Un normale controllo dei nostri parametri metabolici, con le analisi del sangue, ci permette di scoprire se abbiamo valori troppo alti di colesterolo, trigliceridi o glicemia. È una situazione più diffusa di quello che si pensi ed è sempre bene non sottovalutare, magari facendosi consigliare da un medico.
Glicemia: Cosa è e Perché Controllarla
Il termine glicemia indica la concentrazione di glucosio nel sangue. Il glucosio è il nutriente essenziale di tutte le cellule del nostro organismo che lo prelevano direttamente dal sangue. La principale fonte di glucosio sono gli alimenti, ma, in misura minore, può anche essere sintetizzato dal nostro organismo a partire da proteine e lipidi (grassi).
Per chi soffre di diabete, eseguire un corretto monitoraggio del livello di glicemia nel sangue è prezioso e vitale. L'autocontrollo della glicemia è un elemento fondamentale per il trattamento del diabete di tipo 2.
Perché occorre controllare i livelli di glicemia nel sangue?
- Per monitorare l'efficacia del trattamento del diabete.
- Per prevenire le complicanze a lungo termine della malattia diabetica.
- Per aggiustare la terapia in base ai risultati ottenuti.
Come Misurare la Glicemia
Prima di tutto ricorda di avere a disposizione il glucometro, le strisce reattive, un batuffolo di cotone imbevuto con disinfettante, un batuffolo di cotone asciutto e una lancetta pungidito. Disinfetta un polpastrello. Applica la goccia sulla striscia reattiva o lascia che la striscia reattiva aspiri la goccia.
I controlli possono essere eseguiti a rotazione, il mattino a digiuno, prima dei pasti, dopo due ore dal pasto o prima di andare a letto. In caso di terapia con insulina i controlli vanno ripetuti più volte al giorno (prima dei pasti e due ore dopo cena).
Valori di riferimento della Glicemia
In soggetti sani, che hanno una vita regolare e un’alimentazione corretta, i valori glicemici a digiuno possono variare dai 70 ai 110 mg/dl; valori tra 100 e 125 mg/dl indicano una condizione di alterata glicemia a digiuno (IFG), un indicatore importante che dovrebbe invitare a fare maggior attenzione al proprio stile di vita.
- Valori di glicemia a digiuno compresi tra 100 e 125 mg/dl, pur non individuando uno stato di diabete, rappresentano comunque una condizione di rischio (cosiddetta alterata glicemia a digiuno) da monitorare.
- Valori a digiuno superiori o uguali a 126 mg/dl , riscontrati in due occasioni, individuano una condizione di diabete.
Inoltre valori di glicemia dopo 2 ore da un carico orale di glucosio (c.d.
Colesterolo: Cos'è e Perché è Importante
Che cos'è il colesterolo? Il colesterolo è una sostanza molto importante per il nostro organismo nel quale svolge molteplici funzioni. È un componente delle membrane cellulari, è necessario per la sintesi di diversi ormoni come ad esempio il testosterone, gli estrogeni e il cortisolo e partecipa al metabolismo cellulare. La sua importanza è così elevata che il nostro organismo è in grado di produrlo da solo ma riesce a ricavarlo anche dagli alimenti: normalmente il 70% è di nostra produzione e il 30% deriva dalla dieta.
Il colesterolo appartiene alla famiglia dei lipidi o grassi; è una delle componenti della membrana delle cellule ed è presente nel sangue e in tutti i tessuti.
Colesterolo HDL e LDL: Buono vs. Cattivo
Colesterolo “buono” e colesterolo “cattivo” sono termini ormai entrati nell’uso quotidiano ed è generalmente risaputo che l’ipercolesterolemia, vale a dire alti livelli di questo grasso nel sangue, può rappresentare un fattore di rischio per la salute da non sottovalutare. Poiché però non dà generalmente sintomi, per scovarla bisogna sottoporsi periodicamente a un esame del sangue.
- Il colesterolo HDL (High-Density Lipoprotein) è comunemente definito colesterolo buono perché aiuta a rimuovere il colesterolo in eccesso dalle arterie, trasportandolo al fegato dove viene eliminato.
- Al contrario, il colesterolo LDL (Low-Density Lipoprotein) è considerato dannoso quando presente in quantità eccessive.
Il colesterolo HDL e LDL rappresentano due diverse modalità di trasporto del colesterolo nel sangue:
- Colesterolo HDL (High-Density Lipoprotein):
- Funziona come “spazzino” delle arterie, raccogliendo il colesterolo in eccesso e trasportandolo al fegato
- Riduce l’infiammazione nelle pareti arteriose
- Previene l’ossidazione del colesterolo LDL, impedendo la formazione di placche
- Valori elevati (>60 mg/dL) sono associati a ridotto rischio cardiovascolare
- Colesterolo LDL (Low-Density Lipoprotein):
- Trasporta il colesterolo dal fegato ai tessuti periferici
- Quando presente in eccesso, tende a depositarsi nelle pareti delle arterie
- Contribuisce alla formazione di placche aterosclerotiche
- Valori elevati (>130 mg/dL) aumentano il rischio di patologie cardiovascolari
L’eccesso di colesterolo LDL è un pericolo per la salute delle arterie perché queste lipoproteine, che trasportano l’eccesso di colesterolo dal fegato alle cellule del corpo attraverso le arterie, possono andare incontro a modificazioni strutturali. Per questo un eccesso di colesterolo cattivo nel sangue è tra le cause dell'aterosclerosi, processo che può portare nel tempo alla formazione di placche che ostacolano il flusso sanguigno.
Al contrario, il colesterolo trasportato da lipoproteine ad alta densità, detto quindi colesterolo Hdl, svolge un’azione contraria: è in grado di catturare quello in eccesso depositato sulle pareti arteriose riportandolo al fegato, dove viene eliminato.
Valori di riferimento del Colesterolo
Attraverso un esame del sangue è possibile dosare i livelli di colesterolo totale, colesterolo LDL e colesterolo HDL. I valori sono espressi in milligrammi per decilitro (mg/dl) e sono associati a gradi differenti di rischio cardiovascolare.
- colesterolo totale fino a 200 mg/dl;
- colesterolo “cattivo” (LDL) fino a 100 mg/dl;
- colesterolo “buono” (HDL) non inferiore a 50 mg/dl.
I livelli di HDL non devono essere al di sotto del valore indicato perché queste sostanze svolgono un’importante azione protettiva: rimuovono il colesterolo in eccesso dai tessuti.
Trigliceridi: Cosa Sono e Come Influiscono
I trigliceridi sono un’altra forma di grasso presente nel sangue. Questi rappresentano un’importante fonte di energia per l’organismo. Quando con la dieta vengono introdotti troppi grassi, carboidrati (zucchero, pane, pasta) o alcol, i livelli ematici di trigliceridi aumentano. Elevati valori di trigliceridi nel sangue sono spesso associati a elevati valori di colesterolo-LDL e a bassi livelli di colesterolo-HDL e ad altre malattie quali il diabete e l’obesità.
I trigliceridi alti (ipertrigliceridemia) rappresentano un importante fattore di rischio cardiovascolare, spesso trascurato rispetto al colesterolo. Al contrario, i trigliceridi bassi sono generalmente un segno positivo, ma in alcune situazioni possono indicare malassorbimento o malnutrizione.
Fattori di Rischio e Stile di Vita
Oltre a una predisposizione genetica, alla base ci possono essere fattori collegati al nostro stile di vita. È buona abitudine tenere sotto controllo con le analisi del sangue i valori di colesterolo, trigliceridi e glicemia.
Oltre alla trasmissione genetica esistono numerosi fattori che favoriscono l’insorgenza di queste condizioni: l’obesità o il sovrappeso, soprattutto a carico del grasso addominale, la sedentarietà ed un’alimentazione troppo ricca in grassi e povera in fibre naturali sono i principali elementi che ne provocano l’insorgenza in soggetti predisposti.
Generalmente le persone non avvertono importanti sintomi fisici anche quando l’iperglicemia è già presente. In certi casi un solo parametro alterato può portare con il tempo ad alterarne altri.
È importante sottolineare che, sebbene la genetica giochi un ruolo importante, lo stile di vita rimane fondamentale nella gestione del colesterolo HDL.
Come Abbassare Colesterolo e Trigliceridi
Per tenere sotto controllo i livelli di colesterolo evitando che i valori si alzino, gli stili di vita hanno in genere un ruolo di grande rilievo.
Incrementare i livelli di colesterolo HDL richiede un approccio multifattoriale:
- Modifiche alimentari:
- Consumare grassi monoinsaturi (olio d’oliva, avocado, frutta secca)
- Integrare acidi grassi omega-3 (pesce azzurro, semi di lino, noci)
- Limitare i carboidrati raffinati e gli zuccheri semplici
- Preferire cibi ricchi di fibre solubili (avena, legumi, frutta)
- Moderato consumo di alcol (es.
Specifichiamo che i fattori ambientali giocano un ruolo importante in tutti i casi di ipercolesterolemia LDL, a prescindere da quanto impattanti siano la componente genetica e quella ambientale.
- In caso di sovrappeso, o comunque di cattivo rapporto tra massa magra e massa grassa, è importantissimo dimagrire riconquistando il normopeso.
- Se presente insulino-resistenza o diabete, ripristinare l'omeostasi del metabolismo glucidico.
- Ridurre al minimo i grassi saturi (inclusi gli idrogenati) e sostituirli con grassi insaturi, sia monoinsaturi (acido oleico omega-9) che polinsaturi a prevalenza di omega-3 e acido alfa-linolenico (omega-6); attenzione, invece, all'acido arachidonico (un altro omega-6, ma ad azione pro-infiammatoria).
- Anche se si è dimostrato relativamente efficace, se paragonato all'importanza del primo e del secondo punto, anche diminuire l'apporto di colesterolo alimentare può essere utile.
- Aumentare l'apporto di fibre, lecitine vegetali, fitosteroli e altri antiossidanti.
Cottura degli Alimenti
Per quanto riguarda la cottura degli alimenti, bollitura, cottura a vapore, grigliatura e cottura al microonde non necessitano l’aggiunta di ulteriori grassi, perciò sono da considerarsi ideali.
Tabella dei Valori di Riferimento
| Parametro | Valore Ottimale |
|---|---|
| Glicemia a digiuno | 70-110 mg/dL |
| Colesterolo Totale | Fino a 200 mg/dL |
| Colesterolo LDL | Fino a 100 mg/dL |
| Colesterolo HDL | Non inferiore a 50 mg/dL |
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