L'emoglobina (Hb) è una proteina complessa presente nei globuli rossi, essenziale per il trasporto dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti di tutto il corpo e per il ritorno dell'anidride carbonica ai polmoni per essere espirata. È il principale componente dei globuli rossi, per cui spesso i suoi valori nel sangue sono proporzionali alla conta dei globuli rossi e all'ematocrito.
In questo articolo, esploreremo in dettaglio cos'è l'emoglobina, quali sono i suoi valori normali, come interpretare un emocromo completo e cosa fare in caso di valori alterati.
Cos'è l'Emoglobina?
L'emoglobina è una proteina contenuta all'interno dei globuli rossi a cui conferisce il caratteristico colore rosso. È formata da una parte proteica di grandi dimensioni - la GLOBINA - a sua volta formata da lunghe catene di aminoacidi, attaccati gli uni agli altri, a formare principalmente due catene alfa e due catene beta. Ogni catena si avvolge su se stessa formando su un lato una piccola sacca che accoglie l’EME, un complesso chimico che contiene un atomo di ferro, pertanto ogni molecola di emoglobina può legare quattro molecole di ossigeno.
Funzioni dell'Emoglobina
L’emoglobina viene sintetizzata a livello dei precursori dei globuli rossi durante la loro formazione nel midollo osseo. La sua funzione primaria è quella di veicolare l’ossigeno dai polmoni a tutti i tessuti dell’organismo e viceversa trasportare l’anidride carbonica prodotta dal catabolismo degli organi verso i polmoni. Ogni molecola di EME fissa una molecola di ossigeno quando il globulo rosso si trova nei polmoni, poi la rilascia all’arrivo in un altro organo.
L’emoglobina è un pigmento rosso vivo quando è ben ossigenata (il colore del sangue arterioso della grande circolazione), bluastro quando ha perso l’ossigeno (vene della grande circolazione). L’emoglobina è anche coinvolta nel trasporto del sodio.
Valori Normali dell'Emoglobina
I valori normali di emoglobina variano in base a età, sesso e, a volte, altitudine di residenza. Per gli adulti, i livelli tipici si aggirano tra 13.8 e 17.2 g/dL negli uomini e tra 12.1 e 15.1 g/dL nelle donne. Tali soglie possono comunque variare leggermente da un laboratorio di analisi all'altro. Per tale motivo, occorre sempre prendere come riferimenti gli intervalli riportati sul referto dell'esame.
Si parla di anemia quando i livelli di emoglobina raggiungono valori inferiori a quelli indicati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità:
- 11 g/dL per i bambini
- 12 g/dL per le donne
- 11 g/dL in gravidanza
- 13 g/dL per gli uomini
Per le donne in gravidanza e per i bambini, i valori di emoglobina possono essere inferiori alla norma per la carenza relativa di ferro a fronte di un aumentato fabbisogno dell'organismo.
In genere, si parla di EMOGLOBINA ALTA quando le sue concentrazioni nel sangue salgono al di sopra dei 17,5 grammi per decilitro di sangue nell'uomo, e al di sopra dei 15 grammi per decilitro nella donna. In genere, si parla di EMOGLOBINA BASSA quando le sue concentrazioni nel sangue scendono al di sotto dei 13,5 grammi per decilitro di sangue nell'uomo, e al di sotto dei 12 grammi per decilitro nella donna.
Emocromo Completo: Cos'è e Perché si Esegue
L’emocromo, conosciuto anche come esame emocromocitometrico o più precisamente emocromo completo con formula leucocitaria, è l’analisi del sangue più diffusa e viene richiesta periodicamente come controllo di routine o a supporto di alcune diagnosi.
L’emocromo completo con formula leucocitaria, chiamato anche emogramma o esame emocromocitometrico, è un test di laboratorio che misura il numero e la composizione di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine in un millimetro cubo di sangue, fornendo preziose informazioni sulla distribuzione quantitativa e percentuale dei diversi elementi. In altre parole, questo esame ematochimico permette di valutare le caratteristiche principali del sangue, in modo da controllare lo stato generale di buona salute, permettere la diagnosi precoce di alcune malattie e il monitoraggio di condizioni mediche croniche.
Nello specifico, l’emocromo completo comprende l’analisi di:
- Globuli rossi, o eritrociti: cellule contenenti emoglobina, la proteina che apporta l’ossigeno nel sangue. L’emocromo ne valuta il numero (GR), l’emoglobina presente (Hb), l’ematocrito (Hct) e altri indici come il volume corpuscolare medio (MCV), l’emoglobina corpuscolare media (MCH), la concentrazione emoglobinica corpuscolare media (MCHC) e talvolta la distribuzione eritrocitaria (RDW).
- Globuli bianchi, o leucociti: cellule che difendono l’organismo da infezioni, allergie o infiammazioni, includendo la famiglia dei granulociti (eosinofili, neutrofili e basofili) e le cellule mononucleate (linfociti e monociti). L’emocromo ne valuta il numero totale e la formula leucocitaria ne identifica la conta differenziale dei vari tipi.
- Piastrine, o trombociti: cellule che determinano la corretta coagulazione del sangue. Il loro numero complessivo viene contato, e in seguito può essere valutato il volume piastrinico medio (MPV) e la distribuzione piastrinica (PDW).
Ci sono diverse ragioni e motivazioni per fare l’emocromo, ma una cosa è certa: l’esame emocromocitometrico è uno strumento diagnostico fondamentale, che fornisce dati cruciali sulla salute complessiva e sul funzionamento del sistema ematico di un individuo. Grazie all’emocromo completo, i medici possono trarre informazioni preziose al fine di:
- Diagnosticare condizioni mediche: disturbi come anemia, leucemia, infezioni, allergie, infiammazioni e persino tumori, possono essere rilevati con gli esami del sangue;
- Valutare la salute generale: alterazioni nei livelli di globuli rossi, globuli bianchi o piastrine possono indicare problemi di salute che necessitano di ulteriori indagini;
- Controllare le terapie: chi si sottopone a determinate cure, tra cui quelle per il cancro o per l’HIV, devono sottoporsi a regolari test dell’emocromo per rilevarne gli effetti;
- Monitorare le patologie: persone con malattie croniche (es. diabete) dovrebbero analizzare regolarmente l’emocromo per rilevare i cambiamenti nel loro sangue, che potrebbero essere influenzati dalla loro condizione o dai farmaci che assumono;
- Prima di procedure chirurgiche: i medici possono richiedere un’emocromo completo per assicurarsi che il paziente sia in una condizione adeguata prima dell’intervento, e per prevenire complicazioni correlate al sangue durante l’operazione chirurgica.
In genere l’emocromo viene consigliato come test di routine a cadenza regolare, oppure prescritto all’occorrenza se presenti sintomi sospetti e per monitorare condizioni o terapie.
Valori Normali dell'Emocromo
I valori normali dell’emocromo completo variano generalmente in base al sesso e alla fascia d’età. Di seguito alcune tabelle dei valori principali per l’analisi dell’emocromo, al fine di agevolare la lettura degli esami del sangue anche per gli stessi pazienti.
Valori di Riferimento
Di seguito sono riportati i valori normali dell'emocromo, suddivisi per sesso ed età. È importante notare che questi valori possono variare leggermente a seconda del laboratorio.
Globuli Bianchi (Leucociti)
| Sesso & Età | Valore (Mila/mcL) |
|---|---|
| Femmine 1-2 | 4,8-15,9 |
| Femmine 2-5 | 4,5-13,5 |
| Femmine 6-12 | 4-15,5 |
| Femmine 13-70 | 3,8-11 |
| Femmine +70 | 3,8-12,5 |
| Maschi 1-2 | 4,8-15,9 |
| Maschi 2-5 | 4,5-13,5 |
| Maschi 6-12 | 4-15,5 |
| Maschi 13-70 | 3,8-11 |
| Maschi +70 | 3,8-12,5 |
Globuli Rossi (Eritrociti)
| Sesso & Età | Valore (Milioni/mcL) |
|---|---|
| Femmine 0-1 | 4,01-5,34 |
| Femmine 2-5 | 4,07-5,43 |
| Femmine 6-12 | 4,3-5,55 |
| Femmine +13 | 3,7-5,15 |
| Maschi 0-1 | 4,01-5,34 |
| Maschi 2-5 | 4,07-5,43 |
| Maschi 6-12 | 4,3-5,55 |
| Maschi +13 | 4,1-5,65 |
Emoglobina
| Sesso & Età | Valore (g/L) |
|---|---|
| Femmine 0-1 | 102-138 |
| Femmine 2-5 | 107-144 |
| Femmine 6-12 | 115-149 |
| Femmine +13 | 110-153 |
| Maschi 0-1 | 102-138 |
| Maschi 2-5 | 107-144 |
| Maschi 6-12 | 115-149 |
| Maschi +13 | 125-169 |
Ematocrito
| Sesso & Età | Valore (L/L) |
|---|---|
| Femmine 1-2 | 0,32-0,42 |
| Femmine 2-5 | 0,33-0,43 |
| Femmine 6-12 | 0,35-0,45 |
| Femmine 13-70 | 0,32-0,45 |
| Femmine +70 | 0,37-0,47 |
| Maschi 1-2 | 0,32-0,42 |
| Maschi 2-5 | 0,33-0,43 |
| Maschi 6-12 | 0,35-0,45 |
| Maschi 13-70 | 0,38-0,49 |
| Maschi +70 | 0,39-0,49 |
Volume Globulare Medio (MCV)
| Sesso & Età | Valore (fL) |
|---|---|
| Femmine 0-1 | 72-85 |
| Femmine 2-5 | 73-87 |
| Femmine 6-12 | 76-89 |
| Femmine +13 | 82-100 |
| Maschi 0-1 | 72-85 |
| Maschi 2-5 | 73-87 |
| Maschi 6-12 | 76-89 |
| Maschi +13 | 82-100 |
Contenuto Medio di Emoglobina (MCH)
| Sesso & Età | Valore (pg) |
|---|---|
| Femmine 1-2 | 23-30 |
| Femmine 3-5 | 24-30 |
| Femmine 6-12 | 25-30 |
| Femmine 13-70 | 27-34 |
| Femmine +70 | 27-33 |
| Maschi 1-2 | 23-30 |
| Maschi 3-5 | 24-30 |
| Maschi 6-12 | 25-30 |
| Maschi 13-70 | 27-34 |
| Maschi +70 | 27-33 |
RDW (Ampiezza di Distribuzione Eritrocitaria)
| Sesso & Età | Valore (%) |
|---|---|
| Femmine 1-2 | 12,5-16,5 |
| Femmine 3-5 | 12,5-15,5 |
| Femmine 6-70 | 12-15 |
| Femmine +70 | 12-16 |
| Maschi 1-2 | 12,5-16,5 |
| Maschi 3-5 | 12,5-15,5 |
| Maschi 6-70 | 12-15 |
| Maschi +70 | 12-16 |
Piastrine
| Sesso & Età | Valore (Mila/mcL) |
|---|---|
| Femmine 1-2 | 110-520 |
| Femmine 3-5 | 180-490 |
| Femmine 6-12 | 180-420 |
| Femmine +13 | 115-400 |
| Maschi 1-2 | 110-520 |
| Maschi 3-5 | 180-490 |
| Maschi 6-12 | 180-420 |
| Maschi +13 | 110-400 |
Altri valori normali dell’esame emocromocitometrico, equivalenti per tutti i soggetti, sono:
- Il volume piastrinico medio (MPV) ha un valore normale di 7,0 - 11,1 fL.
- La grandezza uniforme delle piastrine (PDW) ha un valore normale di 15-72%.
- L’ematocrito piastrinico (PCT, ossia la frazione percentuale della massa di sangue intero occupata dalle piastrine) ha un valore normale di 0,10-0,40%.
N.B. tutti i valori indicati sono quelli utilizzati dal nostro laboratorio analisi Butterfly Lab: i valori di riferimento dell’emocromo spesso possono variare da struttura a struttura.
Valori Normali della Formula Leucocitaria
Nell’emocromo completo, l’analisi dei globuli bianchi è raccolta nella cosiddetta formula leucocitaria, che comprende una valutazione dei vari tipi di globuli bianchi presenti e delle loro funzioni specifiche: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili.
Neutrofili
| Sesso & Età | Valore (Mila/mcL) |
|---|---|
| Femmine 1-5 | 0,6-6,4 |
| Femmine 6-12 | 1,2-5,6 |
| Femmine 13-70 | 1,1-6,6 |
| Femmine +70 | 1,6-6,7 |
| Maschi 1-5 | 0,6-6,4 |
| Maschi 6-12 | 1,2-5,6 |
| Maschi 13-70 | 1,9-5,3 |
| Maschi +70 | 1,6-6,7 |
Linfociti
| Sesso & Età | Valore (Mila/mcL) |
|---|---|
| Femmine 1-2 | 1,5-9,3 |
| Femmine 3-5 | 1,4-6 |
| Femmine 6-12 | 1,6-3,9 |
| Femmine 13-70 | 0,9-3,4 |
| Femmine +70 | 0,2-3,1 |
| Maschi 1-2 | 0,6-6,4 |
| Maschi 3-5 | 1,4-6 |
| Maschi 6-12 | 1,6-3,9 |
| Maschi 13-70 | 0,9-3,4 |
| Maschi +70 | 0,2-3,1 |
Monociti
| Sesso & Età | Valore (Mila/mcL) |
|---|---|
| Femmine 1-2 | 0,5-2,1 |
| Femmine 3-12 | 0,2-1,5 |
| Femmine +13 | 0,2-1,3 |
| Maschi 1-2 | 0,5-2,1 |
| Maschi 3-12 | 0,2-1,5 |
| Maschi 13-70 | 0,2-1,3 |
| Maschi +70 | 0,2-1,7 |
Altri valori normali della formula leucocitaria, equivalenti per tutti i soggetti, sono:
- Gli eosinofili hanno un valore normale di 0-0,80 Mila/mcL.
- I basofili hanno un valore normale di 0-0,20 Mila/mcL.
N.B. tutti i valori indicati sono quelli utilizzati dal nostro laboratorio analisi Butterfly Lab: i valori di riferimento dell’emocromo spesso possono variare da struttura a struttura.
Emocromo Alterato: Cosa Significano Valori Alti o Bassi
È necessario fare una premessa: valori bassi o alti dell’emocromo non devono generare allarmismi o preoccupazioni, ma richiedono invece una valutazione complessiva da parte di un professionista medico. È fondamentale contestualizzare i risultati dell’emocromo, considerando la situazione clinica del paziente e confrontandoli con altri esami eseguiti.
Preso singolarmente, l’esame emocromocitometrico non fornisce informazioni sufficienti per stabilire una diagnosi, in quanto il quadro ematico può essere influenzato da diverse malattie, condizioni, trattamenti e farmaci. È necessaria una valutazione integrata che consideri tutti i dati clinici, i risultati dei vari test e un esame fisico completo.
Pertanto l’emocromo dovrebbe essere valutato insieme ad altri esami diagnostici, e spetta al medico mettere in relazione tutti i fattori per giungere a una diagnosi accurata.
Detto ciò, alcune condizioni comunemente associate a valori alti dell’emocromo includono:
- Policitemia (globuli rossi alti): può verificarsi in risposta a una varietà di fattori, tra cui scarsa ossigenazione cronica, malattie del midollo osseo o sindromi mieloproliferative;
- Leucocitosi (globuli bianchi alti): questa condizione può essere causata da diverse tipologie di infezioni, infiammazioni, allergie, traumi o stress fisici elevati;
- Trombocitosi (piastrine alte): può essere provocata da patologie infettive o infiammatorie, interventi chirurgici, disordini mieloproliferativi o tumori;
- Disidratazione: comporta concentrazioni elevate di globuli rossi ed emoglobina;
- Insufficienza renale e polmonare, altre malattie infiammatorie o infettive croniche.
Mentre alcune condizioni comunemente associate a valori bassi dell’emocromo includono:
- Anemia nelle sue varie forme (globuli rossi bassi): le cause possono essere diverse, tra cui carenza di ferro o di vitamine, emorragie, malattie croniche, talassemie;
- Leucopenia (globuli bianchi bassi): può essere provocata da infezioni, malattie autoimmuni o del midollo osseo, neoplasie, effetti collaterali di farmaci;
- Trombocitopenia (piastrine basse): questa condizione può aumentare il rischio di sanguinamento e può dipendere da infezioni, malattie autoimmuni, uso di farmaci;
- Mielodisplasia: il midollo osseo non produce normalmente i componenti del sangue;
- Disturbi come insufficienze renali, disfunzioni epatiche o infiammazioni croniche.
Emoglobina Bassa: Cause e Sintomi
Il riscontro di bassi valori di emoglobina è piuttosto frequente. Nella maggior parte dei casi la carenza è lieve, scorporata da qualsivoglia condizione patologica ed estranea a qualsiasi sintomo. Tale condizione è più frequente nelle donne, considerate le perdite ematiche collegate al ciclo mestruale e la più frequente abitudine a seguire diete ipocaloriche povere di carne (che rappresenta la miglior fonte alimentare di ferro). Altre volte, i valori di emoglobina diminuiscono troppo per la presenza di patologie di varia natura.
I sintomi di emoglobina bassa variano in gravità, ma tipicamente includono stanchezza, debolezza, pallore della pelle e delle mucose, vertigini e talvolta mal di testa. Questi sintomi sono il risultato dell'incapacità del sangue di trasportare ossigeno sufficiente alle cellule del corpo, il che può compromettere l'efficienza di vari organi e sistemi.
Come Aumentare i Livelli di Emoglobina
Per migliorare i livelli di emoglobina, è essenziale integrare nella dieta quotidiana alimenti ricchi di ferro, come carne rossa, legumi, verdure a foglia verde e cereali fortificati. Questi alimenti, abbinati a fonti di vitamina C che ne facilitano l'assorbimento, possono contribuire significativamente all'aumento dell'emoglobina.
L'Importanza del Monitoraggio Regolare
Infine, è cruciale monitorare regolarmente i livelli di emoglobina, specialmente se si hanno sintomi di anemia o altre condizioni mediche. Consulta il tuo medico per esami periodici e visita Meafarma per scoprire come interpretare i valori delle tue analisi.
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