Biopsia con Mammotome: Guida Completa alla Procedura e Quando Farla

La biopsia al seno è una procedura medica indispensabile che consente di diagnosticare e valutare le anomalie del tessuto mammario. Una biopsia al seno è una procedura medica che prevede la rimozione di un piccolo campione di tessuto o cellule dal seno al fine di esaminarlo in laboratorio. Questa procedura è fondamentale per la diagnosi e la valutazione alcune condizioni del seno, compresi i tumori al seno. In Italia nel secondo le ultime statistiche del 2022 sono fatte 54000 nuove diagnosi di tumore al seno.

Nel percorso che la Clinica Fornaca dedica alle donne colpite da tumore al seno c’è una nuova procedura dedicata alle lesioni sospette riscontrate con la mammografia e non visibili con l’ecografia. Da anni la Clinica Fornaca punta moltissimo sulla prevenzione del tumore della mammella. Lo fa in virtù di un team multidisciplinare incaricato di prendere totalmente in carico la donna, attraverso una serie di strumenti di primo livello come mammografia digitale con tomosintesi ed ecografia e di secondo livello come agobiopsia o Risonanza magnetica, tutti deputati alla cosiddetta “diagnosi precoce”, vero obiettivo della prevenzione.

A rendere ancora più completo il percorso di prevenzione della Clinica Fornaca c’è oggi anche la biopsia mininvasiva con guida stereotassica.

Cos'è la Biopsia con Guida Stereotassica (Mammotome)?

La biopsia mininvasiva con guida stereotassica è una agobiopsia controllata da un sistema computerizzato collegato al mammografo digitale che consente un prelievo multiplo di tessuto mammario quando si sospettano lesioni tumorali per anomalie (come microcalcificazioni, aree di distorsione parenchimale od opacità millimetriche) riscontrate alla mammografia e che non trovano riscontro all’esame ecografico.

Di solito si esegue dopo una mammografia che ha evidenziato lesioni sospette non visualizzabili all’esame ecografico.

Indicazioni per la Biopsia con Mammotome

L’uso di questa tecnica consente di prelevare più campioni di tessuto da sottoporre agli esami istologici di laboratorio per stabilire se la lesione è di natura maligna o benigna (come ad esempio una cisti).

Microcalcificazioni sospette
Aree di distorsione parenchimale
Opacità millimetriche

Procedura

La procedura avviene in un’unica seduta. La biopsia mininvasiva sotto guida stereotassica viene praticata in anestesia locale, mediante una piccola incisione nella parte indicata. Presenta quindi le normali precauzioni legate all’uso di anestetici concordate con lo specialista.

A seconda della posizione dell’area da sottoporre all’agobiopsia, il medico radiologo valuterà la modalità di esecuzione più idonea che potrà essere con la paziente seduta oppure distesa in decubito laterale, su poltrona-lettino dedicata. Per l’esecuzione in posizione prona, la paziente è coricata su un lettino. Per l’esecuzione in posizione seduta, la paziente viene fatta sedere di fronte all’apparecchiatura.

A mammella compressa - in misura sicuramente minore alla compressione di una mammografia standard - si eseguono radiogrammi per la centratura. Si eseguono radiogrammi per la centratura. Successivamente si pratica l’anestesia locale e si inserisce l’ago che, con un’unica inserzione, esegue prelievi multipli (in genere sono dodici). La procedura dura in media 20/30 minuti e di solito non risulta dolorosa grazie all’anestesia locale.

Se viene eseguita con apparecchiature tradizionali, può essere relativamente lunga (20-40 minuti) e in alcuni casi fastidiosa, a causa della prolungata compressione della mammella.

Dopo la Biopsia

Al termine dell’operazione viene applicata una borsa di ghiaccio secco per ridurre il rischio di ematomi e alleviare l’eventuale sensazione dolorosa. Al termine dell’operazione viene applicata una borsa di ghiaccio secco per accelerare l’assorbimento degli eventuali ematomi e alleviare la sensazione dolorosa. La procedura di solito non lascia cicatrici. La procedura non lascia grossolane cicatrici. La paziente può tornare subito dopo alla propria abitazione ed è consigliato evitare sforzi e movimenti bruschi con le braccia.

Risultati della Biopsia

Dopo aver sottoposto il tessuto mammario a una biopsia al seno e aver ottenuto i risultati, la via da seguire dipenderà dalla natura delle cellule o del tessuto analizzati.

B1: indica un tessuto mammario perfettamente normale (evento rarissimo) ovvero un prelievo inadeguato.
B2: identifica un campione adeguato (cioè con caratteristiche istologiche che giustificano il quadro clinico-radiologico) riferibile a lesioni di natura assolutamente benigna.
B4: definisce una lesione molto sospetta morfologicamente “verosimilmente maligna” in casi in cui per alterazioni artefattuali, scarsità dei reperti o altro il campione in studio è molto sospetto per un tumore maligno ma non può essere valutato con certezza.
B5: indica un carcinoma franco, in situ (ovvero non ancora infiltrante lo stroma), oppure infiltrante. Distinguono le due situazioni le sigle B5a (carcinoma in situ) e B5b (carcinoma invasivo).
Precancerose: In alcuni casi, la biopsia può rivelare la presenza di cellule anomale che potrebbero evolvere in cancro in futuro. Questo può guidare la decisione di monitorare attentamente la situazione o di trattare precocemente.

Se i risultati della biopsia al seno indicano la presenza di cellule tumorali maligne, è probabile che si debba intraprendere un percorso di trattamento. Chirurgia: La rimozione del tumore può essere necessaria. Se la biopsia al seno rivela risultati benigni o precancerosi, potrebbe non essere necessario alcun trattamento immediato. Tuttavia, è importante il follow-up regolare per monitorare qualsiasi cambiamento e prevenire eventuali sviluppi futuri.

È fondamentale discutere i risultati della biopsia con il proprio medico specialista in senologia o oncologia.

Rischi e Complicanze

Possibili rischi e complicanze associati alla procedura includono sanguinamenti, dolore, comparsa di ecchimosi o tumefazione. I rischi associati alla procedura includono sanguinamenti eccessivi, dolore, comparsa di ecchimosi o tumefazione. Infezioni e altri tipi di complicanze sono rari. Infezioni e altri tipi di complicanze sono rari. Generalmente il disagio più intenso è avvertito dalle donne che hanno già subito un intervento nell’area individuata, per la presenza di cicatrici e tessuti più compatti.

La biopsia al seno è spesso il primo passo verso una diagnosi accurata e un trattamento mirato del cancro al seno. La diagnosi di cancro al seno e il trattamento possono essere fisicamente ed emotivamente impegnativi. Con il supporto del team medico, il paziente può prendere decisioni informate e affrontare la malattia con una solida comprensione delle opzioni terapeutiche disponibili.