L'aferesi terapeutica è una procedura medica che permette di separare e rimuovere selettivamente componenti del sangue. Trova applicazione in diverse aree mediche, tra cui l'ematologia, dove viene utilizzata per trattare una vasta gamma di patologie.
Unità di Aferesi Terapeutica: Tecnologie e Procedure
L'unità di Aferesi Terapeutica è dotata di separatori cellulari di ultima generazione, strumenti essenziali per l'esecuzione di diverse tipologie di procedure aferetiche. Tra queste:
- Scambio plasmatico terapeutico (plasma-exchange): Sostituzione del plasma del paziente con plasma proveniente da donatori.
- Plasmatrattamento: Utilizzo di filtri o colonne per la rimozione selettiva di componenti plasmatiche specifiche.
- Leucoaferesi: Rimozione dei leucociti (globuli bianchi) dal sangue.
- Plasma-piastrinaferesi: Donazione di plasma e piastrine.
- Granulocitaferesi: Raccolta di granulociti, una specifica popolazione di globuli bianchi.
Indicazioni Cliniche dell'Aferesi Terapeutica
Le patologie per le quali l'aferesi terapeutica trova più frequentemente indicazione sono:
- Malattie Autoimmuni
- Malattie Neurologiche
- Malattie Ematologiche
- Alcuni disordini del metabolismo
Inoltre, l'aferesi terapeutica può essere utilizzata nelle forme di anemia cronica severa, ad esempio, nel supporto di pazienti affetti da malattie oncologiche ed ematologiche.
Un esempio specifico è la Porpora trombotica trombocitopenica, una rara malattia per la quale la terapia d’elezione è lo scambio del plasma del paziente con quello dei donatori.
Raccolta di Cellule Staminali Ematopoietiche
In campo Oncoematologico, l'aferesi terapeutica è fondamentale per la raccolta di cellule staminali ematopoietiche in pazienti adulti ed in età pediatrica. Queste cellule sono i progenitori di tutte le cellule del sangue (globuli bianchi, globuli rossi e piastrine).
Vengono inoltre eseguite raccolte di cellule staminali da donatore HLA compatibile nell'ambito di programmi di trapianto di midollo allogenico. L’accesso del paziente e del donatore alle procedure di raccolta cellulare avviene secondo i protocolli e le procedure operative concordate con centri Oncoematologici ed i Centri Trapianto di riferimento.
L’Unità di Raccolta Cellulare è accreditata JACIE per l’attività svolta con il Centro Trapianto di Cellule Staminali Ematopoietiche per il paziente Adulto del Policlinico.
Il Ruolo del Donatore di Cellule Staminali
Condizione necessaria per poter eseguire un trapianto allogenico è la disponibilità di un donatore. Esistono diverse tipologie di donatori:
- Donatore familiare HLA-aploidentico: parente che ha in comune almeno uno dei due cromosomi su cui sono codificati i geni di istocompatibilità (aplotipo).
Chiunque può diventare un donatore di cellule staminale emopoietiche, purché sia in salute e non sia affetto da malattie trasmissibili con il sangue, ma è necessario iscriversi nel Registro Italiano Donatori di Midollo Osseo (noto come Italian Bone Marrow Donor Registry o IBMDR).
Modalità di Raccolta delle Cellule Staminali
Le cellule staminali emopoietiche vengono prelevate dalle creste iliache posteriori (ossa del bacino) mediante espianto midollare, in anestesia generale.
Il Laboratorio di Immunoematologia
Il laboratorio di immunoematologia esegue ogni anno circa 160.000 esami volti alla qualificazione biologica degli emocomponenti e alla tipizzazione gruppo ematica dei pazienti interni ed esterni afferenti alla AUSL di Pescara. È dotato di strumenti completamente automatici interfacciati con il sistema gestionale e di uno staff formato e qualificato. Utilizza procedure sottoposte a convalida e partecipa a programmi di controlli di qualità esterni internazionali.
Sono effettuati quotidianamente circa 200-250 esami (ripartiti tra donatori, pazienti ematologici e neonati).
Attività del Laboratorio
Le principali attività del laboratorio includono:
- Lavorazione degli emocomponenti raccolti
- Qualificazione degli emocomponenti
- Validazione degli emocomponenti
- Controlli di qualità degli emocomponenti
- Selezione donatori familiari e follow-up donatori allogenici (fam.)
È per il laboratorio un esame urgente che, per esigenze di servizio (terapia sul malato) viene eseguito prima degli altri o comunque entro le 9.30 - 10.00, comunque con una tempistica che dipende dall’orario di arrivo del campione (cfr. Guida Utente SIMT&LE - sez. Guida Utente SIMT&LE - sez.
Informazioni Utili
Il Centro Trasfusionale di Penne, con annesso DH Ematologico è dislocato al I piano della palazzina dell’Amministrazione.
Per informazioni, è possibile contattare il numero dal lunedì al venerdì ore 10:00 - 13:00.
Prima di sottoporsi a una procedura di aferesi, è previsto un colloquio personale e riservato, per raccogliere informazioni sullo stato di salute, su eventuali patologie insorte in passato o di recente e sull’eventuale assunzione di farmaci abituali e/o occasionali.
Consumi di Emocomponenti
I consumi sono allineati ai livelli più bassi dei consumi nazionali, se si esclude il plasma dedicato a pazienti affetti da una rara malattia.
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