Brufen e Glicemia: Scopri gli Effetti Collaterali Sorprendenti e Cosa Devi Sapere Subito!

Brufen è un farmaco a base di ibuprofene, appartenente alla categoria dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). È utilizzato come antireumatico e analgesico in diverse condizioni.

Indicazioni Terapeutiche di Brufen

Brufen è indicato in diverse condizioni, tra cui:

Osteoartrosi in varie localizzazioni (artrosi cervicale, dorsale, lombare, della spalla, dell'anca, del ginocchio).
Periartrite scapolo-omerale, lombalgie, sciatalgie, radicolo-nevriti.
Fibrositi, tenosinoviti, miositi, traumatologia sportiva.
Artrite reumatoide, morbo di Still.
Forme dolorose di diversa eziologia: traumatologia accidentale e sportiva, pratica dentistica, dolori post-estrazione e interventi odontostomatologici, ostetricia (dolore post-episiotomico e post-partum), ginecologia (prevenzione e trattamento della dismenorrea), chirurgia (dolore post-operatorio), oculistica (dolore post-operatorio e forme dolorose di varia eziologia), medicina generale (trattamento di emicrania e cefalea).

Controindicazioni all'uso di Brufen

L'uso di Brufen è controindicato in diverse situazioni:

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
Soggetti con ipersensibilità all'acido acetilsalicilico o ad altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare quando l'ipersensibilità è associata a poliposi nasale, angioedema e/o asma.
Insufficienza epatica grave.
Insufficienza renale grave (filtrazione glomerulare inferiore a 30 ml/min).
Severa insufficienza cardiaca.
Ulcera peptica grave o in fase attiva.
Storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di emorragia/ulcera peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento).
Pazienti con condizioni cliniche che comportino un aumento della tendenza al sanguinamento.
Durante il terzo trimestre di gravidanza.
Bambini al di sotto di 12 anni di età.

Precauzioni per l'uso di Brufen

È importante considerare alcune precauzioni durante l'uso di Brufen:

L'uso concomitante di Brufen con altri FANS, inclusi inibitori selettivi della ciclossigenasi-2 (COX-2), deve essere evitato per il rischio di ulcerazione o sanguinamento.
Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l'uso della più bassa dose efficace per la più breve durata possibile.
Come altri FANS, ibuprofene può mascherare segni di infezione.
Particolare cautela deve essere adottata nel trattamento di pazienti con funzionalità cardiaca, epatica o renale ridotta poichè l'utilizzo di FANS può determinare un deterioramento della funzionalità renale.

Anziani

Nei pazienti anziani si riscontra un aumento della frequenza di reazioni avverse ai FANS, specialmente emorragie e perforazioni gastrointestinali, che possono essere fatali.

Emorragia Gastrointestinale, Ulcerazione e Perforazione

Durante il trattamento con FANS, possono verificarsi emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione, che possono essere fatali.

Effetti Cardiovascolari e Cerebrovascolari

È necessario un adeguato monitoraggio nei pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca congestizia, poiché sono stati riscontrati ritenzione di liquidi ed edema in associazione al trattamento con FANS.

Effetti Dermatologici

Gravi reazioni cutanee, alcune fatali, sono state riportate in associazione con l'uso dei FANS. Il trattamento con Brufen deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.

Effetti Renali

L'utilizzo a lungo termine di ibuprofene può portare a necrosi papillare renale ed altre alterazioni patologiche renali. È stata riscontrata tossicità renale in pazienti nei quali le prostaglandine renali hanno un ruolo compensatorio nel mantenimento della perfusione renale.

Disturbi Respiratori

Brufen deve essere prescritto con cautela in pazienti con asma bronchiale, rinite cronica o malattie allergiche in atto o pregresse, perché potrebbe insorgere broncospasmo, orticaria o angioedema.

Reazioni di Ipersensibilità

Gli analgesici, antipiretici, antinfiammatori non-steroidei possono causare reazioni di ipersensibilità, potenzialmente gravi.

Effetti Ematologici

Ibuprofene può inibire l'aggregazione piastrinica e prolungare il tempo di sanguinamento.

Meningite Asettica

In rare occasioni è stata osservata meningite asettica in pazienti in trattamento con ibuprofene.

Interazioni con Altri Farmaci

L'ibuprofene (come altri FANS) deve essere utilizzato con cautela in associazione con:

Corticosteroidi: aumento del rischio di ulcerazione o emorragia gastrointestinale.
Anticoagulanti: i FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti, come il warfarin.
Acido acetilsalicilico e altri FANS: aumento del rischio di reazioni avverse a carico del tratto gastrointestinale.
Agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs): aumento del rischio di emorragia gastrointestinale.
Diuretici, ACE inibitori e antagonisti dell'angiotensina II: i FANS possono ridurre l'effetto dei diuretici e di altri farmaci antipertensivi.
Litio: la somministrazione contemporanea provoca aumento dei livelli plasmatici di litio.
Metotrexato: i FANS possono inibire la secrezione tubulare del metotrexato e ridurne la clearance.
Aminoglicosidi: i FANS possono diminuire l'escrezione degli aminoglicosidi.
Glicosidi cardiaci: i FANS possono esacerbare lo scompenso cardiaco, ridurre il tasso della filtrazione glomerulare e aumentare i livelli plasmatici dei glicosidi cardiaci.
Colestiramina: la concomitante somministrazione può ridurre l'assorbimento dell'ibuprofene.
Ciclosporine: aumentano il rischio di nefrotossicità con i FANS.
Inibitori della Cox-2 e altri FANS: l'uso concomitante deve essere evitato per potenziale effetto additivo.
Estratti vegetali (Ginkgo Biloba): può aumentare il rischio di sanguinamento in associazione a FANS.
Mifepristone: può teoricamente determinarsi una diminuzione nell'efficacia del medicinale.
Antibiotici chinolonici: dati su animali indicano che i FANS possono aumentare il rischio di convulsioni associato con gli antibiotici chinolonici.
Sulfaniluree: i FANS possono aumentare l'effetto delle sulfaniluree.

Brufen e Diabete: Possibili Effetti sulla Glicemia

Alcuni farmaci, inclusi i FANS come l'ibuprofene, possono influenzare i livelli di glicemia. È fondamentale che i pazienti diabetici siano consapevoli di questo rischio e monitorino attentamente la loro glicemia durante l'assunzione di Brufen. Alcuni principi attivi possono anticipare l'appuntamento con il diabete in persone già predisposte, creando situazioni di obesità o squilibri nella betacellula tali da provocare il diabete di tipo 2.

Corticosteroidi: Sono principi attivi simili al cortisone naturalmente prodotto dall’organismo. Oltre a essere un potente anti-infiammatorio, il cortisone ha una azione esattamente opposta a quella dell’insulina, aumentando la quota di glucosio nel sangue.

Cosa si può fare?

Prima di tutto, il medico che prescrive cortisonici per terapie di lunga durata valuterà il rischio che il paziente ha di sviluppare il diabete sulla base dei consueti fattori di rischio, poi potrà raccomandare l’esercizio fisico e una alimentazione povera di zuccheri semplici e un frequente controllo anche domiciliare della glicemia. Nei maschi, si può impostare una terapia con metformina o pioglitazone se la glicemia supera i livelli di guardia.

È essenziale consultare il proprio medico o farmacista per valutare attentamente i rischi e i benefici dell'uso di Brufen, soprattutto in presenza di condizioni mediche preesistenti come il diabete.

Come Assumere Brufen Analgesico

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente quanto riportato in questo foglio o le istruzioni del medico o del farmacista. Questo prodotto è previsto solo per l’uso a breve termine. Deve essere usata la dose efficace più bassa per il periodo più breve necessario ad alleviare i sintomi. La dose raccomandata va da 200 mg a 400 mg (1 o 2 compresse) fino a tre volte al giorno, secondo le necessità. Lasciare almeno quattro ore tra dosi da 200 mg (1 compressa) e almeno sei ore tra dosi da 400 mg (2 compresse). La dose giornaliera raccomandata va da 20 mg a 30 mg di ibuprofene per kg di peso, divisi in tre o quattro dosi separate.

Le compresse di BRUFEN ANALGESICO devono essere deglutite intere con abbondante acqua. I pazienti con stomaco sensibile devono prendere le compresse durante un pasto. L’assunzione delle compresse dopo un pasto può ritardare l’insorgenza dell’effetto sul dolore o sulla febbre.

Effetti Indesiderati di Brufen Analgesico

Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati prendendo la dose più bassa per il periodo di tempo più breve necessario a dare sollievo ai sintomi.

eruzioni cutanee potenzialmente con rischio per la vita, con formazione di gravi vesciche e sanguinamento di labbra, occhi, bocca, naso e genitali (Sindrome di Steven-Johnson) o gravi reazioni cutanee che iniziano con aree rosse dolenti, poi con grosse vesciche e alla fine distacco degli strati della cute.
peggioramento dell’infiammazione correlata ad un’infezione (ad es. fascite necrotizzante) in associazione con l’uso di alcuni antidolorifici (FANS); se si sviluppano segni di infezione o peggiorano, deve consultare immediatamente un medico.
un’eruzione cutanea diffusa, rossa e squamosa, con formazione di pustole sollo la pelle e vescicole localizzate principalmente sulle pieghe cutanee, sul tronco e sugli arti superiori accompagnate da febbre all’inizio del trattamento (pustolosi esantematica acuta generalizzata). Smetta di usare BRUFEN ANALGESICO se sviluppa questi sintomi e contatti immediatamente il medico.

Brufen 400mg e 600mg: quando usare uno e quando usare l'altro?

La differenza principale tra Brufen 400 mg e Brufen 600 mg sta nella concentrazione di ibuprofene contenuta in ciascuna compressa.La scelta tra Brufen 400 mg e Brufen 600 mg dipende principalmente dalla gravità del dolore o dell'infiammazione e dalle raccomandazioni del medico.