La cistouretrografia è un esame radiologico eseguito con mezzo di contrasto che permette di valutare la forma e il funzionamento della vescica e dell'uretra, il canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo. La cisto-uretrografia retrograda e minzionale è l’indagine radiologica della vescica e dell’uretra eseguita mediante opacizzazione retrograda, grazie alla somministrazione di un mezzo di contrasto a base di iodio attraverso un catetere. A prescindere dalla tecnica adottata, la cistografia è eseguita direttamente dal medico radiologo sotto guida radioscopica e consiste nel realizzare radiografie prima e durante la somministrazione del mezzo di contrasto iodato, seguendone la sua progressione nella vescica e nell’uretra. La vescica si riempie così di urina radiopaca e le immagini permettono di valutarne la morfologia.
A Cosa Serve la Cistografia Minzionale?
La cistografia permette di analizzare la funzionalità e la morfologia della vescica e dell’uretra. Questa tecnica è fondamentale nello studio anatomico della vescica, dell’uretra e come indagine funzionale per evidenziare un eventuale reflusso (anomalo passaggio di urina dalla vescica negli ureteri). Può essere indicata nello studio di alcune condizioni patologiche uretro-vescicali (calcoli, diverticoli, cistiti complicate, reflusso vescico - ureterale, tumori). La cistouretrografia consente di valutare e accertare (diagnosticare) disturbi che colpiscono la vescica e l’uretra quali, ad esempio, disturbi neurologici (vescica neurogena), diverticoli (sacche) sulla parete della vescica e dell'uretra, prostata ingrossata, restringimento o cicatrizzazione dell'uretra e nefropatia (malattie del rene) da reflusso urinario.
Come si Effettua l'Esame?
L'esame radiografico viene eseguito in un reparto di radiologia ospedaliera o in uno studio medico. La persona è fatta stendere sul lettino a pancia in su (posizione supina) e, prima della somministrazione del mezzo di contrasto a base di iodio, l'infermiere disinfetta i genitali esterni e inserisce delicatamente un piccolo catetere flessibile nell'uretra (il condotto che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo). S’introduce nell’uretra un catetere attraverso il quale si inietta il mezzo di contrasto, la vescica viene quindi distesa e successivamente il paziente viene invitato a urinare, tutte queste fasi vengono documentate con immagini radiografiche. Il mezzo di contrasto scorre nella vescica attraverso il catetere riempiendola. Poi il medico radiologo effettua le radiografie della vescica e dell'uretra da varie angolazioni. Durante l’esecuzione dell’esame il paziente assume diverse posizioni a giudizio del Medico Radiologo ed è invitato a mantenere l’immobilità. Successivamente, il catetere viene rimosso in modo da consentire alla persona di urinare (minzione) e al radiologo di scattare altre immagini mentre viene svuotata la vescica.
Al termine dell'esame si può tornare subito a casa. I risultati dell’esame (il referto) sono disponibili dopo pochi giorni.
Preparazione Necessaria
L'esame non necessita di una preparazione particolare. È generalmente consigliabile che il paziente esegua una copertura antibiotica per ridurre il rischio di infezioni. Non è necessario interrompere eventuali terapie farmacologiche in corso (ad es. per l’ipertensione o il diabete). Utilizzare i clisteri pronti per adulti da 120 cc. La cistografia è controindicata in caso di infezione urinaria e in caso di gravidanza. Poiché si tratta di un esame che espone a radiazioni ionizzanti se ne deve evitare l’utilizzo in assenza di una indicazione clinica specifica; inoltre le donne in età fertile devono escludere gravidanze in corso (per il possibile rischio di danni al feto).
Cosa Aspettarsi Durante e Dopo l'Esame
L’esame non è, di norma, doloroso ma può causare fastidio l’inserimento del catetere. L’esame non è, di norma, doloroso o pericoloso, ma l’inserimento del catetere, nella fase iniziale, può determinare un leggero fastidio. Il medico può eventualmente consigliare una terapia antibiotica per prevenire infezioni locali legate all'esame. La cistouretrografia, generalmente, è una indagine sicura: gli effetti indesiderati (effetti collaterali) e le complicazioni sono rari.
Eventuali Complicazioni
L’esame di norma non è pericoloso. In alcuni casi possono verificarsi temporanei bruciori alla prima minzione successiva all’esame e infezioni o piccole lesioni dovute all’inserimento del catetere.
Cistografia Indiretta
La cistografia indiretta si differenzia dalla cistografia diretta per la mancata introduzione di un catetere “direttamente” in vescica.
Questo testo è stato redatto dagli specialisti di Humanitas Mater Domini. Nessuna parte di esso può essere in alcun modo riprodotta per terze parti o da queste utilizzata.
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