colazione.
- Ore 7.00, bere la dose 1 di PLENVU nell’arco di 30 minuti. In seguito bere ALMENO un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla).
- Fare pausa di un’ora e bere la dose 2 di PLENVU nell’arco di 30 minuti. In seguito bere ALMENO un altro mezzo litro di liquidi chiari (acqua naturale, the, camomilla).
- Bere ulteriori liquidi chiari se si sente lo stimolo della sete. Due ore prima dell’inizio dell’esame interrompere l’assunzione di tutti i liquidi.
Colore delle Feci e Preparazione
Nel contesto della preparazione alla colonscopia, il colore delle feci è un indicatore importante dell'efficacia della pulizia intestinale. Idealmente, le feci dovrebbero essere limpide o di colore giallo chiaro prima dell'esame.
Un colore diverso, come il giallo intenso, potrebbe sollevare preoccupazioni sulla completezza della preparazione e sulla visualizzazione ottimale dell'intestino durante la colonscopia. In tali casi, è essenziale consultare il medico per valutare se la preparazione è stata sufficiente e se l'esame può procedere come previsto.
Documenti Necessari per l'Esame
Per eseguire l’esame è necessario portare:
- Le risposte endoscopiche precedenti ed eventuali altri accertamenti eseguiti recentemente (radiografie dell’apparato digerente, analisi di laboratorio, sangue occulto, clisma opaco, colonscopia virtuale …)
- ECG (se paziente cardiopatico o in terapia cardiologica con nulla osta del cardiologo o in caso di ultra sessantenni).
- Esami ematici: EMOCROMO COMPLETO, TP, PTT, FIBRINOGENO, AZOTEMIA, CREATININA, HBSAG, HCV eseguiti negli ultimi 30 giorni.
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Indicazioni Generali per l’Esecuzione della Colonscopia
- Il paziente deve essere accompagnato e dopo l’esame non deve guidare.
- L’esame ha una durata complessiva di 45-50 minuti (valutazione clinica, preparazione, sedazione, esecuzione procedura endoscopica, risveglio).
- Non vanno sospese le terapie cardiologiche-antiipertensive, le terapie per patologia tiroidea, le terapie per diabete in corso.
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