La TeSE (Testicular Sperm Extraction) è una procedura chirurgica avanzata utilizzata nel campo della medicina riproduttiva. TeSE è l’acronimo di Testicular Sperm Extraction, che in italiano si traduce come Estrazione di Spermatozoi Testicolari. Procedura chirurgica: Testicular Sperm Extraction - TeSE: è una biopsia del tessuto testicolare, una procedura che consente di recuperare spermatozoi da un piccolo frammento di tessuto del testicolo asportato chirurgicamente.
Indicazioni alla TeSE
La TeSE PROS: è una tecnica utilizzabile in tutte le forme di azoospermia e necessaria nelle azoospermie non ostruttive. L’assenza di spermatozoi nel liquido seminale non significa necessariamente che non siano prodotti affatto. In caso di azoospermia, cripto-azoospermia, necrozoospermia, aneiaculazione gli spermatozoi possono essere individuati in altre sedi - testicolo o epididimo - e, anche se in numero esiguo, possono essere prelevati facendo ricorso a diverse tecniche. Nella necrozoospermia gli spermatozoi sono presenti nell’eiaculato ma, non essendo vitali, non sono utilizzabili per le tecniche di procreazione assistita. Nelle azoospermie non ostruttive (NOA) e nelle cripto-azoospermie secretorie il tasso di recupero di spermatozoi “utili” è del 50%.
Tipologie di Procedure
- TeSE (Testicular Sperm Extraction): biopsia del tessuto testicolare.
- microTeSE (Microsurgical Testicular Sperm Extraction): incisione trasversale dei testicoli con prelievo di singoli tubuli seminiferi sotto controllo microscopico.
- MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration): prelievo dal tubulo epididimario.
- PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration): aspirazione del tubulo epididimario attraverso la cute scrotale.
- TeFNA (Testicular Fine Needle Aspiration): procedura applicabile nelle azoospermie ostruttive.
Come si Esegue la TeSE
La TeSE può essere effettuata in anestesia locale, loco-regionale o in sedazione profonda. La TeSE viene eseguita sotto anestesia locale, il che minimizza il dolore durante la procedura. La durata dell’intervento di TeSE può variare, ma generalmente richiede circa 30-60 minuti. Si procede con un’incisione dell’albuginea, la membrana fibrosa che riveste il testicolo. Il chirurgo incide il tessuto che ricopre il testicolo (tunica albuginea) e preleva una sezione dei tubuli seminiferi (delle dimensioni di un seme di arancia). Il frammento asportato è consegnato all’interno di una provetta sterile al laboratorio di biologia per l’estrazione degli spermatozoi. Il prelievo può essere singolo o multiplo nello stesso testicolo.
Rischi e Complicazioni
Le complicazioni della TeSE sono rare, ma possono includere sanguinamento, infezione o formazione di ematomi.
Esperienza Clinica
Nel periodo 2003-2022 sono state eseguite3.114 procedure TeSE presso Humanitas Fertility Center. Si tratta di una delle maggiori casistiche internazionali e i risultati sono in linea con quelli ottenuti nei migliori centri internazionali.
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