La glicemia indica la concentrazione di glucosio nel sangue, che è la principale fonte di energia per l'organismo, specialmente per il cervello. Per chi soffre di diabete, monitorare attentamente il livello di glicemia nel sangue è essenziale.
Cos'è la Glicemia e Perché Controllarla?
La glicemia può variare notevolmente durante il giorno, influenzata da ciò che mangiamo e dal nostro stato di salute. I livelli di glicemia sono misurati in milligrammi di glucosio per decilitro di sangue (mg/dl). Un controllo adeguato della glicemia è fondamentale per prevenire le complicanze associate al diabete.
Come Misurare la Glicemia
Per misurare la glicemia a casa, avrai bisogno di un glucometro, strisce reattive, un batuffolo di cotone imbevuto di disinfettante, un batuffolo di cotone asciutto e una lancetta pungidito. Disinfetta un polpastrello, quindi applica la goccia di sangue sulla striscia reattiva o lascia che la striscia reattiva aspiri la goccia. I controlli possono essere eseguiti a rotazione, il mattino a digiuno, prima dei pasti, due ore dopo il pasto o prima di andare a letto.
Quando Misurare la Glicemia
I controlli possono essere eseguiti a rotazione, il mattino a digiuno, prima dei pasti, dopo due ore dal pasto o prima di andare a letto. In caso di terapia con insulina, i controlli vanno ripetuti più volte al giorno, prima dei pasti e due ore dopo cena.
Glicemia Postprandiale: Cosa Significa?
La glicemia postprandiale indica i livelli di glucosio nel sangue misurati circa due ore dopo un pasto. È in questi momenti che la glicemia raggiunge i livelli più alti. A distanza di 60-120 minuti dalla conclusione di un pasto sostanzioso (colazione abbondante, pranzo o cena), i livelli glicemici fanno registrare i picchi massimi della giornata.
Valori Normali di Glicemia Postprandiale
L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce come normale tolleranza al glucosio valori glicemici inferiori a 140 mg/dl (7,8 mmol/l) due ore dopo l'ingestione di un carico di glucosio da 75 g.
Glicemia Postprandiale e Diabete
Nelle persone con diabete o ridotta tolleranza al glucosio, il meccanismo di regolazione della glicemia non funziona correttamente. Il ripetersi di fenomeni iperglicemici postprandiali può danneggiare occhi, reni, nervi e vasi sanguigni. Un'elevata glicemia postprandiale è collegata allo sviluppo delle complicanze del diabete, sia di tipo 1 che di tipo 2.
Come Gestire la Glicemia Postprandiale
Il trattamento del diabete si concentra sulla riduzione delle escursioni glicemiche postprandiali, considerate importanti per un controllo glicemico ottimale e per la prevenzione delle complicanze, soprattutto quelle macrovascolari.
Strategie per il Controllo della Glicemia Postprandiale
- Diete a basso indice glicemico (IG): Consumo di alimenti ricchi di fibre (verdura, legumi e frutta non zuccherina) e moderazione dei carboidrati complessi (pasta al dente, riso, pane integrale) ed evitando gli zuccheri semplici (saccarosio, pane bianco, miele, dolciumi, bevande zuccherate).
- Carico glicemico: Considerare il "carico glicemico", dato dal prodotto tra il contenuto in carboidrati della dieta e il suo IG medio.
- Farmaci: Utilizzo di farmaci che riducono il glucosio plasmatico postprandiale, come gli inibitori dell'α-glucosidasi (acarbosio), le glinidi e gli analoghi dell'insulina ad azione rapida. Anche gli agonisti del GLP-1 e gli inibitori del DPP-4 possono essere utili.
Valori di Glicemia a Digiuno: Quando Preoccuparsi
Valori di glicemia a digiuno superiori a 126 mg/dl, confermati in almeno due rilevazioni, indicano la presenza di diabete mellito. Valori compresi tra 100 e 125 mg/dl rappresentano una condizione di rischio (alterata glicemia a digiuno) da monitorare.
Cosa Fare se la Glicemia a Digiuno è Alta
La prima cosa da fare è non allarmarsi per un singolo valore alterato, ma ripetere l’esame e confrontarsi con il medico.
- Alimentazione equilibrata: Seguire una dieta sana ed equilibrata.
- Attività fisica regolare: L’esercizio fisico aumenta la sensibilità all’insulina e favorisce la riduzione della glicemia.
- Controllo del peso: Mantenere un peso sano.
- Gestione dello stress: Lo stress cronico favorisce l’iperglicemia tramite l’attivazione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene.
Glicemia in Gravidanza
Durante la gravidanza è di fondamentale importanza il monitoraggio costante dei livelli di glicemia. I valori di glicemia in gravidanza sono tendenzialmente più contenuti. Al tempo zero (o a digiuno) i valori sono considerati normali se inferiori ai 92-95 mg/dl. Al tempo 60 minuti non devono invece superare i 180 mg/dl.
Tabella dei Valori Glicemici Raccomandati
| Condizione | Valore Glicemico |
|---|---|
| Glicemia a digiuno normale | Inferiore a 100 mg/dl |
| Alterata glicemia a digiuno | Tra 100 e 125 mg/dl |
| Diabete (a digiuno) | Superiore o uguale a 126 mg/dl |
| Normale tolleranza al glucosio (2 ore dopo carico) | Inferiore a 140 mg/dl |
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