Analisi del Sangue Pre-intervento: Cosa Includono e Perché Sono Importanti

La fase preoperatoria è un momento cruciale che inizia quando il paziente e il medico decidono di procedere con l'intervento chirurgico e continua fino all'ingresso in sala operatoria. Durante questo periodo, informarsi adeguatamente è fondamentale per ridurre l'ansia e minimizzare il rischio di complicanze post-operatorie.

Cos'è il Pre Ricovero Centralizzato (PRC)?

Il Pre Ricovero Centralizzato, noto anche come "pre ricovero" o PRC, è un'unità che concentra in un'unica sessione (generalmente una mattina) gli esami, le visite e le pratiche amministrative necessarie per valutare l'idoneità clinica del paziente, pianificare eventuali interventi di supporto e prepararlo all'intervento chirurgico programmato. Di norma, è il servizio di pre ricovero che contatta il paziente quando è il suo turno in lista d'attesa. Tuttavia, se i tempi previsti dal chirurgo sono scaduti, è consigliabile contattare telefonicamente le strutture chirurgiche per verificare i tempi previsti.

Cosa Fare il Giorno del Pre Ricovero?

Il giorno del pre ricovero, è essenziale seguire attentamente le istruzioni fornite durante la telefonata di convocazione. Generalmente, è necessario presentarsi con il tesserino sanitario, a digiuno da almeno due ore (o secondo le indicazioni specifiche), e portare con sé tutta la documentazione relativa al proprio stato di salute e l'elenco dei farmaci assunti. Si possono assumere i farmaci abituali, inclusa la terapia insulinica se si è fatta colazione. In caso contrario, l'insulina dovrà essere portata con sé e somministrata dopo la colazione.

In Cosa Consiste il Pre Ricovero?

Durante il pre ricovero, vengono effettuati esami del sangue, un elettrocardiogramma e una visita con il medico anestesista. Il tempo medio per completare il procedimento è di circa un'ora. Per interventi più complessi, potrebbero essere necessarie ulteriori visite, prolungando la durata del pre ricovero a una mattinata intera o richiedendo un secondo giorno.

Esami del Sangue Preoperatori

Gli esami del sangue preoperatori sono fondamentali per valutare lo stato di salute generale del paziente e identificare eventuali rischi o complicazioni che potrebbero insorgere durante l'intervento. Questi esami possono rivelare anemia, infezioni, infiammazioni, problemi di coagulazione e altre condizioni mediche.

  • Emocromo completo: Valuta la componente cellulare del sangue, inclusi globuli rossi, globuli bianchi, ematocrito, emoglobina e piastrine.
  • Coagulazione: Include il tempo di protrombina (PT) e il tempo di tromboattivazione (TCA) per valutare la capacità di coagulazione del sangue.
  • Funzionalità renale: Misura la creatininemia e l'azotemia per valutare la funzionalità dei reni.
  • Elettroliti: In alcuni casi, vengono misurati gli elettroliti come sodio, potassio e cloro.

Altri Esami di Routine

Oltre agli esami del sangue, altri esami di routine possono includere:

  • Elettrocardiogramma (ECG): Registra l'attività elettrica del cuore per rilevare anomalie nel ritmo cardiaco, ischemie, infarti pregressi e altre patologie cardiache.
  • Radiografia del torace: Utile per identificare patologie polmonari come polmoniti, tubercolosi, pneumotorace, tumori polmonari e altre anomalie toraciche.

Gli esami di routine necessari per interventi di chirurgia plastica, sia in anestesia generale che locale con sedazione, anche in individui sani sono:

  • RX TORACE (dopo i 40 anni, per fumatori, anziani, patologie specifiche)
  • E.C.G. (elettrocardiogramma)
  • VISITA CARDIOLOGICA
  • VISITA ANESTESIOLOGICA
  • ECOGRAFIA
  • EMATOLOGICO (esame del sangue)
    • Gruppo sanguigno
    • Emocromo completo con formula
    • Glicemia
    • Azotemia
    • Creatininemia
    • PTT
    • PT
    • CPK
    • Fibrinogeno
    • Pool enzimi epatici
    • Elettroliti
    • Pseudocolinesterasi
    • Hbs-Ag
    • HCv-Ag
    • Hiv (se richiesto dal Chirurgo)

Digiuno Prima dell'Intervento

Il digiuno è fondamentale per garantire la sicurezza durante l'anestesia. È necessario interrompere l'assunzione di cibi solidi e liquidi 6 ore prima dell'intervento. Se l'intervento è programmato al mattino, si consiglia il digiuno dalla mezzanotte. Se, invece, l'intervento è previsto nel pomeriggio, è possibile consumare una colazione leggera almeno 6 ore prima. Evitare cibi fritti, grassi o carne pesante a cena, poiché potrebbero rallentare la digestione. Latte e bevande gassate sono da evitare, e l'alcol è assolutamente proibito.

Farmaci: Cosa Sospendere e Cosa Continuare a Prendere

È essenziale consultare il proprio medico curante prima di sospendere qualsiasi farmaco. Per quanto riguarda un intervento chirurgico alla mano o all’arto superiore, gli unici farmaci possibilmente da sospendere sono gli anticoagulanti alcuni giorni prima, in quanto possono aumentare il rischio di sanguinamento durante l'operazione. I farmaci per la pressione alta o per l'asma possono essere assunti come al solito, a meno che l'anestesista non fornisca indicazioni diverse. Utilizzare la minima quantità di acqua possibile per rispettare le regole sul digiuno.

Cosa Portare il Giorno del Ricovero?

Il giorno del ricovero, è importante portare:

  • Tessera sanitaria e documento d'identità
  • Terapia farmacologica e farmaci
  • Documenti sanitari e assicurativi
  • Esami strumentali (radiologici, EMG, TC, RMN) o preoperatori eseguiti altrove
  • Pigiama o camicia da notte, vestaglia e maglietta bianca a maniche corte di cotone
  • Biancheria intima di ricambio

Il Giorno dell'Intervento: Cosa Fare?

Il giorno dell'intervento, comunicare all'anestesista eventuali cambiamenti nella propria salute, come febbre, tosse o disturbi gastrointestinali, successivi all'ultima visita preoperatoria. In ospedale, verrà fornito il necessario per prepararsi all'intervento, inclusi camice ospedaliero, cuffia per i capelli e calze elastiche. Rimuovere tutte le protesi rimovibili, protesi acustiche e lenti a contatto. Evitare il trucco pesante sul viso e mantenere le unghie corte e pulite.

Seguire attentamente le indicazioni del medico e sottoporsi a tutti gli esami preoperatori richiesti è essenziale per una preparazione completa e precisa all'intervento chirurgico.

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