In medicina, la diagnosi precoce è fondamentale per prepararsi a reagire di fronte a patologie potenzialmente pericolose per la salute e la vita. Ma si può dire lo stesso per i nostri amici animali? Noi padroni umani siamo abituati a sottoporci a screening e test diagnostici preventivi per escludere o diagnosticare la presenza di patologie più o meno gravi.
In veterinaria, esistono diversi esami diagnostici da effettuare su cani, gatti e altri animali domestici per diagnosticare in tempo patologie più o meno severe. Tra questi, l’esame citologico è molto utile per esaminare campioni prelevati dagli animali e osservare le caratteristiche delle cellule.
Cos'è la Citologia?
La citologia è quel ramo della biologia dedicato allo studio morfologico e funzionale delle cellule e ha lo scopo di aiutare il medico a comprendere la possibile natura della zona interessata al problema (sede di prelievo). Generalmente con l’ausilio di un ago viene campionata una piccola quantità di cellule a partire da diverse matrici (cute, sangue, urine, versamenti, etc.).
L’esame citologico permette di osservare le caratteristiche delle cellule di un determinato prelievo per intuirne la natura (infiammatoria o neoplastica). In dermatologia e oncologia, ad esempio, la citologia è uno strumento diagnostico utilizzato l’identificazione della natura della lesione (neoplastica o infiammatoria). È spesso eseguito come “prima indagine” perché richiede un campionamento poco invasivo e la sua refertazione è più rapida rispetto ad altri esami (es.
Come si Effettua un Prelievo Citologico?
I prelievi citologici sono una procedura assolutamente non invasiva per il tuo animale: il prelievo è rapido e indolore e consiste nell’inserire semplicemente un piccolo ago per prelevare le cellule da una massa sospetta. Il materiale raccolto viene deposto su un apposito vetrino dove viene “strisciato” in modo da ottenere un monostrato di cellule.
È sempre bene pulire e disinfettare la zona da trattare, utilizzare dei guanti e soprattutto vetrini appositi. In laboratorio verranno accettati solo ed esclusivamente vetrini portaoggetto sabbiati. Questo permette di poter scrivere con una matita sul vetrino stesso e poter identificare correttamente il campione. Il vetrino può essere preventivamente colorato oppure no.
I vetrini vanno conservati in appositi astucci “portavetrini” in plastica che ne mantengano l’integrità da eventuali cadute. Purtroppo per ragioni di rintracciabilità possiamo solo accettare vetrini bandati in cui è possibile scriverci sopra. Non si risponde di eventuali disguidi per i campioni lasciati in luoghi diversi dalle sedi indicate (compresa la segreteria). È bene avvalersi di un corriere in modo da ridurre al minimo i tempi di consegna.
Varie sono le tecniche usate per ottenere campioni citologici e preparare vetrini e ciò dipende dalla sede anatomica della lesione, nonché dalle caratteristiche del tessuto da campionare e dal paziente (es. trattabilità). I prelievi citologici è possibile ottenerli attraverso diversi metodi:
- Scarificazione: consiste in un’ incisione superficiale della cute effettuata in sede chirurgica per lesioni cutanee piatte e asciutte non adatte alla biopsia con ago sottile.
- Biopsia ad Ago Infissione (con o senza aspirazione): è una tecnica utilizzata per masse superficiali o interne, linfonodi, organi interni e raccolte di liquido. E’ poco invasiva e dunque maggiormente utilizzata, di solito è preferibile eseguirla con AGHI 18-22 GAUGE, SIRINGHE DI 2,5- 5 ML e VETRINI CON BANDA SMERIGLIATA ed è importante che il prelievo e l’allestimento del preparato siano di ottima qualità.
- Tampone: è una tecnica utilizzata per i tamponi vaginali ed i tragitti fistolosi, utile nei tragitti fistolosi per classificare il tipo di risposta infiammatoria ed identificare l’agente eziologico. In caso di campionamenti da lesioni asciutte è opportuno inumidire il tampone con soluzione fisiologica per ridurre l’eventuale probabilità di rottura delle cellule durante il prelievo e durante la preparazione del vetrino.
Citologia Linfonodale
La citologia linfonodale ovvero la valutazione citologica dei linfonodi, dimostra come la citologia diagnostica possa fornire ottimi esiti. Essa risulta semplice ed estremamente utile nel differenziare forme infiammatorie, infettive o neoplastiche. È utilizzabile nella valutazione di possibili metastasi, ma per lo più nella caratterizzazione del LINFOMA.
Cause comuni di linfoadenopatia inquadrabili con la citologia sono: stimolazione immune (iperplasia o linfoadenopatia reattiva), infiammazione (linfoadenite suppurativa, eosinofilica, piogranulomatosa o granulomatosa), neoplasia (linfoma o metastasi), leishmaniosi. Questo esame risulta, pertanto, indispensabile ogni qual volta il medico veterinaria necessiti di raggiungere o confermare un sospetto diagnostico: l’esame istologico ha quasi sempre “l’ultima parola”.
Per fare un semplice esempio: l’istologico può confermare o escludere un sospetto di neoplasia (già sospettato o indagato con alte metodiche, es.
Vantaggi e Limiti dell'Esame Citologico
I vantaggi dell’esame citologico sono:
- Rapidità di esecuzione
- Semplicità di esecuzione
- Basso costo
- Scarsa invasività e atraumaticità
- Ripetibilità
I limiti dell'esame sono:
- Campioni non diagnostici
- Necessità del supporto clinico
- Possibilità di errori
Probabilmente il giudizio più importante da formulare quando si interpreta un campione citologico è quello di definire la natura neoplastica o infiammatoria della lesione. Se la valutazione risulta difficile, il campione può essere inviato ad un patologo/citologo oppure in alternativa, può essere eseguita una biopsia istologica.
Recenti studi hanno infatti dimostrato che la citologia è efficiente per la diagnosi precoce dei tumori, quasi al pari dell’esame istologico.
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