• +39 328 001 9075

Esami del Sangue Necessari Prima della Vaccinazione: Una Guida Completa

Lascia un commento / #Analisi #Sangue

Gli esami del sangue svolgono un ruolo cruciale nella valutazione dello stato di salute di un individuo, specialmente in situazioni particolari come la pianificazione di una gravidanza o prima di sottoporsi a vaccinazioni. Sono una procedura mirata per verificare lo stato di salute, quando questo appare compromesso o potrebbe esserlo per particolari situazioni.

Importanza degli Esami del Sangue Prima della Gravidanza

Alcune malattie infettive sono particolarmente pericolose se contratte durante la gravidanza, perché possono provocare o aborti spontanei o anomalie congenite del neonato. È quindi importante che ogni donna in età fertile sappia se è protetta da queste due malattie: o perché è stata vaccinata o perché le ha già avute. Per avere la certezza della protezione è necessario un esame del sangue.

La vaccinazione va effettuata prima di iniziare una gravidanza, perché durante la gravidanza è controindicata. Se non sei stata vaccinata e non sei sicura di aver già contratto il morbillo o la parotite o la varicella o la rosolia, per avere la certezza della protezione è necessario un esame del sangue.

Vaccinazioni Raccomandate Prima della Gravidanza

  • Rosolia e Varicella: I vaccini contro la rosolia e la varicella sono costituiti da virus vivi, attenuati, incapaci di provocare le malattie ma in grado di stimolare la produzione di anticorpi efficaci contro l’infezione. Il vaccino anti-rosolia è somministrato insieme a quelli contro il morbillo e la parotite con un’unica iniezione. Quello contro la varicella esiste sia da solo, sia associato a morbillo-parotite-rosolia.
  • Morbillo, Parotite, Rosolia e Varicella: Se non sei vaccinata contro il morbillo, la parotite, la varicella e la rosolia e non li hai mai contratti, parlane con il tuo ginecologo e prenota la vaccinazione anti-morbillo-parotite-rosolia.
  • Pertosse: La pertosse acquisita nei primi mesi di vita del bambino è molto pericolosa perché il neonato può avere apnee gravi fino alla morte. L’unico modo per proteggere il bambino nei primi mesi di vita (in attesa che faccia le prime due dosi vaccinali) è vaccinare la mamma, che produrrà gli anticorpi specifici e li passerà al bambino attraverso la placenta. La pertosse viene somministrata insieme a difterite-tetano. È necessario che la mamma rinnovi la vaccinazione in occasione di ogni singola gravidanza, anche se già vaccinata in precedenza.
  • Influenza: L’influenza durante la gravidanza può causare gravi complicazioni nella mamma (polmoniti severe con insufficienza respiratoria) e, a volte, aborto o parto prematuro.

Vaccinazione anti-COVID-19 in gravidanza

La vaccinazione anti-covid19 con vaccino a mRNA è raccomandata a tutte le donne in gravidanza in qualsiasi momento della gestazione. La vaccinazione può essere effettuata dal proprio Medico di medicina generale. In alcuni casi, se non hai potuto vaccinarti prima e durante la gravidanza, puoi vaccinarti dopo che il tuo bambino è nato.

L'Anamnesi Vaccinale: Un Passo Fondamentale

L'anamnesi, detta anche storia clinica, è un atto medico che permette di raccogliere ed analizzare criticamente sintomi e fatti e, assieme all'esame obiettivo e alle indagini strumentali, di formulare una diagnosi. Si tratta di uno strumento indispensabile anche nella vaccinazione per poter procedere all'atto vaccinale in sicurezza dopo attenta valutazione dello stato di salute del vaccinando.

Le procedure di buona pratica vaccinale (DGRV 1935/2016) prevedono che l'anamnesi, il momento più importante della vaccinazione, venga raccolta da un operatore sanitario addestrato che rivede le risposte con il vaccinando e decide in merito all'idoneità alla vaccinazione. Qualora sussistano dubbi in merito all'idoneità, l'operatore fa riferimento al medico vaccinatore responsabile di seduta che decide in merito alla vaccinazione.

Secondo le FAQ di AIFA, l'Agenzia Italiana del Farmaco, prima della vaccinazione, il personale sanitario pone alla persona da vaccinare una serie di precise e semplici domande utilizzando una scheda standardizzata. Se l'operatore sanitario rileva risposte significative alle domande, valuta se la vaccinazione possa essere eseguita o rinviata. Secondo le linee guida del CDC e la Guida alle controindicazioni alle vaccinazioni redatta dal Ministero della Salute, le procedure vaccinali prevedono l'esecuzione dell'anamnesi vaccinale standard.

Considerazioni Importanti Prima della Vaccinazione

  • Malattie Pregresse: Non vi sono evidenze che una malattia riduca l'efficacia del vaccino o aumenti gli effetti collaterali. In presenza di malattia moderata grave con o senza febbre, come precauzione la vaccinazione va differita a dopo la guarigione.
  • Allergie: Precedenti reazioni allergiche, anche gravi, per allergeni inalanti (pollini, polvere), alimentari (fragole, frutta secca, crostacei), da contatto (nichel, detersivi), da puntura di insetti (api) non sono un problema perché non vi sono reazioni crociate con il vaccino anti-Covid. Precedenti reazioni allergiche da farmaci richiedono attenzione per eventuali farmaci contenenti PEG presente anche nel vaccino.
  • Compromissione del Sistema Immunitario: Il cortisone non è una controindicazione ma solo una terapia che riduce l'efficacia della vaccinazione. L'effetto è scarsamente significativo per l'uso di creme o collirio. Nei pazienti fragili (trapiantati, reumatologici...) che fanno terapia cronica, considerato il rischio Covid, vale comunque la pena di vaccinare.
  • Terapie Farmacologiche: I pazienti che assumono farmaci biologici (generalmente anticorpi) possono continuare la terapia in corso senza variazioni, indipendentemente da prima, seconda o terza dose. Idealmente le vaccinazioni, al fine di massimizzare l'efficacia, andrebbero somministrate prima dell'inizio del ciclo terapeutico.
  • Esami Diagnostici e Radioterapia: Qualsiasi esame con mezzo di contrasto (TAC, RMN, scintigrafia) o trattamenti di radioterapia, pregresso o in programma, non costituiscono problema o motivo di ritardo.
  • Anticoagulanti e Patologie della Coagulazione: In caso di trattamento con anticoagulanti usare ago sottile, far comprimere 5 minuti il sito d'iniezione. In caso di terapia per patologie della coagulazione (es. emofilia) usare ago sottile, far comprimere 5-10 minuti il sito d'iniezione.
  • Vaccinazioni Recenti: È possibile eseguire la vaccinazione antinfluenzale in concomitanza con il vaccino anti Covid nella stessa seduta vaccinale, avendo cura di somministrare l'antinfluenzale nel deltoide dx o comunque nell'arto dominante.
  • Gravidanza e Allattamento: Per prudenza la vaccinazione viene posticipata al compimento del primo trimestre, non per problemi di sicurezza ma per il rischio di possibili malformazioni associate alla febbre materna nel primo trimestre. La vaccinazione non è controindicata in allattamento.
  • Pregressa Infezione da COVID-19: La pregressa infezione non rappresenta un problema alla vaccinazione. Se anche un soggetto avesse avuto l'infezione senza saperlo e si vaccina, non sarebbe un problema.
  • Variazioni Cliniche e Terapie: È importante infine sapere, e pertanto informare l'utenza, che variazioni cliniche dopo la prima o seconda dose (infarto, ictus, intervento chirurgico, diagnosi di neoplasia...) non hanno alcuna implicazione. Variazioni di terapia - per ipertensione, diabete, infiammazioni, artrosi ed altre patologie - dopo la prima o seconda dose non hanno rilevanza.
  • Farmaci e Vene Varicose: Non ci sono farmaci che interferiscono con il vaccino. La raccomandazione è di continuare ad assumere regolarmente le terapie in atto senza modificare gli orari di assunzione, nemmeno il giorno del vaccino. È bene sapere inoltre che la presenza di vene varicose o di precedenti flebotrombosi agli arti inferiori non implica un rischio trombotico conseguente alla vaccinazione.

leggi anche: