La ricerca scientifica continua a esplorare le interazioni tra il vaccino COVID-19 e diverse condizioni di salute preesistenti, tra cui il colesterolo alto. Diversi studi si sono concentrati su questo tema, cercando di chiarire i potenziali effetti della vaccinazione su pazienti con ipercolesterolemia e altre patologie cardiovascolari.
Inclisiran: Un nuovo farmaco per ridurre il colesterolo LDL
Un nuovo farmaco, chiamato Inclisiran, sta emergendo come una promettente innovazione nella prevenzione cardiovascolare. Il Centro Cardiologico Monzino ha avviato uno studio multicentrico internazionale chiamato Victorion-2P, in cui i pazienti ricevono Inclisiran, un farmaco definito un futuro "vaccino anti-infarto".
Il Prof. spiega che il colesterolo LDL (LDL-C) gioca un ruolo chiave nello sviluppo delle malattie cardiovascolari aterosclerotiche. Abbassare i livelli di LDL-C nel sangue riduce l'incidenza di queste malattie e la mortalità, specialmente nei soggetti a maggior rischio, come quelli con una storia di eventi cardiovascolari.
Inclisiran è il primo farmaco di una nuova classe che ha dimostrato di poter abbassare del 50% i livelli di LDL-C in pazienti con malattia cerebrovascolare e polivascolare, anche quando la terapia con statine alla massima dose tollerata non ha raggiunto l'obiettivo.
Come funziona Inclisiran?
- Agisce con un meccanismo di "silenziamento genico".
- Interferisce su specifici target, disattivandoli.
- Silenziando una sequenza di RNA messaggero (mRNA) a livello della cellula del fegato, innesca una riduzione dei valori di colesterolo.
Inclisiran viene iniettato sottocute e va direttamente a un bersaglio specifico senza coinvolgere altri target nell'organismo, risultando ben tollerato e con effetti collaterali più lievi rispetto alle statine ad alte dosi.
Un altro aspetto importante è la compliance del paziente all'assunzione delle terapie. Molti studi dimostrano che nel post-infarto fino al 40% delle prescrizioni farmacologiche vengono disattese, annullandone il beneficio. Lo studio Victorion-2P prevede la somministrazione di Inclisiran due volte l'anno con un follow-up variabile tra 3 e 6 anni, per verificare le differenze tra il braccio di pazienti che assume il farmaco e quello che assume il placebo.
Negli ultimi decenni, è stato dimostrato che più il colesterolo è basso, maggiore è la riduzione del rischio di eventi cardiovascolari. Non è fondamentale il valore puntuale di colesterolo in un dato momento, ma i valori di colesterolo LDL nel corso di molti anni.
Colesterolo e cancro: Cosa dice la ricerca
Oltre al suo ruolo nella salute cardiovascolare, il colesterolo è stato collegato anche al cancro. Molti pazienti con tumore presentano livelli alterati di colesterolo, e alcuni studi hanno suggerito un legame tra l'aumento del colesterolo alimentare e un rischio più elevato di alcuni tipi di cancro, come quello della mammella, dello stomaco, dell'ovaio e del pancreas.
Tuttavia, la relazione tra colesterolo e cancro è complessa e non ancora completamente compresa. Alcuni studi mostrano associazioni diverse a seconda del tipo di tumore, mentre altri non trovano alcuna relazione. Anche la risposta alle terapie oncologiche può essere influenzata dai livelli di colesterolo.
In un organismo sano, la sintesi del colesterolo da parte del fegato si riduce se il colesterolo introdotto con la dieta aumenta, e viceversa. Nelle cellule tumorali, questo tipo di regolazione non funziona correttamente, e queste cellule sfruttano anche il colesterolo per crescere in modo incontrollato.
Per contrastare i tumori, è importante mantenere sotto controllo i livelli di colesterolo attraverso una dieta sana, attività fisica costante e, se necessario, l'uso di farmaci come le statine.
Vaccinazione anti-COVID, ipertensione e miocardite: Evidenze e rischi
La vaccinazione anti-COVID ha sollevato preoccupazioni riguardo a possibili complicanze, tra cui ipertensione e miocardite. Tuttavia, è importante valutare attentamente i dati disponibili per comprendere i rischi e i benefici della vaccinazione.
Alcuni studi hanno suggerito un'incidenza di incremento pressorio significativo dopo la vaccinazione intorno al 3,2% di tutte le vaccinazioni. Questo potrebbe essere dovuto alla "spike protein" del virus Sars-CoV-2, la cui sintesi viene indotta dai vaccini, che si lega ai recettori ACE2, inducendo una loro migrazione verso l'interno della cellula. Ciò potrebbe portare a una carenza di attività ACE2 e a un relativo eccesso di angiotensina II, responsabile dei rialzi pressori.
Per quanto riguarda la mio-pericardite, i vantaggi della vaccinazione anti-COVID restano preponderanti in termini di ospedalizzazioni prevenute e di gravi complicanze del COVID-19, rispetto al rischio di sviluppare miocardite. Nella fascia di età più a rischio di miocardite da vaccino anti-COVID (12-29 anni), per ogni 100.000 vaccinati, si hanno circa 4 casi in più di miocardite, ma 56 ospedalizzazioni in meno, 13,8 ammissioni in terapia intensiva in meno e 0,6 decessi in meno.
Tabella: Vaccini COVID-19 autorizzati in Italia
| Vaccino | Produttore |
|---|---|
| Comirnaty | Pfizer-BioNtech |
| Spikevax | Moderna |
| Vaxzevria | AstraZeneca |
| Janssen | Johnson & Johnson |
| Nuvaxovid | Novavax |
Studi condotti in diverse parti del mondo hanno confermato un lieve eccesso di incidenza di miocarditi tra i vaccinati rispetto ai non vaccinati, ma i vantaggi della vaccinazione in termini di prevenzione di ospedalizzazioni e complicanze gravi superano di gran lunga i rischi.
Prima di trarre conclusioni sull'associazione tra vaccinazione COVID e miocardite, è fondamentale confrontare diversi gruppi di soggetti (vaccinati contro non vaccinati, COVID contro non COVID). Il tasso di miocardite in soggetti non affetti da COVID e non vaccinati non è zero, ma è pari a circa 0,33 casi per milione per giorno, contro 0,78 casi per milione per giorno nei vaccinati. Ciò equivale ad un aumento di 2,35 volte del rischio di miocardite in associazione con la vaccinazione, ma con un tasso di miocardite nel gruppo di confronto (non vaccinati) non pari a zero.
In conclusione, la ricerca scientifica continua a fornire nuove informazioni sui vaccini COVID-19 e sul loro impatto su diverse condizioni di salute. È importante valutare attentamente i dati disponibili e consultare il proprio medico per prendere decisioni informate sulla vaccinazione.
Fake news sui vaccini COVID-19
Purtroppo, la disinformazione sui vaccini COVID-19 è molto diffusa. È fondamentale sfatare i falsi miti e chiarire i dubbi per promuovere un'adesione consapevole alla vaccinazione.
Alcuni falsi miti comuni:
- "Il vaccino è inutile perché l'immunità dura poche settimane."
- "Il vaccino è inutile perché non uccide il virus e non blocca l'epidemia."
- "Il vaccino è inutile perché SARS-CoV-2 è già mutato."
È importante ricordare che i vaccini sono sicuri ed efficaci, e il loro rapporto rischi-benefici è decisamente favorevole. Gli effetti collaterali sono generalmente leggeri e transitori, e i casi gravi sono rari.
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