Tra gli esami del sangue standard, un posto di rilievo è occupato dall'emocromo, un'analisi che fornisce importanti informazioni sullo stato di salute del paziente. Vediamo cosa significa avere valori di MCV (Volume Corpuscolare Medio) e MCH (Contenuto Emoglobinico Corpuscolare Medio) superiori alla norma.
Cos'è l'Emocromo?
L'emocromo completo con formula, noto anche come esame emocromocitometrico completo, è un esame del sangue che permette di monitorare e controllare con attenzione lo stato di salute del paziente. Questo esame può essere prescritto quando il paziente si sente particolarmente stanco oppure se manifesta segni di infezioni, infiammazioni o lesioni.
Per distinguere un emocromo con valori normali è bene sapere che i parametri cambiano a seconda del genere sessuale, dell’età, dello stile di vita, del patrimonio genetico.
Indici Eritrocitari: MCV, MCH e MCHC
Gli indici corpuscolari (MCH, MCHC e MCV) forniscono informazioni relative ai globuli rossi (o eritrociti). Questi tre parametri sono tradizionalmente utilizzati per effettuare una diagnosi differenziale di anemia. La valutazione di MCV - MCH - MCHC e RBC è parte di esami di routine, in particolare dell'emocromo.
- MCV (Volume Corpuscolare Medio): Questo indice rappresenta il volume medio del globulo rosso. Con i contatori elettronici, l'MCV è misurato direttamente. Un volume corpuscolare medio alto indica la presenza di globuli rossi troppo grandi rispetto alla norma (macrociti). Un MCV basso indica la presenza globuli rossi più piccoli rispetto alla normalità e si parla di anemia microcitica.
- MCH (Contenuto Emoglobinico Corpuscolare Medio): L'MCH o emoglobina corpuscolare media misura il peso dell'emoglobina nella media dei globuli rossi e, in genere, aumenta parallelamente all'MCV. Questo valore è calcolato automaticamente dai conta cellule elettronici, ma può essere ricavato conoscendo il numero di globuli rossi e la concentrazione dell'emoglobina. L'MCH è espresso in picogrammi e può essere calcolato dividendo la quantità di emoglobina (per litro di sangue) per il numero di eritrociti (per litro).
- MCHC (Concentrazione Emoglobinica Corpuscolare Media): MCHC: è un rapporto, quindi un valore relativo - espresso in percentuale - che mette in relazione il contenuto di emoglobina con le dimensioni del globulo rosso in cui è contenuta. Anche questo parametro viene calcolato dal contatore elettronico di cellule, una volta che sia stata misurata l'emoglobina e calcolato l'ematocrito. La MCHC si può calcolare manualmente dividendo il valore di emoglobina/dl per l'ematocrito.
Valori Normali
Contenuto cellulare medio di emoglobina (MCH): i valori normali sono compresi tra 26 e 32 picogrammi.
MCV Alto: Cause e Implicazioni
Un MCV alto indica che i globuli rossi sono più grandi del normale, una condizione nota come anemia macrocitica. Un valore di MCV elevato è spesso associato a forme di anemia macrocitica, cioè un'anemia in cui i globuli rossi sono anormalmente grandi.
Le cause principali di MCV alto includono:
- Carenza di vitamine B9 e B12
- Disfunzioni tiroidee (in particolare ipotiroidismo)
- Malattie epatiche croniche
- Anemia aplastica o emolitica
Sebbene il MCV alto sia spesso associato a carenze vitaminiche o a problemi epatici, in alcuni casi può essere correlato a patologie più gravi come alcuni tumori o disordini ematologici. Tuttavia, è importante non allarmarsi immediatamente: un valore isolato di MCV alto non è sufficiente per sospettare un tumore.
MCH Alto: Cause e Implicazioni
Un valore MCH alto significa che ogni globulo rosso contiene più emoglobina del normale. Se il valore di MCH è alto, mentre il numero totale di eritrociti è basso, significa che l'organismo sta producendo globuli rossi in numero minore ma di dimensioni maggiori e più “ricchi” di emoglobina per sopperire alla loro mancanza numerica.
L'MCH alto può essere dovuto anche ad altre condizioni come: disfunzioni tiroidee (in particolare ipotiroidismo), malattie epatiche croniche, anemia aplastica oppure emolitica.
MCHC Alto: Cause e Implicazioni
Quando questo valore supera i 36 g/dL, si parla di MCHC alto, una condizione che indica una concentrazione elevata di emoglobina all'interno dei globuli rossi.
Le principali cause di un MCHC alto sono legate a condizioni che influenzano la forma e la funzionalità dei globuli rossi. La sferocitosi ereditaria è una delle cause più comuni, caratterizzata da globuli rossi anomali che hanno una maggiore concentrazione di emoglobina ma una ridotta elasticità, rendendoli più fragili e facilmente distruttibili dalla milza.
Oltre alle patologie ereditarie e autoimmuni, un MCHC alto può essere causato da fattori temporanei o condizioni cliniche acute. La disidratazione grave, ad esempio, può portare a una riduzione del volume plasmatico, facendo apparire più concentrata l’emoglobina all’interno dei globuli rossi.
Come Affrontare MCV e MCH Alti
La cura del MCV alto dipende dalla causa sottostante, pertanto è fondamentale una diagnosi accurata. Dopo un'accurata valutazione medica e gli opportuni esami diagnostici, il medico imposterà una terapia mirata alla condizione di base.
Alcuni accorgimenti possono supportare il trattamento principale:
- Una corretta idratazione è fondamentale per mantenere l'equilibrio dei globuli rossi.
- Un'alimentazione equilibrata, ricca di nutrienti essenziali per la produzione di globuli rossi sani, come ferro, vitamina B12 e acido folico, può essere di aiuto.
- L'attività fisica moderata può migliorare la circolazione sanguigna.
Esecuzione dell'Esame
Per effettuare l'esame, il paziente si deve sottoporre a un prelievo di sangue da una vena del braccio o mediante una puntura del dito o del tallone (neonati). Per sottoposi al prelievo di sangue utile per la valutazione dell'emocromo non è necessario essere a digiuno. Tuttavia, se oltre all'emocromo, si deve effettuare qualche altro esame del sangue che prevede il digiuno (come la determinazione della glicemia o del colesterolo) sarà necessario astenersi da cibi e bevande.
Interpretazione dei Risultati
Nota bene: l'intervallo di riferimento dell'esame può variare leggermente in funzione di età, sesso e strumentazione in uso nel laboratorio analisi. Per questo motivo, è preferibile consultare i range riportati direttamente sul referto.
È importante sottolineare che l'interpretazione dei valori di MCV e MCH deve essere effettuata da un medico, che terrà conto del quadro clinico complessivo del paziente. Ricorda che l’assunzione di integratori deve sempre avvenire sotto indicazione del medico o del farmacista, per evitare sovradosaggi o interazioni indesiderate.
Tabella Riassuntiva dei Valori e Cause
| Parametro | Valore Alto | Possibili Cause |
|---|---|---|
| MCV (Volume Corpuscolare Medio) | Superiore alla norma | Carenza di B12/B9, ipotiroidismo, malattie epatiche |
| MCH (Contenuto Medio di Emoglobina) | Superiore alla norma | Produzione di globuli rossi grandi, ipotiroidismo, malattie epatiche |
| MCHC (Concentrazione Media Emoglobina Corpuscolare) | Superiore a 36 g/dL | Sferocitosi ereditaria, disidratazione |
leggi anche:
- Marcatori Tumorali Alti: Cosa Significa e Cosa Fare?
- Laboratorio Analisi Sambuca: Contatti, Orari e Servizi Offerti
- Laboratorio Analisi San Felice Colle Prenestino: Servizi e Orari
- Tumore al Cervello: Le Analisi del Sangue Possono Rivelarlo?
- Colesterolo non-HDL: Il Segreto per Prevenire il Rischio Cardiovascolare
- Artro Risonanza Magnetica con Mezzo di Contrasto: Quando Farla e Perché