La colonscopia è un esame diagnostico fondamentale per esplorare le pareti interne del colon e individuare eventuali lesioni, ulcerazioni, occlusioni o masse tumorali. È consigliata come attività di screening per soggetti a rischio.
Cos'è la Colonscopia?
La colonscopia è un esame che permette di vedere direttamente la superficie interna del grosso intestino. La colonscopia offre informazioni specifiche, che altri esami non forniscono, sulla superficie interna del grosso intestino.
Si esegue per mezzo di un endoscopio, un lungo tubo flessibile con un diametro simile a quello del dito indice, dotato di una telecamera alla sommità e di una luce propria. Guardando attraverso il colonscopio, è possibile avere una visione nitida e precisa dell’intestino e individuare o escludere la presenza di numerose malattie.
Talvolta, nel corso dell'esame, il medico può ritenere opportuno eseguire una biopsia, ossia prelevare piccoli frammenti di tessuto che verranno successivamente inviati al laboratorio per l'analisi istologica. Il prelievo di tali frammenti è del tutto indolore e si effettua mediante l'uso di piccole pinze che vengono introdotte attraverso la sonda stessa.
Come si Svolge l'Esame?
Dopo aver indossato calzari e indumenti idonei, il paziente viene fatto accomodare su un lettino sul fianco sinistro e l'esame ha inizio. Lo strumento viene introdotto attraverso il canale anale e fatto proseguire possibilmente fino alla fine del grosso intestino.
Le possibilità di successo dipendono dalle condizioni di pulizia, dalla conformazione dell'intestino e anche dalla collaborazione del paziente. L'esame può essere meno tollerato in caso di presenza di aderenze dopo interventi chirurgici sull'addome.
Viene immessa dell'aria per distendere le pareti intestinali e avere una visione migliore e ciò può provocare qualche fastidio. È possibile avvertire la sensazione di doversi "scaricare", di pancia gonfia o lamentare dolore. In questi casi è importante informare il personale presente, che si comporterà di conseguenza.
L'esame dura in genere 15-30 minuti e durante il suo svolgimento è importante rimanere quanto più possibile tranquilli e rilassati. Al termine dell'esame, prima di tornare a casa, è necessario fermarsi in ambulatorio dai 15 ai 60 minuti. Il referto della colonscopia sarà consegnato immediatamente, mentre per l'esito di eventuali biopsie bisognerà attendere alcuni giorni.
Nel caso in cui sia stata eseguita una polipectomia durante l'esame, sarà il medico endoscopista a decidere se trattenere il paziente in osservazione per un tempo superiore.
Il paziente può riprendere a mangiare dopo due ore dalla colonscopia, per consentire all’intestino di tornare alla sua normale attività. Cosa mangiare?
La colonscopia è una procedura sicura. Solo eccezionalmente si possono verificare alcune complicanze, quali la perforazione e l'emorragia.
La Sedazione durante la Colonscopia
Per garantire una maggiore sensazione di comfort e rendere l’esame più tollerabile e più accurato, la colonscopia può essere effettuata in sedazione cosciente o profonda. Il tipo di sedazione verrà concordato direttamente con l'anestesista presente in sala, sulla base della complessità dell'esame e delle condizioni cliniche.
Gli esami di routine sono eseguiti con l’ausilio di una sedazione cosciente, attraverso la combinazione di farmaci che eliminano il fastidio al paziente e permettono all’Endoscopista l’esecuzione accurata della procedura.
La possibilità di eseguire la colonscopia in sedazione profonda permette al paziente, completamente addormentato, di non sentire dolore. L’anestesista è presente in sala per tutta la durata della procedura. Il tipo di sedazione è una “sedazione profonda”, questo significa che il paziente non viene intubato, ma sedato profondamente con un farmaco (propofol). Il paziente dormirà per tutta la durata dell’esame, non avvertendo alcun dolore.
Inoltre, quando il paziente è fermo l’operatore è in grado di lavorare con maggior accuratezza, aumentando la qualità diagnostica dell’esame e diminuendo le possibili rare complicanze della colonscopia.
Conclusa la colonscopia con sedazione profonda e il successivo monitoraggio, il paziente potrà tornare al proprio domicilio rigorosamente accompagnato. A causa dell’anestesia somministrata, i riflessi e la capacità di giudizio potrebbero risultare alterati, si raccomanda pertanto di non prendere decisioni importanti e di non mettersi alla guida sino al giorno seguente.
La colonscopia con sedazione profonda offre informazioni specifiche sulla superficie interna del grosso intestino.
Preparazione alla Colonscopia
In caso di insufficiente pulizia del colon l'esame potrà essere rinviato e occorrerà ripetere la preparazione in modo più scrupoloso.
Tre giorni prima dell’esame: iniziare una dieta priva di scorie, evitare il consumo di frutta, verdura, legumi, alimenti integrali (pane/crackers non integrali sono consentiti). Si possono assumere pasta, carne, pesce, uova, salumi, formaggi.
Il giorno dell’esame è obbligatorio il digiuno. È consentita l'assunzione di acqua fino a 2 ore prima dell'esame per completare la preparazione intestinale o per accompagnare eventuali terapie del mattino.
- COLAZIONE: regolare (es. caffè, the, latte, yogurt, biscotti, fette biscottate)
- PRANZO: leggero (es.)
- DIGIUNO (non è permessa la colazione.
Schema di preparazione con Plenvu:
Alle ore 19.00 sciogliere il contenuto della Dose 1 di Plenvu in ½ litro d’acqua da bere nell’arco di 30 minuti, un bicchiere ogni 10-15 minuti. Nei 30 minuti successivi bere almeno un altro ½ litro di liquidi chiari (acqua, thè, camomilla, tisane).
Tre ore prima dell’esame: versare il contenuto della Dose 2 (busta A+B) di Plenvu in ½ litro d’acqua da bere nell’arco di 30 minuti, un bicchiere ogni 10-15 minuti. Nei 30 minuti successivi bere almeno un altro ½ litro di liquidi chiari (acqua, thè, camomilla, tisane).
È possibile bere ulteriori liquidi chiari se si sente lo stimolo della sete.
Altro schema:
Ore: 7.00: non è permessa la colazione, è consentita tuttavia l’assunzione di liquidi chiari fino a 2 ore prima dell’esame. sciogliere il contenuto della Dose 1 di Plenvu in ½litrod’acqua da bere nell’arco di 30 minuti, un bicchiere ogni 10-15 minuti. Nei 30 minuti successivi bere almeno un altro½litrodi liquidi chiari (acqua, thè, camomilla, tisane).
Tre ore prima dell’esame: versare il contenuto della Dose 2 (busta A+B) di Plenvu in ½litrod’acqua da bere nell’arco di 30 minuti, un bicchiere ogni 10-15 minuti. Nei 30 minuti successivi bere almeno un altro½litrodi liquidi chiari (acqua, thè, camomilla, tisane).
Pazienti con Condizioni Speciali:
Particolare attenzione va riservata ai Pazienti affetti da FAVISMO, FENILCHETONURIA, INSUFFICIENZA CARDIACA, INSUFFICIENZA RENALE, MORBO DI CROHN O RETTOCOLITE ULCEROSA.
I Pazienti in terapia con farmaci anticoagulanti (Coumadin, Sintrom, Warfarin) dovranno sospendere l’assunzione 5 giorni prima dell’esame e secondo schema del Centro TAO di riferimento, al fine di ottenere un valore di INR < 1.5). Per tale motivo il giorno dell’esame dovranno portare in visione INR di controllo (eseguito il giorno precedente o la mattina stessa).
La terapia sostitutiva con Eparina a basso peso molecolare è consentita, ad eccezione della mattina dell’esame. I Pazienti in terapia con farmaci anticoagulanti di nuova generazione (Pradaxa, Xarelto, Eliquis) dovranno sospenderne l’assunzione 24-36 ore prima della colonscopia. In caso di Insufficienza renale cronica nota (Creatinina >1.5), l’assunzione andrà sospesa 48 ore prima dell’esame.
Prenotazione e Informazioni Utili
Per accedere alla colonscopia è necessario prenotare un consulto preliminare per esame endoscopico, in sede oppure online. È possibile accedere all'esame solo con la prescrizione medica del medico curante, rilasciata da non più di tre mesi.
Per confermare la prenotazione è necessario registrare un metodo di pagamento (carta di credito, carta prepagata, carta di debito o conto paypal) online sul proprio profilo. Puoi disdire l'appuntamento entro 4 giorni dall'esame.
Ti informiamo che puoi accedere alla prestazione SOLO se hai già effettuato il CONSULTO PRELIMINARE ESAME ENDOSCOPICO (colonscopia o gastroscopia) in sede o online. Altrimenti clicca qui e prenota il CONSULTO PRELIMINARE ESAME ENDOSCOPICO (colonscopia o gastroscopia) in sede o online.
Il pagamento della seduta è anticipato e avverrà al momento della prenotazione. Il costo della prestazione non comprende eventuali esami aggiuntivi, che dovranno essere pagati in sede dopo la seduta endoscopica. Puoi disdire l'appuntamento entro e non oltre il quarto giorno antecedente all'appuntamento (compreso).
Servizi Aggiuntivi presso la Clinica Polispecialistica San Carlo
Al fine di centralizzare tutta l’attività endoscopica della Clinica Polispecialistica San Carlo, il percorso diagnostico-terapeutico di Gastroenterologia ed Endoscopia, a seguito degli esami endoscopici, gli specialisti definiscono la diagnosi e il percorso terapeutico che tiene conto anche del quadro clinico del paziente (eventuali altre patologie e familiarità) e degli stili di vita.
Per sciogliere eventuali dubbi sugli esami endoscopici o sulla sedazione, è possibile consultare le nostre FAQ.
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