L'infertilità maschile è un problema crescente nei paesi occidentali, con un peggioramento degli spermiogrammi rispetto a decenni fa. Oggi, più che mai, la fertilità maschile è una questione da non sottovalutare, ma che può essere preservata e migliorata con i giusti accorgimenti. Questo articolo approfondisce le cause che possono compromettere la fertilità maschile e offre consigli degli esperti per aumentarla.
Cause Comuni dell'Infertilità Maschile
È fondamentale distinguere tra azoospermia (assenza totale di spermatozoi) e oligoastenoteratozoospermia (OAT), una condizione in cui gli spermatozoi sono pochi, si muovono poco e hanno una forma alterata.
Importante da considerare:- Un singolo esame seminale non è sufficiente; sono necessari almeno 2 o 3 spermiogrammi per una valutazione accurata.
- Una raccolta incompleta del campione o un trasporto inadeguato possono falsare i risultati.
- Lo spermiogramma deve essere eseguito in centri specializzati con biologi esperti.
Azoospermia
L'assenza di spermatozoi può essere dovuta a:
- Mancata produzione (il testicolo non è in grado di produrre spermatozoi) a causa di fattori genetici o danni (testicolo ritenuto, irradiazione, infiammazioni ripetute). La diagnosi si conferma con agoaspirato o biopsia testicolare.
- Mancata "uscita" degli spermatozoi, nonostante la normale produzione (azoospermia ostruttiva). Gli spermatozoi non riescono a fuoriuscire a causa di ostruzioni nei dotti deferenti, spesso dovute a cause genetiche (come la fibrosi cistica) o infiammazioni pregresse.
Oligoastenoteratozoospermia (OAT)
Questa alterazione, che coinvolge numero, motilità e morfologia degli spermatozoi, è il referto più frequente. Una lieve diminuzione di questi parametri potrebbe non avere significato clinico e non essere causa di infertilità. Per valutare l'entità del danno, è utile eseguire un test di selezione (capacitazione). Se il valore degli spermatozoi dopo la selezione supera gli 8-10 milioni, l'esame può essere considerato normale.
Infertilità Primaria e Secondaria
- Infertilità primaria: incapacità di concepire nonostante i tentativi.
- Infertilità secondaria: difficoltà a concepire dopo aver già avuto un concepimento.
"Difficoltà" significa cercare un figlio da più di un anno (o da più di sei mesi se la donna ha più di 35 anni).
Come Aumentare la Fertilità Maschile
Ecco alcuni consigli degli esperti per migliorare la fertilità maschile:
1. Alimentazione
Un'alimentazione sana è fondamentale per un organismo sano, che si riproduce meglio. Adottare una dieta mediterranea, con poca carne (e quindi pochi estrogeni), molta verdura e pesce. Non esiste un singolo alimento che aumenti la fertilità, ma uno "stile di vita sano". Un bicchiere di vino rosso al giorno può essere benefico grazie al resveratrolo (un ottimo antiossidante). Vanno bene 1-2 caffè al giorno, evitando bevande gassate e zuccheri inutili.
2. Stile di Vita Sano
Praticare attività sportiva ogni giorno (anche una camminata veloce di 30 minuti). Evitare assolutamente il fumo, che intossica i testicoli. Cercare di dormire regolarmente per 8 ore al giorno.
3. Migliorare Qualità e Quantità dei Rapporti Sessuali
Un'attività sessuale regolare aiuta la qualità degli spermatozoi. Astinenze troppo lunghe aumentano il numero degli spermatozoi, ma ne abbassano la velocità. Si consiglia di avere rapporti ogni 3 giorni per ottimizzare il seminale e le possibilità di gravidanza. Evitare di concentrarsi sul "giorno giusto" del rapporto, poiché ciò può causare stress e difficoltà di erezione.
4. Moderare Caffeina e Alcool
1-2 caffè al giorno sono accettabili, ma non di più. Un bicchiere di vino rosso al giorno è consentito, ma eccedere è sconsigliato, non solo per la salute degli spermatozoi, ma per la salute generale.
5. Attenzione alla Bilancia
Il tessuto grasso produce estrogeni, quindi il sovrappeso e l'obesità peggiorano la qualità del liquido seminale, diminuendo il numero degli spermatozoi e aumentando la frammentazione del loro DNA.
6. Evitare di Surriscaldare le Zone Genitali
I testicoli sono esterni al corpo perché devono stare a una temperatura inferiore rispetto ai 37 gradi corporei. Indossare indumenti stretti (mutande, pantaloni, calzoncini da ciclista) li costringe a contatto con il corpo, aumentando la temperatura. Anche alcune professioni (camionisti, tassisti) possono risentire di questo aumento. Questo danno è reversibile: cambiando comportamento, si può migliorare la qualità degli spermatozoi in 2-3 mesi.
7. Sport Regolato
Lo sport fa bene, la sedentarietà fa male. Tuttavia, evitare di esagerare e praticare un'attività sportiva moderata, senza l'uso di sostanze dopanti, che possono causare problemi alla produzione di spermatozoi e all'erezione.
8. Integratori per la Fertilità Maschile
Non esistono integratori che migliorino il numero, la motilità o la morfologia degli spermatozoi. Tuttavia, alcuni integratori possono migliorare la qualità del DNA degli spermatozoi, soprattutto nei mesi precedenti a una tecnica di PMA (Procreazione Medicalmente Assistita), dove la qualità del DNA è più importante del numero o della motilità.
Ecco alcuni integratori alimentari che possono migliorare i parametri dello spermiogramma:
- Arginina: Migliora la spermatogenesi, il metabolismo energetico e la motilità degli spermatozoi.
- Acetil Carnitina: Fondamentale per la motilità degli spermatozoi.
- Vitamina E: Antiossidante che protegge la membrana cellulare.
- Zinco: Antiossidante che migliora la qualità e la motilità degli spermatozoi.
- Acido Folico: Essenziale per la sintesi del DNA e dell'RNA.
9. Allontanare le Fonti di Stress
Lo stress può influire sulla qualità del seme e causare problemi di erezione. Uno stile di vita più regolare può essere d'aiuto.
Ulteriori Fattori da Considerare
Diversi fattori possono influenzare negativamente la spermatogenesi:
- Fumo: Le sostanze tossiche nel tabacco danneggiano la qualità seminale.
- Alcool e Droghe: Il consumo eccessivo di alcol e l'uso di droghe possono ridurre la fertilità.
- Farmaci: Alcuni farmaci possono causare problemi di fertilità.
- Temperatura: Evitare di surriscaldare i testicoli.
Diagnosi e Trattamenti Medici
L'esame principale per valutare la fertilità maschile è lo spermiogramma, che analizza quantità, motilità e morfologia degli spermatozoi.
Quando gli spermatozoi non sono presenti nel liquido seminale si può fare ricorso a tecniche di prelievo degli spermatozoi.
Esiste poi la terapia ormonale dell’infertilità maschile. Quando si vuole fare una terapia di stimolazione gonadica, si utilizza l’FSH che è un ormone che a livello del testicolo partecipa alla maturazione degli spermatozoi. I protocolli di stimolazione gonadica con l’FSH sono perlopiù lunghi (durano circa 6 mesi).
Tabella: Integratori per la Fertilità Maschile
| Integratore | Benefici |
|---|---|
| Arginina | Migliora spermatogenesi, metabolismo e motilità |
| Acetil Carnitina | Essenziale per la motilità |
| Vitamina E | Antiossidante, protegge la membrana cellulare |
| Zinco | Antiossidante, migliora qualità e motilità |
| Acido Folico | Sintesi DNA e RNA |
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