Per rilevare l’infezione da SARS-CoV-2, responsabile di COVID-19, sono al momento disponibili diversi tipi di test che però non hanno la stessa affidabilità ed efficacia.
Test Molecolare: Il Gold Standard per la Diagnosi di COVID-19
Se si intende rilevare se si è Covid-19 positivi, il test più affidabile per la diagnosi di infezione da SARS-CoV-2 è il test molecolare eseguito sul tampone rinofaringeo esaminato in laboratorio attraverso la metodica molecolare di amplificazione genica che ricerca la presenza del genoma virale. La rt-Real Time PCR è il “gold standard” per la diagnosi di COVID-19 e la rilevazione dell’RNA virale di SARS-CoV-2 da tamponi nasofaringei rimane il saggio di riferimento internazionale per sensibilità e specificità in quanto è in grado di rilevare il patogeno anche a bassa carica virale in soggetti sintomatici, pre-sintomatici o asintomatici.
L’analisi in laboratorio consente di individuare la presenza del virus SARS-CoV-2 con elevata sensibilità e pertanto un risultato negativo è fortemente indicativo di assenza di infezione. Per la complessità della metodica, la rilevazione di SARS-CoV-2 viene eseguita esclusivamente in laboratori specializzati con operatori esperti e il risultato può esser ottenuto non prima di 3-5 ore. è bene comunque sottolineare che durante il periodo di incubazione, che varia a seconda delle situazioni da un minimo di 2 giorni ad un massimo di 14 dopo l’esposizione al virus, il genoma virale potrebbe non essere rilevato dal tampone.
Test Antigenico Rapido: Un Alleato per l'Individuazione Rapida
Il test antigenico rapido, o tampone rapido, fornisce una indicazione relativa alla presenza di proteine del virus nel tampone nasofaringeo. Hanno il grande vantaggio di poter fornire un risultato in tempi molto brevi, anche in 20 minuti. Sono disponibili in commercio diversi tipi di test antigenici che presentano sensibilità e specificità in alcuni casi molto diverse tra loro, che hanno inevitabilmente un impatto notevole sul grado di accuratezza e quindi di affidabilità.
In generale, un test positivo è generalmente associato a presenza di infezione da SARS-CoV-2 e verosimilmente da elevata contagiosità. Viceversa, un esito negativo al test antigenico potrebbe non dare garanzie circa l’assenza di infezione da SARS-CoV-2. Infatti, numerosi studi hanno evidenziato una sensibilità inferiore dei test antigenici rapidi rispetto ai test molecolari: molti test antigenici generalmente individuano solo il 50% dei tamponi nasofaringei che risultano positivi al test molecolare. Il test antigenico rapido resta comunque un valido alleato per individuare i soggetti con infezione acuta e potenzialmente in grado di diffondere il virus ma a patto che sia garantita una regia esperta che sappia interpretare i risultati tenendo conto dei limiti dei test. E’ inoltre fondamentale assicurare la possibilità di verificare con metodi molecolari i risultati dubbi.
Già dal mese di novembre 2020 il Mater Olbia ha introdotto nuove procedure interne che prevedono l’esecuzione di tampone antigenico rapido ai pazienti ambulatoriali che eseguono esami strumentali o che effettuano prestazioni con contatto ravvicinato a personale sanitario.
Test Sierologico: Scoprire se si è Entrati in Contatto con il Virus
Il test sierologico, effettuato tramite prelievo ematico, permette di scoprire se il soggetto è entrato in contatto con il virus e se il suo sistema immunitario ha prodotto anticorpi di risposta. Durante l’infezione da virus SARS-CoV-2 vengono prodotti anticorpi contro le proteine N (nucleoproteina) e S (spike) del virus. Le immunoglobuline IgM sono generalmente le prime ad essere prodotte in caso di infezione mentre le immunoglobuline IgG possono essere prodotte contestualmente o subito dopo le IgM ma hanno la caratteristica di persistere in circolo per un periodo molto più lungo.
La ricerca nel sangue periferico di immunoglobuline IgM ed IgG rivolte contro le proteine N ed S è utile per verificare una pregressa infezione da SARS-CoV-2 o come ausilio per dimostrare un’infezione in corso. Gli anticorpi diretti contro la proteina S sono quelli in grado di assicurare la protezione nei confronti del virus. Infatti, i vaccini sviluppati per contrastare il COVID-19 si basano sulla proteina S ed hanno l’obiettivo di indurre la produzione di IgG anti-S nel soggetto vaccinato. I soggetti immunizzati con il vaccino sviluppano una risposta anticorpale contro la sola proteina S. Pertanto, misurare la presenza di IgG dirette contro la proteina S può essere utile per dimostrare la presenza di immunità e quindi protezione derivante da pregressa infezione o da vaccinazione.
Spesso ci capita infatti di ricevere richieste di chiarimenti circa la rilevazione di un tampone negativo a fronte di sierologico positivo o viceversa. La spiegazione, per la quasi totalità dei casi, è chiarita con le fattispecie riportate in basso. Durante una infezione incipiente o in incubazione, ad esempio, si può riscontrare un tampone positivo e tutti i test sierologici negativi, viceversa in periodo di convalescenza si possono avere i valori positivi dei sierologici e un tampone rapido/molecolare negativo.
Servizi del Laboratorio Analisi del Mater Olbia
Oltre al già menzionato tampone molecolare che oramai supera le 25 mila unità analizzate, il nostro Laboratorio Analisi, che di recente ha ampliato le giornate di apertura al sabato mattina con orario 7.00 - 10.00, è in grado di analizzare tutti i tipi di test sierologici per la ricerca di anticorpi su sangue periferico mediante prelievo venoso (IgG anti-N; IgM ed IgG anti-S).
Il Laboratorio di Analisi di Humanitas Mater Domini si sviluppa su una superficie di circa 200mq ed è provvisto di strumentazione moderna e all’avanguardia. È dotato di una sezione specializzata di biochimica clinica e tossicologia.
Per ridurre i tempi di attesa per l’accettazione, evitare code e risparmiare tempo la prenotazione del proprio turno in Accettazione è online, attraverso Humanitas Zero Coda. I prelievi privati e convenzionati si prenotano telefonando al numero 0331 476210. Si eseguono presso l’Edificio 3, da lunedì a venerdì dalle 7.00 alle 12.00, il sabato dalle 7.00 alle 11.00. È possibile ritirare le procedure di raccolta e i relativi campioni vuoti presso la sala prelievi (Edificio 3) da lunedì a venerdì dalle 7.00 alle 12.00, il sabato dalle 7.00 alle 11.00.
I seguenti esami: Mutazioni del fattore V Leiden, Mutazioni del fattore II, Mutazione di Mthfr, Antigene Hlab27, Mutazione Gene Dpyd, Mutazione Gene Ugt1a1, possono essere eseguiti a libero accesso, previa compilazione del Consenso all’esecuzione debitamente firmato dal Medico di Medicina Generale o specialista. L’esame RAST (ige specifiche allergologiche) può essere eseguito esclusivamente previa compilazione del consenso.
Aggiornamento contenuti referto di Medicina di Laboratorio Il valore numerico di un risultato di laboratorio dipende dalle unità di misura utilizzate. Humanitas Medical Care è la rete di Centri Medici e Centri Prelievi presenti su tutto il territorio.
L’Ospedale Mater Olbia è una struttura sanitaria di riferimento, risultato di una partnership tra la Qatar Foundation Endowment e il Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS di Roma.
Orari di Apertura del Laboratorio Analisi
- Sabato mattina: 7.00 - 10.00
Contatti Utili
- Prenotazione prelievi privati e convenzionati: 0331 476210
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