Analisi del Sangue GOT (AST): Scopri Cosa Rivela Davvero sul Tuo Fegato!

L'esame delle Transaminasi AST/GOT misura i livelli dell'enzima aspartato aminotransferasi (AST), anche noto come glutammico ossalacetica transaminasi (GOT), nel sangue.

Cosa sono AST e ALT (Transaminasi)?

AST e ALT sono transaminasi. Le transaminasi sono enzimi ubiquitari, così definiti in quanto possono trovarsi in ogni parte del nostro organismo. Gli enzimi formano il gruppo più ampio e ad elevata specializzazione di proteine.

Nella fattispecie, le transaminasi intervengono nella trasformazione degli aminoacidi in altri aminoacidi e nella conversione di aminoacidi in energia utile, ad esempio, a compiere sforzi fisici.

La transaminasi glutamico-ossalacetico (sinonimi AST o ASAT, più raramente SGOT o in modo più comune e generico transaminasi) è un enzima legato ai mitocondri normalmente intracellulare. A membrana cellulare integra la frazione che si versa in circolo è estremamente ridotta.

L'AST o GOT è un enzima presente in quantità elevata nel cuore e nel fegato, in minor misura in altri organi. In individui sani, i livelli di AST nel sangue sono bassi. Quando il fegato o i muscoli (in particolare il muscolo cardiaco) sono danneggiati, l'AST viene rilasciata nel sangue.

Nonostante siano enzimi ubiquitari, ci sono due distretti dell’organismo in cui le transaminasi abbondano.

Perché Fare le Analisi delle Transaminasi (AST/GOT)?

La concentrazione ematica di questi enzimi è un importante indicatore dello stato di salute dell’organismo. Questo esame misura i livelli di aspartato aminotransferasi (AST) nel sangue.

L’esame è molto utile nel determinare il danno dovuto ad epatiti o all’uso di farmaci tossici per il fegato, alla cirrosi o all’alcolismo. Solitamente, l’AST viene eseguita insieme all’alanina aminotransferasi (ALT). Sia l’AST che l’ALT aumentano nelle patologie epatiche.

La determinazione dell'AST - GOT viene richiesta, principalmente, come test di funzionalità epatica. Nella maggior parte dei casi, quest'analisi costituisce un buon metodo di screening per determinare la presenza di patologie che coinvolgono il fegato.

Come si Esegue l'Esame?

L'esame delle Transaminasi AST/GOT viene effettuato attraverso un prelievo di sangue venoso.

L'esame si esegue con un normale prelievo di sangue periferico dalla vena di un braccio.

Prima di sottoporsi al prelievo di sangue per l'esame dell'AST, è necessario osservare un digiuno di almeno 8-10 ore. Durante tale periodo, è possibile assumere solo una modica quantità di acqua.

Interpretazione dei Risultati dell'Esame AST/GOT

In ogni caso l'aumento dei livelli della GOT è indice di citolisi (danneggiamento della cellula) con passaggio dell'enzima dal comparto intracellulare in cui è presente in alta concentrazione a quello extracellulare dove può essere dosato nel sangue. L'elevazione della GOT, così come quella della GPT, non è pertanto riconducibile ad una specifica patologia ma solo ad una patogenesi che induce lisi cellulare qualunque sia l'entità nosologica.

Una grande varietà di condizioni patologiche possono provocare danneggiamento delle cellule epatiche, con conseguente aumento di AST. L’esame è molto utile nel determinare il danno dovuto ad epatiti o all’uso di farmaci tossici per il fegato, alla cirrosi o all’alcolismo.

Valori fuori dalla norma di questi enzimi possono essere l’indicatore di un danno epatico. Nel caso di una ridotta capacità di filtro della membrana delle cellule epatiche dovuta, ad esempio, a una lesione, ci potrà essere una fuoriuscita di enzimi dall’interno della cellula.

È utile illustrare che un aumento di questi enzimi non è sempre tassativo di malattia epatica.

Valori Normali e Fattori di Rischio

L'interpretazione dei risultati dell'AST/GOT in ottica longevity richiede una valutazione attenta:

Livelli di AST/GOT:
- normale: 5-40 U/L (può variare leggermente tra laboratori)
- elevato: >40 U/L

Per una longevità ottimale, è preferibile mantenere i livelli di AST/GOT nella parte bassa del range normale.

Nel caso di una ridotta capacità di filtro della membrana delle cellule epatiche dovuta, ad esempio, a una lesione, ci potrà essere una fuoriuscita di enzimi dall’interno della cellula. Il riscontro di piccole quantità di questi enzimi nel sangue, tuttavia, non è sempre motivo di allarme. Può essere fisiologico.

I valori di riferimento degli esami di laboratorio possono variare a seconda della metodologia di analisi dei campioni, quelli indicati in questa scheda hanno uno scopo puramente informativo.

Secondo quanto appena detto, quindi, si potrebbe giungere alla conclusione che avere le transaminasi alte è indicativo di un disturbo del fegato; in realtà, non è sempre così.

Come descritto in precedenza, ALT è presente quasi esclusivamente nel fegato, mentre AST si ritrova anche in altri tessuti. Questo porterebbe a pensare che un innalzamento dei livelli ematici di ALT sia maggiormente indicativo di una patologia di fegato, che non un rialzo dei livelli ematici di AST (che potrebbero essere il segnale di danni anche ad altri tessuti.).

Nella fattispecie, le transaminasi intervengono nella trasformazione degli aminoacidi in altri aminoacidi e nella conversione di aminoacidi in energia utile, ad esempio, a compiere sforzi fisici.

Fattori che Influenzano i Livelli di AST/GOT

Esercizio Fisico Intenso: Sì, l'esercizio intenso, soprattutto se non abituali, può causare un aumento temporaneo dei livelli di AST/GOT a causa del rilascio dell'enzima dai muscoli danneggiati.
Età e Sesso: I valori di riferimento possono variare leggermente in base all'età e al sesso.

Cosa Fare in Caso di Transaminasi Alte?

L’intervento terapeutico più importante per ridurre le transaminasi è sottoporsi al trattamento previsto in presenza della patologia individuata come responsabile dell’innalzamento.

Consigli Utili per Mantenere i Livelli di Transaminasi Sotto Controllo

Non bere alcolici: una delle principali cause di danno epatico è l’eccessivo consumo di bevande alcoliche.
Non fumare: le sostanze tossiche presenti nelle sigarette recano danno alle cellule epatiche.
Mangiare sano: preferire frutta, verdura e cibi ricchi di fibre, a discapito di alimenti eccessivamente lavorati, aiuta il fegato nella sua azione detossificante dell’organismo. Il risultato finale corrisponde a un miglioramento del profilo enzimatico epatico.
Praticare regolarmente esercizio fisico: 150 minuti di attività fisica a settimana aiutano a mantenere sotto controllo il livello degli enzimi epatici.
Incrementare il consumo di cibi ricchi di folati: uno studio del 2023 ha evidenziato che le persone con carenza di folati sono più a rischio di fegato grasso.
Bere caffè: uno studio del 2017 riporta che bere da 1 a 4 tazze di caffè aiuta a ridurre gli enzimi epatici, in particolare le transaminasi ALT.

Altre Informazioni Utili

Oltre all'AST, una transaminasi molto importante è la ALT (Alanina aminotransferasi), un enzima citoplasmatico che, similmente all'AST, è presente negli epatociti ma anche nei tessuti non epatici, dove si trova però in proporzioni inferiori rispetto all'AST.

Aumenti significativi di AST si registrano in presenza di epatiti acute, necrosi epatica tossica o ischemia del fegato.

La misurazione del rapporto AST/ALT è altresì importante per distinguere l’origine del danno (es.

Ne consegue che nell'infarto miocardico i livelli di AST aumentano in misura decisamente maggiore rispetto a quelli di ALT (tale condizione è accompagnata anche a un aumento dellalattato deidrogenasi e della creatina chinasi). Il rapporto AST/ALT aumenta anche nelle malattie epatiche alcoliche, nella cirrosi e nei traumi muscolo-scheletrici.