Biopsia Epatica: Scopri i Centri Specializzati e le Tecniche di Diagnosi Avanzate

La diagnosi e la terapia delle patologie tumorali vedono coinvolte numerose figure specialistiche. In caso di insufficienza epatica, gli specialisti possono proporre i trattamenti più adatti, incluso il trapianto di fegato.

Centri Specializzati in Epatologia

Diversi centri in Italia offrono servizi specializzati per la diagnosi e il trattamento delle malattie del fegato. Ecco alcuni esempi:

Auxologico: Il Servizio di Epatologia di Auxologico offre assistenza esperta e qualificata per la diagnosi e il monitoraggio delle patologie del sistema epatobiliare.
UPMC (ISMETT): IRCCS ISMETT - UPMC, ospedale a Palermo gestito da UPMC, è specializzato nei trapianti di fegato su adulti e bambini. Presso i centri UPMC, è possibile sottoporsi a esami e prestazioni di base e di alta specializzazione per la valutazione dello stato di salute del fegato.
Centro Migliavacca: Il Centro per la diagnosi e lo studio delle malattie del fegato e delle vie biliari “Angela Maria ed Antonio Migliavacca”, è uno dei principali centri epatologici italiani.
Humanitas: In Humanitas è presente un Centro dedicato al coordinamento delle attività di prevenzione, diagnosi e cura attraverso un team multidisciplinare.

Servizi Offerti dai Centri di Epatologia

I centri specializzati offrono una vasta gamma di servizi diagnostici e terapeutici, tra cui:

Valutazione del grado di fibrosi epatica mediante Elastografia Epatica.
Monitoraggio ecografico periodico dei pazienti affetti da cirrosi epatica.
Controllo ambulatoriale e strumentale delle patologie gastroenterologiche correlate alle patologie del sistema epatobiliare.
Esofago-gastro-duodenoscopia (EGDS), colonscopia e colangiopancreatografia retrograda (ERCP).
Ecografia epatica.
TAC e risonanza magnetica.
Ago-biopsia epatica percutanea sotto guida ecografica.
Fibroscan® (Elastografia Epatica Transiente).

La Biopsia Epatica: Quando è Necessaria

Infine, per ottenere una diagnosi di certezza può essere necessaria l’esecuzione di una biopsia epatica: il prelievo di un campione di tessuto epatico, effettuato in anestesia locale sotto guida TC o ecografica. In alternativa, la biopsia epatica può essere eseguita anche durante esami endoscopici o interventi chirurgici. La Biopsia del fegato è una metodica invasiva mediante la quale è possibile istologicamente identificare la causa di una epatopatia acuta o cronica o per una corretta diagnosi del nodulo epatico.

Tecniche Innovative per la Biopsia Epatica

L'area specialistica dispone di un ecografo di ultima generazione con applicazioni innovative:

Elastosonografia mediante tecnologia ARFI (Acoustic Radiation Forced Impulse®).
Possibilità di fusione delle immagini TC o RMN (Sistema Fusion). Il Sistema Fusion permette infatti di definire un bersaglio - all'interno di un organo come il fegato - in modo più preciso e orientare una procedura di ago-biopsia epatica o il trattamento percutaneo di un tumore epatico.

Patologie Diagnosticabili e Trattate

I centri di epatologia si occupano della diagnosi e cura di numerose patologie, tra cui:

Epatite virale (A, B, C, Delta, E).
Malattia metabolica (sovraccarico di ferro e rame, statosi epatica e steatoepatite, malattia da alcol).
Patologia autoimmune (epatite autoimmune, colangite sclerosante primitiva e secondaria, colangite biliare primitiva o cirrosi biliare primitiva).
Calcoli biliari, stasi biliare, infiammazione acuta o cronica, infezione della cistifellea.
Pancreatite acuta e cronica.
Cirrosi epatica.
Tumore primitivo del fegato (epatocarcinoma). Nelle fasi iniziali l’epatocarcinoma può non dare alcun segno.
Colangite acuta (o ascendente). Un'infezione dei dotti biliari, spesso causata da batteri che confluiscono nel duodeno.
Colecistite acuta calcolosa.
Calcolosi del coledoco (o via biliare principale).
Steatosi epatica (NAFLD - Non alcoholic fatty liver disease; NASH - Non alcoholic steatohepatitis).
Alcolismo e ipertensione portale.
Malattie autoimmuni del fegato: cirrosi biliare primitiva, epatite autoimmune e colangite sclerosante primitiva. La cirrosi biliare primitiva è una malattia cronica delle vie biliari che colpisce maggiormente le donne di media età. L’ epatite autoimmune colpisce soprattutto le donne (70%), in genere prima dei 40 anni, ma esiste anche una forma che colpisce i bambini. La colangite sclerosante primitiva è una malattia rara dei dotti biliari intraepatici o extraepatici. Insorge prevalentemente nei maschi tra i 25 ed i 45 anni, ma può insorgere anche in età pediatrica.

Prevenzione e Fattori di Rischio

Il principale fattore di rischio per l'epatocarcinoma è rappresentato dalle infezioni virali croniche (causate da virus epatici di tipo B e C trasmessi attraverso il sangue, i rapporti sessuali o dalla madre al figlio durante la gravidanza). A oggi, l’infezione da virus B si può prevenire con un vaccino che viene somministrato a tutti i neonati ma comunque utile a ogni età. Altro fattore di rischio è la cirrosi epatica, in cui le cellule del fegato vengono danneggiate e sostituite con tessuto cicatriziale. Anche le aflatossine, sostanze che generalmente si sviluppano in alcuni tipi di muffe, sono considerate fattori di rischio per lo sviluppo di epatocarcinoma. La migliore prevenzione consiste nell’evitare questi fattori di rischio.

Collaborazioni e Ricerca Scientifica

Molti centri di epatologia vantano numerose collaborazioni nazionali e internazionali con prestigiosi Centri di Ricerca e Cura, mantenendo elevati livelli di qualificazione, competenza e ricerca scientifica. Gli epatologi afferenti al Centro sono noti al livello internazionale e Milano è riconosciuta come una delle capitali dell’epatologia medica e trapiantologia.