Clistere e Preparazione alla Colonscopia: La Guida Completa per un Esame Perfetto

La preparazione adeguata è fondamentale per il successo di una colonscopia. Esistono diverse metodologie per pulire l'intestino prima dell'esame, tra cui il clistere e il Colon Wash. Questo articolo esplora le differenze tra questi metodi, le istruzioni pre-esame e le precauzioni necessarie.

Colon Wash e Clistere: Quali Sono le Differenze?

In genere, il tradizionale clistere permette una pulizia parziale dell'ultima parte del grosso intestino, ovvero il retto e il sigma. Il Colon Wash, invece, grazie alla regolazione della pressione, consente un lavaggio completo del colon.

Colon Wash come Preparazione alla Colonscopia Tradizionale

Se eseguito da personale esperto, il Colon Wash ha la stessa efficacia della preparazione tradizionale per la colonscopia. Tuttavia, come per la preparazione tradizionale, in un numero limitato di pazienti il risultato potrebbe non essere ottimale per l'esecuzione della colonscopia. In tal caso, saranno forniti ulteriori suggerimenti per completare la pulizia intestinale.

Come Si Esegue il Colon Wash?

Il Colon Wash dura circa 45 minuti, al termine dei quali il paziente effettuerà immediatamente la colonscopia nella sala attigua. Al paziente, disteso su un fianco o supino, viene inserita nel retto una cannula fornita di due tubi: uno più piccolo per l'entrata dell'acqua e l'altro più grande per asportare il materiale fecale e l'acqua usata. La cannula è collegata a un'apparecchiatura che controlla pressione e temperatura dell'acqua.

L'operatore effettua delle irrigazioni successive e durante la seduta può modificare i parametri prestabiliti allo scopo di ottenere un miglior effetto e personalizzare la terapia. Viene inoltre praticato un massaggio dell'addome per favorire la frammentazione e lo scollamento dei materiali fecali dalla mucosa del colon. Non ci sono cattivi odori, in quanto l'entrata e l'uscita dell'acqua e delle feci avviene mediante il sistema a circuito chiuso.

È Doloroso?

Il Colon Wash non è doloroso. Offre invece al paziente una sensazione di benessere grazie all'acqua tiepida che percorre, a cicli e a bassa pressione, il colon e al massaggio che viene praticato sull'addome. La sedazione non è assolutamente necessaria sia perché l'esame è indolore sia perché è importante la collaborazione del paziente. Per l'esecuzione non è necessario assumere farmaci.

Colon Wash e Idrocolonterapia: Sono la Stessa Cosa?

Benché simili, le due procedure hanno scopi diversi. Il Colon Wash sostituisce l’uso del clistere nella preparazione tradizionale alla colonscopia, e viene effettuato per liberare l’intestino e detergere le mucose del colon, in modo da ottenere una visione endoscopica accurata.

Istruzioni per la Preparazione alla Colonscopia

Per la perfetta esecuzione dell'esame, è fondamentale attenersi scrupolosamente alle seguenti istruzioni. L’alternativa all'esecuzione del Colon Wash come preparazione alla colonscopia è eseguire una preparazione “tradizionale” alla colonscopia.

Prima dell'Esame

Segnalare le terapie in atto, in particolare antiaggreganti e anticoagulanti.
In caso di gravi malattie del fegato, è necessario avvisare il Medico prima di sottoporsi all’esame endoscopico ed è consigliabile eseguire preventivamente le analisi di laboratorio dei parametri della coagulazione (emocromo, INR).
Avvisare se si soffre di gravi malattie del cuore o di aritmie o di malattie dell’apparato respiratorio: è consigliabile, in tal caso, allegare elettrocardiogramma, esami o esiti di visite specialistiche.
Segnalare la presenza di ernie inguinali e di precedenti interventi sull’addome.
Segnalare qualsiasi tipo di allergia.
Non è necessario sospendere le terapie in atto, ma si userà l’accorgimento di assumerle con poca acqua almeno 2 ore prima dell’esame.
Se affetti da diabete in trattamento con insulina consigliarsi preventivamente con il proprio medico curante prima della data fissata per l’esame endoscopico.

Preparazione Specifica per Pazienti con Stipsi Cronica

Nei pazienti con stipsi cronica: il giorno prima dell'esame osservare una dieta priva di scorie (non mangiare frutta, verdura, cereali non raffinati come pane integrale, pasta integrale, crusca) e proseguire con regime tradizionale di lassativi.
Se non utilizzati abitualmente lassativi, assumere contemporaneamente Macrogol 1 bustina + Pursennid 2cp la sera, prima di coricarsi.
Nei 5 giorni precedenti l’esame assumere contemporaneamente Macrogol 1 bustina + Pursennid 2cp la sera, prima di coricarsi.
La sera che precede l’esame non assumere liquidi (oltre a quelli necessari per le esigenze personali) per la pulizia intestinale.
Il giorno dell’esame presentarsi a digiuno da 12 ore; è possibile assumere liquidi chiari (acqua, camomilla, tisane) fino a 2/4 ore prima della procedura.

Preparazione Specifica per Pazienti con Alvo Regolare

Il giorno prima dell’esame dieta priva di scorie vegetali (non mangiare frutta, verdura, cereali non raffinati come pane integrale, pasta integrale, crusca).
Nei 3 giorni precedenti l’esame assumere contemporaneamente Macrogol 1 bustina + Pursennid 2cp la sera, prima di coricarsi.
La sera che precede l’esame non assumere liquidi (oltre a quelli necessari per le esigenze personali) per la pulizia intestinale.
Il giorno dell’esame presentarsi a digiuno da 12 ore; è possibile assumere liquidi chiari (acqua, camomilla, tisane) fino a 2/4 ore prima della procedura.

N.B. Si raccomanda al paziente di portare in visione la documentazione di eventuali esami precedenti per valutare miglioramenti e/o modificazioni. Non assumere frutta e verdura nei 5 giorni precedenti l'indagine.

Importante: Queste informazioni non sostituiscono in alcun modo il colloquio con il tuo medico di fiducia.

Rischi e Benefici, Controindicazioni

Il Colon Wash è controindicato quando è controindicata la colonscopia. Per cui se il tuo medico ti ha indicato la colonscopia, potrai eseguire anche il lavaggio con il Colon Wash come corretta ed efficace preparazione per la Colonscopia.

Essendo la colonscopia sconsigliata in gravidanza e allattamento, tale indicazione è valida anche per il Colon Wash con scopo di preparazione all’esecuzione della Colonscopia.

La terapia con antiaggreganti o anticoagulanti (TAO e NAO) non controindica l’esecuzione della colonscopia ma può interferire con la possibilità di eseguire biopsie e/o polipectomie.