L'esenzione dal ticket sanitario è un diritto che permette a determinate categorie di cittadini di usufruire gratuitamente di visite, esami specialistici e farmaci. Questo beneficio è spesso legato a condizioni di reddito, patologie specifiche o particolari status sociali.
Esenzione Ticket per Reddito: Rinnovo Automatico e Autocertificazione
Dal 1 aprile 2023, gli attestati di esenzione per reddito (E01, E03, E04, E94, E95, E96) in scadenza il 31 marzo 2023, sono rinnovati automaticamente per gli aventi diritto. Per l'esenzione E02, invece, è necessaria l'autocertificazione, disponibile sia agli sportelli che tramite i servizi online.
Per verificare se la propria esenzione è stata rinnovata automaticamente o per autocertificare la propria esenzione è possibile utilizzare i servizi on line del Portale regionale della Salute "Visura esenzioni" e “Autocertificazione esenzioni per reddito” accessibili con SPID o con TS-CNS.
Il servizio di autocertificazione esenzioni per reddito consente di autocertificare on-line la propria condizione per esercitare il diritto all'esenzione ticket per motivi di reddito per le prestazioni specialistiche e per i farmaci, consentendo di procedere autonomamente e senza doversi recare presso uno sportello ASL.
Il servizio è utile per gli assistiti che ritengono di possedere i requisiti per usufruire dell'esenzione, ma non sono presenti negli elenchi degli esenti forniti annualmente ai medici di base dal Sistema “Tessera Sanitaria” ai sensi del D.M. 11/12/2009.
In alternativa al servizio online, sarà possibile presentarsi allo sportello Anagrafe assistiti del Distretto Socio-Sanitario di appartenenza.
Codici di Esenzione per Reddito
L’esenzione per reddito riguarda i seguenti codici:
- E01: esenzione per visite ed esami specialistici. Ne hanno diritto le cittadine e i cittadini di età inferiore a sei anni e superiore a sessantacinque anni, appartenenti ad un nucleo familiare con reddito annuo complessivo non superiore a 36.151,98 euro;
- E02: esenzione per visite ed esami specialistici. Ne hanno diritto le persone disoccupate e i familiari a carico appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito annuo complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico; n.b: per esenzione E02 occorre l'aucertificazione (agli sportelli Anagrafe assistiti o tramite i servizi on line).
- E03: esenzione per viste ed esami specialistici e per l’acquisto di farmaci. Ne hanno diritto le persone titolari di pensioni sociali e loro familiari a carico;
- E04: esenzione per viste ed esami specialistici e per l’acquisto di farmaci. Ne hanno diritto le persone titolari di pensioni al minimo di età superiore a sessant'anni e loro familiari a carico, appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito annuo complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico;
- E94: esenzione totale o parziale per l’acquisto di farmaci. Ne hanno diritto le persone appartenenti a nuclei familiari con reddito annuo complessivo fino a 18.000,00 euro, incrementato di 1.000,00 euro per ogni figlio a carico;
- E95: esenzione totale o parziale per l’acquisto di farmaci. Ne hanno diritto le persone di età superiore a 65 anni, appartenenti ad un nucleo familiare con reddito annuo complessivo non superiore a 36.151,98 euro;
- E96: esenzione totale o parziale per l’acquisto di farmaci. Ne hanno diritto le persone appartenenti a nuclei familiari con reddito annuo fino a 23.000,00 €, incrementato di 1.000,00 € per ogni figlio a carico.
Calcolo del Reddito Familiare e Nucleo Familiare Fiscale
- Il reddito del nucleo familiare è dato dalla somma dei singoli redditi complessivi, al lordo degli oneri deducibili, prodotti dai componenti il nucleo familiare nel corso dell'anno precedente.
- Si fa riferimento alla composizione del nucleo familiare relativo all'anno precedente.
- Le persone a carico sono coloro per le quali spettano le detrazioni per carichi di famiglia in quanto titolari di un reddito annuo lordo non superiore ad Euro 2.840,51.
Dal 1 settembre 2020 è abolito il ticket aggiuntivo per fascia economica sia per le prestazioni specialistiche ambulatoriali che per le prestazioni farmaceutiche.
I certificati di esenzione E01 E02 E03 E04 hanno validità fino al 31/3 di ogni anno.
A livello regionale, anche per l'anno 2025, sono previste misure straordinarie di esenzione dalla compartecipazione alla spesa sanitaria a sostegno dei lavoratori colpiti dalla crisi economica.
- disoccupati - e familiari a carico - che abbiano cessato un lavoro dipendente o autonomo, in possesso di Dichiarazione di immediata disponibilità presentata al Centro per l'Impiego di competenza, appartenenti ad un nucleo familiare, con Isee fino a 18.000 euro (cod.
- lavoratori collocati in cassa integrazione o in contratto di solidarietà difensivo - e familiari a carico - appartenenti ad un nucleo familiare con Isee fino a 18.000 euro (cod.
- lavoratori in mobilità - e familiari a carico - iscritti nelle liste di mobilità, in possesso della Dichiarazione di immediata disponibilità presentata al Centro per l'Impiego di competenza, appartenenti ad un nucleo familiare con Isee fino a 18.000 euro (cod.
- per i disoccupati in possesso dei requisiti previsti dalla L. 537/93 art.
Inoltre, l'art. 3, comma 7, del DLgs n 23/2011 prevede espressamente che il reddito assoggettato a cedolare secca concorra alla determinazione del reddito per il riconoscimento di benefici di qualsiasi titolo.
Per riconoscere il diritto all' esenzione con codice E02, si considera disoccupato il cittadino che abbia cessato un'attività di lavoro dipendente per qualunque motivo (licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato) e sia iscritto all'Ufficio dell'impiego in attesa di nuova occupazione.
Si considerano pensionati al minimo quei soggetti titolari di una pensione minima.
I cittadini che risultano esenti in banca dati sono tenuti, sotto la propria responsabilità, ad avvalersi dell'esenzione se persiste la situazione economica dell'anno precedente e i requisiti non sono decaduti. L'eventuale evasione dal ticket su dichiarazione non vera comporta il recupero degli importi non pagati e l'applicazione della sanzione amministrativa di cui all'art.
Si ricorda che per le esenzioni E02,E90,E91,E92 lo stato di disoccupazione, cassa integrazione o mobilità deve sussistere all'atto della prescrizione della prestazione.
Per le esenzione per reddito bisogna considerare il reddito complessivo lordo del nucleo familiare nell'anno precedente. Per familiari a carico si intendono tutti i familiari non indipendenti ossia titolari di un reddito annuo inferiore a 2840,51 euro. Per disoccupato si intende il soggetto che abbia cessato (per qualunque motivo) l'attività lavorativa e che sia iscritto all'Ufficio del lavoro in attesa di nuova assunzione.
Qualora il cittadino non sia presente e intenda avvalersi del diritto di esenzione, in quanto ritiene di possedere i requisiti, è tenuto a recarsi presso l'ASSL di competenza per autocertificare il diritto e ricevere il certificato di esenzione per il reddito, o può redigere on-line apposita autocertificazione.
Esenzioni per Patologia, Invalidità e Altre Condizioni
Le esenzioni per motivi diversi dal reddito (patologia, invalidità, ecc.) continuano ad essere valide senza nessun adempimento aggiuntivo.
Le esenzioni per patologia sono applicate solo per le prestazioni di diagnostica correlate alla patologia stessa. Le patologie croniche che determinano un'esenzione dal pagamento del ticket sono state individuate nel Decreto Ministeriale n. 329/1999, successivamente modificato dal Decreto 296/2001 e dal regolamento delle malattie rare (DM 279/2001).
Il Decreto Ministeriale 279/2001 dispone che vengano erogate in esenzione tutte le prestazioni appropriate ed efficaci per il trattamento ed il successivo monitoraggio delle malattie rare accertate e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti. Sono state individuate 284 malattie e 47 gruppi di malattie rare.
Sono esenti:
- Invalidi di guerra appartenenti alla categoria dalla 1^ alla 5^
- Invalidi per lavoro con riduzione della capacità lavorativa superiore ai 2/3
- Invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 1^ alla 5^
- Invalidi civili con riduzione della capacità lavorativa superiore ai 2/3
- Invalidi civili con assegno di accompagnamento
- Ciechi e sordomuti (ex Legge 02.04.1968, n. 482)
- Ex deportati nei campi di sterminio nazista
- Vittime del terrorismo e della criminalità organizzata
- Invalidi civili minori di 18 anni, con indennità di frequenza o di accompagnamento (Legge 289/90, D.Lgs. n. 124/98, art. 5 comma 6).
Le donne in gravidanza possono effettuare alcune prestazioni di laboratorio in esenzione dal pagamento del ticket. Anticorpi anti Toxoplasmosi IgG e IgM (in caso di igG negative ripetere ogni 30-40 gg.
Il decreto del 11 dicembre 2009, "Verifica delle esenzioni, in base al reddito, dalla compartecipazione alla spesa sanitaria, tramite il supporto del Sistema tessera sanitaria", definisce le modalità di riconoscimento del diritto all’esenzione per motivi di reddito nell’ambito delle prescrizioni di specialistica ambulatoriale e introduce una nuova modalità per l’autocertificazione rimandando ad un successivo decreto le regole per gli accertamenti delle autocertificazioni. Il decreto fa riferimento all'art. 8, comma 16, della legge 24 dicembre 1993, n.
Bisogna ricordare che nella Regione Lazio non tutte le diagnostiche di laboratorio sono erogabili in convenzione presso le strutture private accreditate.
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