Nell’ambito degli accertamenti per diventare Soldato da un punto di vista medico-legale, la Commisione esaminatrice dovrà escludere patologie contenute nel decreto ministero Difesa (psichiatria ecc.). Durante il servizio Vfp1 potrai essere chiamato a svolgere attività operative in ambito nazionale e, più raramente, in ambito internazionale.
Transaminasi: Cosa Sono e Perché si Misurano
Le transaminasi sono una classe di enzimi che intervengono nella trasformazione di un aminoacido in un altro. Alti valori, riscontrati dopo specifici analisi del sangue, vengono rilevati dal medico nel corso di specifici esami diagnostici, mediante analisi del sangue.
Nel dettaglio, le transaminasi possono essere suddivise in due categorie:
- la glutammico-ossalacetica (GOT o AST, aspartato-aminotransferasi, presente in muscoli e miocardio);
- la glutammico-piruvica (GPT o ALT, alanina-aminotransferasi, presente nelle cellule epatiche).
La determinazione dei livelli di transaminasi nel sangue è utile per valutare il corretto funzionamento epatico, ma anche lo stato di salute del cuore e dell’apparato muscolo-scheletrico.
Valori Normali delle Transaminasi e Altri Enzimi Epatici
In presenza di malattie epatiche acute o croniche, si può rilevare nel sangue l’aumento delle concentrazioni di diversi enzimi, tra cui appunto le transaminasi. Una loro alterazione nel sangue indica modificazione della normale permeabilità della membrana epatocitaria (membrana della cellula del fegato).
Ecco i valori normali di riferimento:
- GOT o AST: valore normale (v.n.) 0-29 milliunità (mU) su millilitro (ml)
- GPT o ALT: v.n. 0-30 mU/ml
- LDH: v.n. 80-300 mU/ml
- Gamma Gt: v.n. 5-36 mU/ml nell’uomo; 4-23 mU/ml nella donna
- FA: v.n. 20-28 mU/ml
- OCT: v.n. 8-20 mU/ml
Cause di Transaminasi Alte
Valori di transaminasi superiori a quelli ritenuti normali possono essere determinati da varie condizioni, tra cui:
- Epatiti
- Ittero ostruttivo
- Cirrosi e steatosi (fegato grasso)
- Danno epatico da farmaci e sostanze chimiche
- Tumori e metastasi epatiche
- Disturbi colestatici
- Infarto cardiaco
- Miositi
- Distrofie muscolari
- Scompenso circolatorio
- Traumi muscolo-scheletrici
- Alcolismo
- Obesità
- Malattie intestinali croniche
- Pancreatite
- Celiachia
- Allergie alimentari
- Distruzione dei globuli rossi (emolisi)
- Mononucleosi
I livelli di transaminasi possono aumentare anche in seguito a iniezioni intramuscolari di farmaci o dopo un esercizio muscolare sostenuto.
Rimedi e Consigli Dietetici
L’unico rimedio, previo parere del medico, è seguire una dieta mediterranea:
- Assumere le calorie quotidiana dal 55-60% di carboidrati, 10-15% di grassi e 25-30% di proteine.
- Preferire i carboidrati, pasta, riso e altri cereali integrali, perché ricchi di fibra alimentare.
- Assicurarsi l’apporto proteico quotidiano preferendo soia e altri legumi, 1-2 uova a settimana e 50 g di formaggio fresco in 1-2 pasti settimanali, e limitare o, a seconda delle scelte personali anche eliminare, l’impiego di proteine animali, soprattutto da carni rosse e lavorate preferendo eventualmente il pesce azzurro.
- Assumere grassi “buoni” e preferire dunque l’olio extravergine di oliva per condire e cucinare, assicurarsi un buon apporto di acidi grassi essenziali con 2-3 noci al giorno.
- Evitare o comunque limitare l’assunzione di alimenti fritti o conservati.
- Consumare almeno 5 porzioni di frutta e verdura al giorno, 3 contorni da 250 g l’uno e 3 frutti da 150 g ognuno.
Accertamenti Sanitari Concorso VFP1 Esercito 2022: Cosa Aspettarsi
Dopo essersi classificati in una buona posizione rispetto alla valutazione dei titoli, i candidati al Concorso per diventare VFP1 Esercito vengono chiamati ad affrontare le prove di efficienza fisica e gli accertamenti sanitari che servono, appunto, a verificare il possesso di determinati requisiti psico-fisici da parte dei candidati. I concorrenti vengono sottoposti a numerosi esami clinici (visite mediche generali, visite mediche specialistiche ed esami di laboratorio) che servono alla commissione esaminatrice per stabilire l’idoneità o l’inidoneità del concorrente a rivestire il ruolo per cui si sta candidando.
Certificazioni Mediche Necessarie
Tutti coloro che vengono convocati alle prove di efficienza fisica e agli accertamenti sanitari Concorso VFP1 Esercito, devono presentare alla commissione alcuni certificati che dimostrino l’effettivo possesso dei requisiti psico-fisici per ricoprire questo ruolo:
- originale o copia conforme del referto del test di gravidanza, con esito negativo, rilasciato da struttura sanitaria pubblica, anche militare, o privata accreditata con il SSN, con campione biologico prelevato in data non anteriore a cinque giorni precedenti le prove di efficienza fisica e la visita.
- ogni ulteriore indagine clinico-specialistica, di laboratorio e/o strumentale (compreso l’esame radiologico) ritenuta utile per consentire un’adeguata valutazione clinica e medico- legale dei concorrenti.
Valutazione dei Tatuaggi
Da annotare, inoltre, che, proprio durante gli Accertamenti sanitari Concorso VFP1 Esercito, la commissione esaminatrice è chiamata a valutare l’idoneità o l’inidoneità dei candidati anche in base alla presenza di eventuali tatuaggi.
Parametri Fisici Richiesti
Per essere giudicati idonei agli Accertamenti sanitari Concorso VFP1 Esercito, i candidati devono essere riconosciuti in possesso di determinati parametri fisici correlati alla composizione corporea, alla forza muscolare e alla massa metabolicamente attiva.
Oltre a ciò, per essere giudicati idonei agli Accertamenti sanitari Concorso VFP1 Esercito, i candidati devono avere:
- un’acutezza visiva uguale o superiore a complessivi 16/10 e non inferiore a 7/10 nell’occhio che vede meno, raggiungibile con correzione non superiore a 4 diottrie per la sola miopia, anche in un solo occhio, e non superiore a 3 diottrie, anche in un solo occhio, per gli altri vizi di refrazione;
- campo visivo, senso cromatico e motilità oculare normali.
Per quanto riguarda i valori relativi alla perdita uditiva:
- monolaterale - valori compresi tra 20 e 30 dB;
- bilaterale - p.p.t. compresa entro il 25%;
- monolaterale o bilaterale isolata.
Inoltre, sono giudicati idonei i concorrenti ai quali è stato attribuito il coefficiente 1 o 2 in ciascuna delle caratteristiche somato-funzionali: psiche (PS); costituzione (CO); apparato cardiocircolatorio (AC); apparato respiratorio (AR); apparati vari (AV); apparato osteoartromuscolare superiore (LS); apparato osteoartromuscolare inferiore (LI); vista (VS); udito (AU).
Per quanto concerne l’eventuale deficit di glucosio 6-fosfato-deidrogenasi (G6PD), ai fini della definizione della caratteristica somato-funzionale AV-EI, al coefficiente attribuito sarà aggiunta la dicitura “deficit di G6PD non definito”. Ciascuna caratteristica somato-funzionale viene delineata mediante l’attribuzione di un coefficiente di validità decrescente da 1 a 4.
I coefficienti 1 o 2 vengono attribuiti in assenza di patologie e/o alterazioni patologiche e delineano, pertanto, un profilo sanitario valido per l’arruolamento volontario, fatti salvi gli specifici requisiti e le eventuali deroghe indicati da ogni Forza armata.
Impedimenti Temporanei
Come riportato anche nel bando, nell’articolo ove vengono indicate le specifiche degli Accertamenti sanitari Concorso VFP1 Esercito, se i candidati hanno un impedimento temporaneo all’accertamento dell’idoneità al servizio militare, compreso per le candidate di sesso femminile lo stato di gravidanza, o di temporanea inidoneità, le commissioni dispongono l’esclusione dal reclutamento. In particolare, in caso di gravidanza l’esclusione è disposta per impossibilità di procedere all’accertamento dei requisiti previsti dal presente bando.
Tabella Antropometrica
Per un'agevole e immediata valutazione dei parametri rilevati può essere utilizzata la tabella antropometrica riportata di seguito, dove sono elencati il peso massimo (I.M.C. = 28 per le donne / 30 per gli uomini) e il peso minimo (I.M.C.
| I.M.C. MAX | I.M.C. MIN | |
|---|---|---|
| I.M.C. - di sesso maschile | 30 | 20 |
| I.M.C. - di sesso femminile | 28 | 18 |
Può essere giudicato idoneo il soggetto con I.M.C.
Ulteriori Cause di Inidoneità Specificate nella Direttiva Tecnica
La Direttiva Tecnica per l'applicazione dell'elenco delle imperfezioni e delle infermità che sono causa di non idoneità al servizio militare specifica ulteriori condizioni che possono portare all'inidoneità:
- Difetti del metabolismo glicidico: Nella valutazione dei difetti del metabolismo glicidico potrà essere utilizzata la metodica della curva da carico orale di glucosio (da non effettuare se la glicemia a digiuno è superiore a 126 mg/dl), con pasto standard di 75 grammi di glucosio.
- Tubercolosi: la tubercolosi polmonare ed extrapolmonare e i suoi esiti.
- Impianti dentali: gli estesi impianti dentali con segni clinici e radiologici di perimplantite.
- Protesi mammarie: La protesi mammaria non è causa di inabilità in assenza di complicanze anatomo-funzionali (ad es.
- Episodi convulsivi: Non è causa di inabilità il singolo episodio convulsivo in epoca antecedente gli ultimi due anni purché chiaramente correlato a una causa non ricorrente e dopo valutazione specialistica neurologica. L'assenza di episodi critici e la non assunzione di farmaci anticomiziali dovranno essere attestati da un certificato redatto, in data non anteriore a 30 giorni rispetto all'effettuazione della visita medica, dal medico di fiducia di cui all'articolo 25 della legge 23 dicembre 1978, n.
- Problemi alla vista: L'emeralopia e le distrofie tapeto-retiniche sono causa di inidoneità anche quando non si associano ad alterazioni evidenti delle membrane profonde dell'occhio.
- Problemi all'udito: Si formula un giudizio di inabilità nel caso di processi flogistici cronici in esito a interventi chirurgici sull'orecchio medio. La valutazione deve essere comunque anatomica e funzionale.
- Ipoacusie bilaterali: le ipoacusie bilaterali dell'entità sopra indicata con P.P.T. La P.P.T.
- Problemi muscolari: le malformazioni, le patologie croniche e gli esiti di lesioni dei muscoli (miopatie congenite, agenesie, atrofie, contratture permanenti, miositi, etc.) (miopatie già in art.
- Ipotrofie muscolari: le ipotrofie muscolari degli arti con differenza perimetrica superiore a 2 cm.
- Ginocchio valgo o varo: il ginocchio valgo con distanza intermalleolare superiore a cm. - il ginocchio varo con distanza intercondiloidea superiore a cm.
(4) L'esame audiometrico va sempre effettuato testando bilateralmente le seguenti frequenze: 250 500 1000 - 2000 3000 4000 6000 8000 Hz.
Valutazione Psichiatrica
La valutazione psichiatrica segue criteri specifici:
- Normale e funzionale assetto della struttura di personalità nelle sue componenti intellettive, affettive e comportamentali (es. "in atto: assenza di elementi caratteriali clinicamente obiettivabili").
- Elementi che costituiscano un criterio di riferimento per un qualsiasi disturbo psichiatrico e che tuttavia non configurano situazioni di difficoltà relazionali sociali e lavorative (es. "in atto: note di ...; elementi di....").
- Più elementi che costituiscano un riferimento per un qualsiasi disturbo psichiatrico, pur insufficienti alla diagnosi di disturbo di personalità tali da pregiudicare l'assolvimento dei compiti previsti dal servizio militare (es. "in atto: tratti di ....").
- Livello intellettivo medio (QI inferiore a 80) o elementi psicopatologici di lieve-media entità tali da non pregiudicare l'assolvimento dei compiti previsti dal servizio militare.
- L'assunzione di sostanze stupefacenti o psicotrope, anche se unica, rilevata con drug-test su campione di urine e test di conferma.
- Normale sviluppo somatico con prestanza fisica ed attitudine dinamica ottime.
- Normale sviluppo somatico con prestanza fisica ed attitudine dinamica buone.
Altre Condizioni Valutate
- Funzionalità visiva: uguale o superiore a complessivi 10/10 e non inferiore a 2/10 nell'occhio che vede meno, raggiungibile con correzione non superiore alle diottrie indicate nell'elenco delle imperfezioni e delle infermità che sono causa di inabilità al servizio militare; le modeste riduzioni del campo visivo; le lievi discromatopsie al test delle matassine colorate.
- Dislipidemie: dislipidemie con valori di trigliceridi o di colesterolo inferiori ai valori orientativi riportati (colesterolo < 240 mg/dl e trigliceridi < 200 mg/dl), ma superiori ai valori normali laboratoristici di riferimento (per il colesterolo fino a 200 mg/dl e per i trigliceridi fino a 150 mg/dl) ripetuti in due determinazioni, in assenza di altri fattori di rischio cardiovascolare.
- Endocrinopatie pregresse: endocrinopatie pregresse senza alterazioni funzionali che non necessitano di terapia.
- Iperbilirubinemia: iperbilirubinemia indiretta di minimo grado (> 1 mg/dl e fino a 4 mg/dl) o di lieve-medio grado (> 4 mg/dl e fino a 5 mg/dl).
- Microcitemia: altri microcitemici costituzionali.
- Deficit di G6PD: soggetti con attività G6PD ≥30% se maschi e ≥70% se femmine.
- Cisti dell'epididimo: cisti dell'epididimo non complicate di dimensioni non superiori a cm.
- Esiti cicatriziali timpanici: esiti cicatriziali timpanici monolaterali o bilaterali di pregresse otiti senza disturbi funzionali.
leggi anche:
- Leucociti nello Spermiogramma: Valori Normali e Interpretazione
- Spermiogramma: Quando i valori devono preoccupare?
- Analisi del Sangue per Allergie: Quali Valori Controllare e Cosa Significano
- Come Leggere i Valori di uno Spermiogramma: Guida Completa
- Biopsia al Seno: Tutto sul Dolore e Come Prepararsi alla Procedura
- Esami del Sangue per Malattie Sessualmente Trasmissibili: Costi, Come Funzionano e Cosa Devi Sapere
