Il colesterolo alto (ipercolesterolemia) è uno dei fattori di rischio più rilevanti per la salute dei pazienti. Una gestione attenta del colesterolo è fondamentale per il benessere cardiovascolare e richiede azioni mirate.
Che Cos'è il Colesterolo e Perché è Importante?
Il colesterolo è un grasso fondamentale per la salute dell'organismo: ad esempio, è un costituente delle membrane cellulari ed è utilizzato per produrre sostanze utili all’organismo come la vitamina D, il testosterone e gli estrogeni. Il colesterolo totale esprime la quantità complessiva di colesterolo contenuto nelle varie lipoproteine (LDL + VLDL + HDL). Oltre alla colesterolemia totale, è importante misurare anche la quantità dei due tipi principali di colesterolo, ossia le frazioni LDL e HDL.
In effetti, il colesterolo viene spesso suddiviso in due categorie: “colesterolo buono” e “colesterolo cattivo”. Questa distinzione dipende dalle proteine che lo trasportano nel sistema sanguigno.
- LDL (lipoproteine a bassa densità): trasportano il colesterolo sintetizzato dal fegato (definito colesterolo LDL) al resto del corpo. La bassa densità delle lipoproteine lo rende colesterolo cattivo, perché così strutturato tende a stratificarsi sulle pareti dei vasi arteriosi restringendoli.
- HDL (lipoproteine ad alta densità): rimuovono il colesterolo in eccesso dai diversi tessuti e lo trasportano nuovamente al fegato, che lo eliminerà. La presenza di lipoproteine ad alta densità lo rende invece colesterolo buono, perché muovendosi porta via anche quello in eccesso ripulendo il sangue.
Il rapporto tra il valore del colesterolo totale e quello dell'HDL indica, poi, il rischio di eventi cardiovascolari che una persona corre.
Quando Preoccuparsi: Valori di Riferimento
Se il livello di colesterolo totale, rilevato con un semplice esame del sangue, è superiore a 240 mg/dl, si ha una condizione definita ipercolesterolemia, un fattore di rischio per problemi cardiovascolari come infarto e ictus. Gli adulti dovrebbero misurare la colesterolemia ogni cinque anni o più frequentemente se presentano uno o più fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.
Ecco i valori di riferimento generali:
- Colesterolo totale: fino a 200 mg/dl (sotto i 17 anni, fino a 170 mg/dl).
- Colesterolo LDL: ottimale inferiore a 100 mg/dL.
- Colesterolo HDL: ideale superiore a 60 mg/dL.
È importante notare che questi valori possono variare in base all'età, al sesso e alla presenza di altre condizioni mediche.
Cause dell'Ipercolesterolemia
L'ipercolesterolemia è un disordine metabolico caratterizzato dall'aumento del colesterolo totale nel sangue, che cresce fino a superare i valori considerati normali per la popolazione di riferimento. Un aumento del colesterolo totale nel sangue può essere dovuto a motivi genetici, disturbi del fegato o dei reni, alcolismo, diabete, assunzione di alcuni farmaci (come certi antibiotici, androgeni e steroidi) e stato di gravidanza.
Le cause principali del colesterolo alto sono la presenza di altri disturbi e patologie e la predisposizione genetica. In particolare, la concentrazione degli ormoni nel sangue può influenzare l'ipercolesterolemia: questo si osserva, ad esempio, nelle donne, che giovano di un livello di colesterolo LDL ridotto dagli estrogeni.
Ma non sempre la causa dell’ipercolesterolemia è da addurre ad uno stile alimentare sbagliato. Esiste una condizione, definita ipercolesterolemia famigliare, che determina concentrazioni elevate circolanti a prescindere dallo stile di vita per cause genetiche; secondo alcuni autori sarebbe questa la vera chiave per spiegare i valori elevati nella maggior parte dei pazienti.
La colesterolemia può essere influenzata dallo stile di vita.
Rischi Associati al Colesterolo Alto
Quando il livello di grassi nel sangue è troppo alto (iperlipidemia) l’organismo può andare incontro a problemi rilevanti. Infatti, si può accumulare sulla parete delle arterie, infiammandole e provocando l’indurimento delle arterie (aterosclerosi) e la formazione di incrostazioni all’interno di esse (ateroma), con la possibilità di formazione di trombi che compromettono il normale flusso sanguigno. Se un’arteria si chiude, la parte del corpo che riceve sangue da essa può morire: se è una coronaria (arteria del cuore), non ricevono ossigeno le cellule cardiache, per cui si può avere un infarto del miocardio; se l’arteria porta sangue al cervello, si può avere un ictus. In particolare, sono le proteine LDL ossidate a contribuire a questo processo.
È noto, inoltre, che le placche arteriosclerotiche, dovute all’aggravarsi dei depositi lipidici, possono dar luogo a gravi complicanze (angina pectoris, ictus, infarto del miocardio, ecc.) che si manifestano solitamente dopo i 50 anni.
Come Abbassare il Colesterolo: Strategie e Rimedi
In tutti i casi, per abbassare l'ipercolesterolemia si deve intervenire sulle cause alla base; a tal proposito, il medico potrà indicare le strategie più adeguate per affrontare la situazione. Nelle forme lievi, la correzione dello stile di vita può essere risolutiva.
Modifiche Dietetiche
Per gestire il colesterolo totale alto, è essenziale modificare la propria dieta. Per controllare i livelli di colesterolo plasmatico, la dieta prevede un doppio approccio: ridurre il quantitativo e la frequenza di consumo di alimenti di origine animale che contengono grassi saturi e colesterolo (salumi, formaggi grassi, uova, carne rossa) e anche gli alimenti ad alto indice glicemico.
Ecco alcuni alimenti consigliati e da evitare:
Alimenti Consigliati
- Avena: ricca di beta-glucani, una fibra solubile che riduce il colesterolo LDL.
- Noci: fonte di grassi sani, omega-3 e monoinsaturi, che migliorano i livelli di colesterolo.
- Legumi: ricchi di fibra solubile e proteine vegetali, aiutano a ridurre il colesterolo LDL.
- Pesce grasso: salmone, sardine e tonno sono ricchi di acidi grassi omega-3.
- Frutta e verdura: ricche di fibra, vitamine e antiossidanti.
- Avocado: fonte di grassi monoinsaturi e fibre.
- Oli vegetali: olio d'oliva e di canola, ricchi di grassi monoinsaturi e polinsaturi.
- Semi di chia e lino: fonti di omega-3 e fibra solubile.
- Cereali integrali: riso integrale, farro e quinoa, ricchi di fibre.
Alimenti da Limitare
- Grassi saturi: presenti in carni rosse, burro e latticini interi.
- Alimenti trasformati: spesso ricchi di grassi saturi e zuccheri aggiunti.
- Zuccheri semplici: glucosio, saccarosio e fruttosio, soprattutto da bevande zuccherate.
- Sale: monitorare le etichette per ridurre il consumo.
L'eccesso di zuccheri nel sangue, infatti, stimola il fegato a produrre colesterolo, e questo si verifica soprattutto di notte. Ecco perchè l'abitudine di mangiare alimenti dolci o bere bibite zuccherate dopo cena è particolarmente controproducente.
Attività Fisica
Anche l'attività fisica è importante, in particolare l'attività aerobica di intensità moderata (ad una intensità, per intenderci, che ci permetta di chiacchierare mentre la svolgiamo). È essenziale abbandonare la sedentarietà in favore di almeno un minimo di attività fisica giornaliera.
Attività motoria: è importantissima per prevenire e curare il colesterolo alto. Nonostante si ipotizzi che agisca soprattutto incrementando quello buono, ciò che conta è che riduce drasticamente il rischio aterosclerotico e più in genere quello cardiovascolare.
Integratori Alimentari
In aggiunta alle modifiche dietetiche e allo stile di vita, alcuni integratori possono supportare la gestione del colesterolo totale. Tra questi:
- Omega 3 (che favorisce l’aumento di HDL).
- Carciofo (che depura il fegato).
- Riso rosso fermentato (che contiene una statina vegetale).
L’Istituto Superiore di Sanità sottolinea che sono poche le evidenze dei benefici degli integratori.
Farmaci (Statine)
Premessa importante: solo il medico sarà in grado di stabilire quando è necessario prendere le statine per ridurre il colesterolo alto. Le statine contenute nei farmaci sono sicuramente il rimedio più efficace nella cura del colesterolo alto. Queste sostanze, ottenute in laboratorio, sono in grado di “sciogliere” i grassi in eccesso prodotti nel fegato che si tramutano poi in colesterolo ed hanno un effetto pressoché immediato.
Su suggerimento dei medici, può rendersi necessario un intervento farmacologico: esistono diverse categorie di farmaci in grado di ridurre la colesterolemia. Le più utilizzate sono la simvastatina e atorvastatina.
Una volta iniziata l’assunzione di statine, non sarà più possibile interromperla. Per completezza di informazione bisogna anche dire che esistono anche dei possibili effetti collaterali (cosa in comune con qualsiasi farmaco venga assunto).
La parola d’ordine è MAI FARE DA TE. Ricorda che tu non sei un medico, non sei un cardiologo e non sei un endocrinologo. Nemmeno il tuo amico che ha lo stesso tuo problema lo è. E nemmeno Google può sostituirsi al tuo medico.
Consigli Aggiuntivi
- Controllo del peso corporeo: mantenere un girovita inferiore a 80 cm per le donne e 94 cm per gli uomini.
- Evitare il fumo: il fumo danneggia le arterie e aumenta il colesterolo LDL.
- Evitare gli alcolici: l'alcool può aumentare i livelli di trigliceridi e colesterolo.
Tabella Riassuntiva dei Cibi Consigliati e da Evitare
| Cibi Consigliati | Cibi da Evitare |
|---|---|
| Avena, noci, legumi, pesce grasso, frutta e verdura, avocado, oli vegetali, semi di chia e lino, cereali integrali | Grassi saturi (carni rosse, burro, latticini interi), alimenti trasformati, zuccheri semplici, sale |
Quando Consultare un Medico
Se una delle tue domande più frequenti sulla salute del tuo organismo è: “ho il colesterolo totale alto, cosa devo fare?” questo articolo può esserti molto utile. Chiedi al tuo medico la prescrizione degli esami del sangue e se il tuo colesterolo totale è superiore a 240 mg/dL, è fondamentale consultare un medico per una valutazione approfondita. In caso di colesterolo alto, lo stesso medico avrà il compito di indirizzare il paziente dal cardiologo, il quale prescriverà degli esami di approfondimento per vedere lo stato di avanzamento della patologia e le condizioni dell’apparato circolatorio.
Presso il Poliambulatorio Physiofit, potete richiedere la consulenza di un validissimo nutrizionista, il Dottor. Davide Reccanello. In Physiofit, potrete contare sulla professionalità ed esperienza della Dott.ssa Chiara Foffi.
Questo servizio non sostituisce le cure mediche professionali fornite durante una visita specialistica.
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