L'esame del sangue ha evidenziato un livello di colesterolo pari a 300. La sua dottoressa ha fatto bene a chiederle di fare una dieta prima di prescriverle le statine. La sua dottoressa le ha dato una informazione giusta, prima di arrivare ad assumere un farmaco è giusto agire sulla dieta quotidiana.
Comprendere il Colesterolo e i Suoi Valori
Buongiorno. Ho 74 anni e il colesterolo totale a 290. HDL a 76 e trigliceridi a 57. Ho sempre avuto il colesterolo totale sui 215, 250 e adesso sono preoccupata perché dovrei arrendermi alle statine...soffro di osteoporosi.
Premesso che, secondo le odierne linee guida, nella valutazione delle dislipidemie sono fondamentali il valore del colesterolo LDL e dei trigliceridi (ricordiamo anche la misurazione della circonferenza addominale e della Hb glicata per lo screening della sindrome metabolica).
- Colesterolo Totale: Include sia il colesterolo HDL ("buono") che il colesterolo LDL ("cattivo").
- Colesterolo LDL: Un livello elevato contribuisce alla formazione di placche nelle arterie.
- Colesterolo HDL: Aiuta a rimuovere il colesterolo dalle arterie.
- Trigliceridi: Un altro tipo di grasso nel sangue, livelli alti possono aumentare il rischio di malattie cardiache.
L'Importanza della Dieta
Per controllare i livelli di colesterolo plasmatico, la dieta prevede un doppio approccio: ridurre il quantitativo e la frequenza di consumo di alimenti di origine animale che contengono grassi saturi e colesterolo (salumi, formaggi grassi, uova, carne rossa) e anche gli alimenti ad alto indice glicemico.
Questi ultimi sono quegli alimenti ricchi in zuccheri semplici (caramelle, bibite gassate e zuccherate, succhi di frutta, biscotti, merendine, ecc) e quelli prodotti con farine raffinate (pasta raffinata, pane bianco, grissini, crackers, pancarrè, ecc.. L'eccesso di zuccheri nel sangue, infatti, stimola il fegato a produrre colesterolo, e questo si verifica soprattutto di notte.
Ecco perchè l'abitudine di mangiare alimenti dolci o bere bibite zuccherate dopo cena è particolarmente controproducente. L'alternativa salutare, quindi, è ricorrere a prodotti integrali (pasta integrale, riso integrale, pane integrale da farina macinata a pietra, pane di segale), preferire la carne bianca di qualità e i legumi, abbondare con il pesce, in particolare il pesce azzurro.
Usare solo olio extravergine di oliva a crudo per condire. Ovviamente poi, assumere ad ogni pasto almeno una porzione abbondante di verdura fresca di stagione e un paio di frutti freschi di stagione al giorno.
Aumenti il consumo di legumi verdura pesce e carne bianca. Ok anche le uova 3-4 volte a settimana. Niente affettati nè formaggi. Soia(fagioli azuki) e frutta oleaginosa (mandorle noci etc) aiutano a ridurre il colesterolo. Importante non eccedere con carboidrati raffinati ed evitarli del tutto a cena.
Buongiorno seguire un regime alimentare equilibrato e controllato nella distribuzione dei vari nutrienti come la dieta mediterranea permette di mantenere bassi i valori di colesterolo nel sangue.
Alimenti Consigliati:
- Legumi
- Verdura
- Pesce (specialmente azzurro)
- Carne bianca
- Uova (3-4 volte a settimana)
- Soia e derivati
- Frutta oleaginosa (mandorle, noci, ecc.)
- Prodotti integrali
Alimenti da Evitare o Limitare:
- Affettati e formaggi
- Carboidrati raffinati (pane bianco, pasta raffinata, ecc.)
- Alimenti ricchi di zuccheri semplici (bibite gassate, dolci, ecc.)
- Carne rossa
Colesterolo Endogeno vs. Esogeno
Bisognerebbe capire se trattasi di colesterolo endogeno o esogeno ovvero da lei prodotto in eccesso perché geneticamente predisposto o causa di abusi alimentari, in entrambi i casi la invito come già precisato dai miei colleghi a rivolgersi ad un nutrizionista per impostazione di un piano equilibrato che faccia al caso suo.
- Colesterolo Endogeno: Prodotto dal corpo, spesso influenzato da fattori genetici.
- Colesterolo Esogeno: Deriva dall'alimentazione.
Altri Interventi Utili
In linea con quanto suggerito dai Colleghi, oltre ad un periodo di almeno due mesi di dieta ipocalorica (mai però al disotto del Suo Metabolismo Basale) povera di alimenti raffinati (ad esempio il pane, lo zucchero,…) e fornitori di colesterolo esogeno (latte e derivati, per esempio, ma anche crostacei e carni rosse...) aggiungerei come terapia di primo livello dei flavonoidi, quali il policosanolo, la berberina, il riso fermentato con lievito rosso, ecc.
- Attività Fisica: Praticare moderata attività fisica, in particolare attività aerobica.
- Integrazione: Considerare l'uso di flavonoidi come policosanolo, berberina e riso fermentato con lievito rosso.
Anche l'attività fisica è importante, in particolare l'attività aerobica di intensità moderata (ad una intensità, per intenderci, che ci permetta di chiacchierare mentre la svolgiamo).
Dovrebbe certamente migliorare il suo attuale regime alimentare, cercando di diminuire gli alimenti di origine animale preferendo quelli vegetali (frutta e verdura).
Consideri anche che il colesterolo non dipende solo dalla dieta ma esiste una frazione di colesterolo di sintesi endogena prodotta per la maggior parte dal fegato.
Le statine sono dei farmaci utili e servono sia per abbassare i valori di colesterolo sia per abbassare i livelli di infiammazione nel sangue, sono di farmaci utili per chi già soffre di problematiche cardiache.
Concordo con i miei colleghi quando dicono che è bene conoscere i livelli di HDL e di trigliceridi e non solo di colesterolo totale e che necessita di una dieta sicuramente seguita da un esperto nutrizionista.
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