Ci sono diversi modi per misurare i livelli di glucosio nel sangue. Per controllare il diabete ci si può affidare ai centri di analisi, ma è possibile anche auto-monitorare la glicemia nel sangue.
Unità di Misura della Glicemia
Esistono due unità distinte per indicare il livello di zucchero nel sangue, che tuttavia possono essere convertite facilmente l’una nell’altra. La misura espressa in milligrammi per decilitro (mg/dl) indica la concentrazione di glicemia nel sangue (milligrammi di glucosio per decilitro di sangue).
Importanza del Monitoraggio Periodico
Il monitoraggio periodico della glicemia da parte di un medico è importante sia per i diabetici che per i pazienti a rischio. Il medico può determinare sia il livello di glucosio nel sangue, sia il livello di glucosio nel plasma.
Misurazione Glicemica Professionale
La misurazione glicemica da parte del medico deve essere eseguita al mattino e a stomaco vuoto, il che significa che il paziente non deve aver mangiato nulla o consumato bevande zuccherate almeno 8 ore prima.
Emoglobina Glicosilata (HbA1c)
Oltre al valore attuale della glicemia, il medico può anche misurare un valore particolare dell’emoglobina nel sangue: l’emoglobina glicosilata o glicata A1c (in sigla HbA1c). La misura della percentuale di HbA1c consente di effettuare una stima della quantità di glucosio presente nel sangue (glicemia) negli ultimi 2-3 mesi. Più alta è la concentrazione media di glucosio nel sangue, più emoglobina glicata si forma.
Altri Parametri Importanti
Oltre alla determinazione del livello di zucchero nel sangue, il medico può individuare anche altri parametri importanti, rilevanti per la diagnosi del diabete o per lo sviluppo della terapia. Questi includono, ad esempio, la tolleranza al glucosio, il livello di peptide C e la formazione di anticorpi specifici.
Automonitoraggio Glicemico
Le procedure di automonitoraggio glicemico sono utilizzate dai pazienti diabetici per controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. Le persone che sono particolarmente a rischio di sviluppare il diabete possono monitorare i livelli di glucosio nel sangue tramite l’autocontrollo glicemico.
Esistono molti dispositivi elettronici sul mercato che possono essere facilmente utilizzati per misurare il livello di zucchero dentro e fuori casa. Nei test fotometrici, una striscia reattiva preparata con il campione di sangue viene inserita nel misuratore. I misuratori amperometrici, invece, misurano la corrente che passa attraverso il sangue.
Scelta del Misuratore Glicemico
La scelta del misuratore glicemico appropriato dipende dalle esigenze individuali. I vari dispositivi differiscono, da un lato, per dimensioni e utilizzo. Anche la quantità di sangue per il test richiesta e la durata della misurazione variano da dispositivo a dispositivo. Per i pazienti più anziani con problemi di vista, ad esempio, sono particolarmente adatti gli apparecchi con un grande display o un’uscita vocale.
È consentita l’immissione in commercio e la messa in servizio nel territorio italiano dei dispositivi medici recanti la marcatura CE. Gli apparecchi che soddisfano la norma devono avere un’accuratezza con un margine di tolleranza definito. Con una concentrazione di glucosio di almeno 5,6 mmol/l (100md/dl), si può avere una deviazione massima del 15% in almeno il 95% di tutte le misurazioni. Se la concentrazione di glucosio è inferiore a 5,6 mmol/l, la deviazione non deve superare 0,8 mmol/l (15mg/dl).
Cos’è HbA1c e perchè è importante
La tua HbA1c riflette il livello medio di glicemia (noto anche come glucosio nel sangue) negli ultimi due o tre mesi. Il tuo livello di HbA1c differisce dalla media che vedi sul tuo glucometro perché è una percentuale e non un valore glicemico. Il tuo glucometro misura la tua glicemia in determinati momenti, mentre la tua HbA1c è influenzata da tutti i tuoi valori glicemici durante un periodo di tempo. Più alta è la tua HbA1c, più sei a rischio di sviluppare complicanze legate al diabete.
Intervalli HbA1c
- Sotto il 6% indica livelli medi di glicemia normali
- Da 6% a 6.49% indica prediabete
- 6.5% o superiore indica diabete
Per la maggior parte degli adulti con diabete, <7% è un obiettivo comune di HbA1c. Consultare il tuo medico per il tuo personale numero target HbA1c.
Come HbA1c è correlato all’automonitoraggio
La tua HbA1c è solo uno dei parametri che ti aiuteranno a gestire il tuo diabete. Ricorda, è una media e non mostrerà quando i livelli di glicemia sono alti o bassi. L'automonitoraggio della glicemia è la chiave per aiutarti a capire il tuo valore di HbA1c e per raggiungere i tuoi obiettivi di salute e benessere. Consulta il tuo medico per sapere quanto spesso e quando dovresti testare la tua glicemia.
L'automonitoraggio regolare ti aiuta a controllare se sei nel tuo intervallo di valori e ti fornisce un quadro più completo dei livelli di glicemia, aiutandoti a prendere le tue decisioni quotidiane su alimentazione, esercizio fisico e farmaci come l'insulina, quando necessario.
Esempio di Monitoraggio Glicemico
Il grafico seguente mostra come più controlli della glicemia con automonitoraggio in 4 giorni si confrontano con una misurazione HbA1c:
Le misurazioni della glicemia sono state effettuate quattro volte al giorno (prima della colazione, prima di pranzo, prima di cena e prima di coricarsi).
Bisogna considerare che la lettura di HbA1c riflette la media di tutti i valori della glicemia, compresi i numeri più alti e più bassi. La media maschera gli estremi. La tua lettura di HbA1c è una misurazione che dovrebbe essere utilizzata solo per valutare i tuoi obiettivi generali di gestione del diabete. Anche l'automonitoraggio della glicemia è fondamentale nel piano generale di gestione del diabete.
Valori nell’intervallo
Il monitoraggio costante dei livelli di glicemia può portare ad una migliore HbA1c, che ha dimostrato di produrre migliori benefici per la salute. Con il comparatore HbA1c sull'app mobile OneTouch Reveal® puoi confrontare la tua HbA1c di laboratorio con la media delle letture della glicemia provenienti dal tuo glucometro negli ultimi 90 giorni dalla data del test effettuato nel laboratorio.
Il tuo obiettivo personale di HbA1c
Sebbene gli studi dimostrino che l'abbassamento dell'HbA1c riduce i rischi di complicanze del diabete, l'obiettivo di HbA1c di ogni persona dovrebbe essere personalizzato. Fattori come la storia del tuo diabete e la tua salute generale giocano un ruolo nel determinare quale dovrebbe essere il tuo obiettivo di HbA1c. Consulta il tuo specialista in diabetologia per determinare il tuo obiettivo di HbA1c.
| Categoria | HbA1c (%) |
|---|---|
| Normale | Sotto il 6% |
| Prediabete | Da 6% a 6.49% |
| Diabete | 6.5% o superiore |
| Obiettivo comune per diabetici | <7% |
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